Semasa melengkapkan trimester pertama anda, anda mungkin mula bertanya-tanya: Apa warna rambut yang akan dimiliki oleh si kecil anda? Adakah mereka akan kelihatan seperti anda atau pasangan anda? Adakah mereka akan berani seperti anak kecil kakakmu?
Walaupun perkara-perkara ini akan tetap menjadi misteri untuk sementara waktu, OB-GYN anda mungkin menawarkan anda ujian atau pemeriksaan tertentu untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bayi anda yang sedang membesar, termasuk jantina mereka.
Satu alat diagnostik disebut ujian penanda berganda, yang melibatkan pemberian darah untuk dianalisis untuk penanda kelainan kromosom tertentu.
Berikut ini lebih banyak mengenai bagaimana dan kapan ujian itu dilakukan, apa yang diperiksa, dan apa yang boleh anda harapkan apabila anda menerima hasilnya.
Berkaitan: Ujian saringan pranatal
Apa itu ujian penanda berganda
Ujian penanda berganda, juga dikenali sebagai pemeriksaan serum ibu, adalah sebahagian daripada pemeriksaan yang lebih komprehensif yang disebut penyaringan trimester pertama. Ini bukan ujian pasti. Sebaliknya, ia diklasifikasikan sebagai ujian ramalan, yang bermaksud hasilnya melaporkan kemungkinan kelainan kromosom.
Secara khusus, ujian ini menyaring tahap darah kedua-dua gonadotrophin chorionic beta-manusia percuma (beta-hCG) dan protein plasma yang berkaitan dengan kehamilan A (PAPP-A).
Pada kehamilan biasa, terdapat 22 pasang kromosom XX pada janin wanita atau 22 pasang kromosom XY pada janin lelaki.
Trisomi adalah keadaan kromosom di mana terdapat kromosom tambahan, seperti berikut:
- Sindrom Down. Trisomi biasa ini juga disebut sebagai trisomi 21 kerana terdapat salinan tambahan kromosom 21.
- Trisomi 18 dan trisomi 13. Keabnormalan kromosom biasa ini melibatkan salinan tambahan kromosom 18 (sindrom Edward) atau kromosom 13 (sindrom Patau).
Tahap hCG dan PAPP-A mungkin lebih tinggi atau lebih rendah daripada "normal" pada kehamilan dengan kelainan kromosom ini.
Walau bagaimanapun, tahap darah sahaja tidak memberikan hasil anda. Sebaliknya, ujian darah digunakan bersamaan dengan ultrasound yang disebut imbasan nuchal translucency (NT), yang memeriksa tisu yang jelas di bahagian belakang leher bayi anda.
Mengapa ujian penanda berganda dilakukan
Pemeriksaan trimester pertama - ujian penanda berganda dan imbasan NT - tidak wajib. Walaupun begitu, pemeriksaan (dan yang lain seperti ujian DNA bebas sel) disyorkan jika anda berusia lebih dari 35 tahun atau mungkin mempunyai risiko peningkatan masalah kromosom, seperti jika anda mempunyai sejarah keluarga dengan keadaan tertentu.
Penting untuk diingat bahawa hasilnya hanya memberitahu anda sama ada terdapat peningkatan risiko trisomi. Ia tidak menentukan secara pasti sama ada bayi anda mempunyai kelainan.
Sebelum memutuskan sama ada anda mahukan ujian penanda berganda, anda mungkin bertanya pada diri sendiri apakah hasilnya bagi anda dalam jangka masa panjang.
- Adakah mengetahui tentang kemungkinan keabnormalan dapat meredakan atau memburukkan lagi kebimbangan anda?
- Adakah anda ingin menjalani ujian yang lebih invasif jika anda menerima keputusan yang menunjukkan peningkatan risiko?
- Adakah hasilnya akan mengubah cara anda menguruskan kehamilan?
Ini semua mengenai pilihan peribadi dan sejarah kesihatan anda sendiri, jadi sebenarnya tidak ada jawapan yang betul atau salah untuk soalan anda.
Masa ujian penanda berganda
Terdapat jangka masa yang agak langsing di mana ujian penanda berganda dapat dilakukan. Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan meminta anda membuat janji temu pada suatu ketika menjelang akhir trimester pertama atau mungkin pada awal trimester kedua.
Lebih khusus lagi, anda akan mengambil darah anda antara 11 dan 14 minggu.
Kos ujian penanda berganda
Apa yang anda bayar untuk ujian penanda berganda akan bergantung pada perlindungan dan lokasi insurans anda. Walaupun ujian adalah pilihan, ia mungkin dilindungi di bawah polisi insurans kesihatan anda.
Hubungi penyedia insurans anda untuk mengetahui liputan anda dan adakah anda memerlukan pra-kebenaran. Sebagai alternatif, jika anda tidak mempunyai insurans, anda boleh menghubungi hospital atau makmal anda untuk mengetahui kos dan kemungkinan rancangan pembayaran atau rebat.
Ujian ini paling sering dilakukan bersamaan dengan imbasan NT, jadi anda perlu membayar kedua-dua ujian untuk pemeriksaan trimester pertama yang lengkap.
Apa yang diharapkan apabila ujian dilakukan
Ujian penanda berganda adalah ujian darah sederhana. Doktor anda akan menulis pesanan untuk anda dibawa ke makmal. Ini adalah ujian bukan puasa, jadi anda mungkin makan atau minum secara normal sebelum temu janji kecuali anda mendapat arahan sebaliknya.
Makmal berbeza ketika datang ke waktu pemulihan. Secara amnya, anda boleh menerima hasil anda dalam masa sekitar 3 hari hingga seminggu. Anda mungkin ingin bertanya sama ada klinik anda akan menghubungi anda, atau jika anda harus menelefon untuk mendapatkan keputusan anda.
Keputusan standard untuk ujian penanda berganda
Anda akan mendapat hasil berisiko rendah, sederhana, atau berisiko tinggi.
Risiko rendah ("layar negatif") dianggap sebagai hasil "normal" dan bererti terdapat kemungkinan kecil bayi anda mengalami kelainan kromosom.
Sekiranya hasil anda berada dalam julat normal, anda hanya akan disyorkan untuk menjalani ujian lebih lanjut sekiranya terdapat beberapa petunjuk lain (seperti sejarah keluarga, usia, dll.) Atau jika anda ingin mempelajari lebih lanjut dengan sebab lain.
Namun, hasil berisiko rendah tidak selalu bermaksud bayi anda tidak menghadapi masalah. Dan penting untuk diperhatikan bahawa pemeriksaan trimester pertama hanya melihat penanda untuk sindrom Down, trisomi 13, dan trisomi 18 - bukan keadaan lain.
Hasil tidak normal untuk ujian penanda berganda
Sekiranya pemeriksaan anda kembali berisiko sederhana atau tinggi ("skrin positif") untuk kelainan, anda boleh memilih untuk meneruskan keputusan anda dengan kaunselor genetik untuk mengetahui lebih lanjut.
Hasil anda dapat disahkan dengan ujian yang lebih pasti dan kadang-kadang lebih invasif, seperti ujian pranatal bukan invasif (NIPT), amniosentesis, atau persampelan vila korionik. Walaupun beberapa ujian ini membawa beberapa risiko kehamilan anda, mereka memberikan hasil yang pasti.
Oleh kerana ujian penanda ganda dilakukan pada awal kehamilan anda, maklumat tersebut memberi anda masa untuk membuat keputusan penting mengenai ujian lanjut, rawatan perubatan, dan pengurusan keseluruhan kehamilan dan kelahiran anda.
Mengetahui risiko anda juga dapat membantu anda mempersiapkan potensi anda akan memiliki anak dengan keperluan khas dan membolehkan anda mencari sokongan yang anda perlukan.
Berkaitan: Apakah prosedur amniosentesis?
Adakah terdapat risiko yang berkaitan dengan ujian penanda berganda?
Tidak ada risiko yang berkaitan dengan ujian penanda berganda. Ini adalah ujian darah yang rutin dan tidak invasif. Sudah tentu, pastikan anda mengikuti arahan doktor anda dan hubungi pembekal anda dengan sebarang masalah yang anda hadapi.
Ujian penanda berganda berbanding imbasan NT
Untuk hasil yang paling tepat, ujian penanda berganda (ujian darah) dan imbasan NT (ultrasound) digunakan bersama dalam pemeriksaan trimester pertama. Maklumat yang dikumpulkan dari kedua-dua ujian inilah yang memberikan hasil daripada kelainan berisiko rendah, sederhana, atau tinggi.
Apabila dilakukan tanpa ujian penanda berganda, imbasan NT kurang berkesan untuk mengesan kemungkinan kelainan.
Imbasan NT membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan anda menggunakan gelombang bunyi untuk mengumpulkan gambar masa nyata bayi anda. Ia dilakukan pada masa yang sama dengan ujian penanda berganda anda.
Pada ketika kehamilan - pada akhir trimester pertama - penyedia penjagaan kesihatan anda dapat mengukur ukuran kawasan yang jelas di bahagian belakang leher bayi anda. Doktor anda juga akan menilai perkembangan tulang hidung, yang mungkin merupakan petunjuk lain untuk trisomi.
Pengukuran ini digabungkan dengan hasil darah anda dan risiko yang berkaitan dengan usia. Kesemuanya dikira bersama untuk menghasilkan potensi risiko sindrom Down, trisomi 13, atau trisomi 18 bayi anda.
The takeaway
Untuk menguji atau tidak untuk menguji? Sekiranya anda tidak tahu apa yang harus dilakukan, mulakan dengan mempertimbangkan kelebihan dan kekurangan ujian penanda berganda dan penyaringan trimester pertama. Tanyakan pada diri anda bagaimana mengetahui maklumat ini dapat membantu memberitahu keputusan anda untuk menjalani ujian lebih lanjut, serta pengurusan kehamilan anda.
Pastikan anda bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai ujian ini dan kegunaannya berdasarkan keadaan unik anda. Tidak kira apa yang anda putuskan, hubungan rapat dengan penyedia penjagaan kesihatan anda adalah kunci kehamilan yang sihat.
-for-ed.jpg)
