Sepertinya dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kemungkinan kembar semakin menjadi kenyataan seharian. Sekiranya anda mengetahui bahawa anda mempunyai anak kembar (atau baru sahaja bertemu keluarga dengan sepasang kembar), anda mungkin tertanya-tanya, bagaimana ini berlaku?
Bagaimana dua bayi itu wujud dan bagaimana genetiknya sama? Mereka mungkin mempunyai ulang tahun yang sama, tetapi adakah mereka mempunyai plasenta yang sama? Adakah mereka berkongsi gen yang sama?
Kecuali jika anda adalah kembar atau telah melahirkan anak kembar, anda mungkin bingung mengenai pelbagai jenis kembar dan apakah susunan genetik mereka. (Sepenuhnya dapat difahami!) Mungkin doktor atau rakan anda menyebut bahawa kembar yang dimaksud adalah di / di. Apakah maksud ini? Izinkan kami menjelaskan ...
Apakah kembar di / di?
Apabila seseorang bercakap mengenai kembar, mereka merujuk kepada dua bayi yang tumbuh semasa kehamilan yang sama, tetapi ini boleh berlaku dalam pelbagai cara. Percaya atau tidak, istilahnya anak kembar cukup luas!
Dua kategori utama kembar biasanya dibahagikan kepada identik dan persaudaraan.
Kembar yang serupa juga kadang kala disebut kembar monozigot, kerana ia berasal dari telur yang disenyawakan sama. (Kembar identik diciptakan ketika satu telur dan sperma bertemu seperti biasa. Telur tunggal terbelah dua sejurus selepas persenyawaan.)
Kerana kembar identik berasal dari telur / sperma yang sama, kromosomnya akan sama, yang bermaksud mereka akan menjadi jantina yang sama dan mempunyai ciri genetik yang sama (mis., Warna rambut dan mata).
Sebaliknya, kembar fraternal hanya berkongsi sekitar 50 peratus kromosom mereka, seperti yang dilakukan oleh adik-beradik lain. Ini bermakna mereka boleh kelihatan hampir sama atau sama sekali berbeza. Mereka boleh berbeza jantina dengan warna rambut dan mata yang berbeza atau jantina yang sama dan kelihatan sangat serupa.
Kembar persaudaraan juga disebut kembar dizygotik, kerana mereka berasal dari dua telur yang berbeza. (Ibu melepaskan dua telur pada waktu yang sama, yang disenyawakan oleh dua sperma yang berbeza.)
Masih bersama kita? Terdapat lebih daripada itu sama ada mereka sama dan persaudaraan jika anda ingin mengetahui bagaimana satu set kembar berkembang. Jenis kembar (persaudaraan atau identik) dan masa perkembangannya mempengaruhi sama ada bayi itu berkongsi atau mempunyai kantung korionik dan ketuban yang tersendiri.
Kami tahu apa yang anda fikirkan ... apa itu chorion? (Dan semasa kita melakukannya, apa itu amnion / kantung ketuban?) Dan mengapa ia penting?
Chorion adalah membran janin terluar. Chorion menghubungkan amnion, cecair amniotik, dan janin ke plasenta. Ia juga menyumbang kepada perkembangan plasenta.
Mengapa ini penting? Nah, jika dua kembar berkongsi chorion, mereka akan berkongsi satu plasenta. Sekiranya kembar mempunyai chorion yang terpisah, mereka akan mempunyai dua plasenta yang berasingan.
Amnion sebaliknya adalah membran janin paling dalam. Ia melindungi janin dan merangkumi cairan ketuban. Seperti chorion, kembar boleh berkongsi amnion atau mempunyai semua anak sendiri.
Oleh kerana ini adalah lapisan dalam, pilihan di sini bergantung pada chorion. Satu chorion yang dikongsi boleh mengandungi satu atau dua amnion. Oleh itu, walaupun dua bayi mempunyai plasenta yang sama, masing-masing masih boleh berenang dengan air ketuban mereka sendiri jika mereka mempunyai kantung ketuban mereka sendiri. Sebaliknya, dua chorion bermaksud dua amnion yang terpisah.
Ada semua itu? Jangan bimbang, kami tahu banyak perkara yang perlu diambil, jadi inilah pandangan ringkas mengenai cara-cara yang dapat disatukan semua ini…
Di / di
Dalam kehamilan di / di (lebih saintifik disebut sebagai kehamilan diamniotik dikorionik) masing-masing kembar mempunyai kantung korionik dan ketuban. Pada dasarnya, masing-masing bayi tumbuh seperti mereka sebagai singleton, tetapi sedikit lebih sempit, kerana mereka berkongsi rahim yang sama.
Mo / di
Pada kehamilan mo / di (lebih saintifik disebut sebagai kehamilan diamniotik monokorionik) si kembar berkongsi kantung korionik, tetapi mempunyai kantung ketuban yang berbeza. Ringkasnya, perbezaan antara kehamilan di / di dan mo / di adalah bahawa kehamilan mo / di hanya melibatkan satu plasenta.
Mo / bulan
Dalam kehamilan bulan / bulan (lebih saintifik disebut sebagai kehamilan monoamniotik monokorionik) kembar berkongsi kedua-dua kantung korionik dan amniotik. Ini bermaksud satu plasenta dan satu kantung amniotik untuk kedua bayi. Kerana bayi sangat banyak berkongsi, kehamilan setiap bulan boleh menjadi rumit dan memerlukan banyak pemantauan!
Bagaimana anda dapat mengetahui sekiranya anda mengandung kehamilan?
Walaupun ultrasound sepertinya dapat memberikan semua jawapan, kebenarannya adalah kerana ia mempunyai batasan ketika menentukan kehamilan di / di, mo / di, dan mo / mo.
Ultrasound paling tepat dalam menentukan chorionicity pada trimester pertama. Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan kehamilan di / ultrasound yang dilakukan pada trimester pertama adalah:
- dua kantung kehamilan dengan korion eogenik tebal di sekitar setiap embrio
- membran antara kembar tebal
- tanda puncak kembar (kelihatan seperti huruf Y terbalik)
- dua kantung kuning telur (Ini tidak akan memberitahu sama ada ini kehamilan atau kehamilan semasa!)
Walaupun ada tanda-tanda ini, ujian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengesahkan.
Adakah anak kembar sama / persaudaraan?
Kehamilan di / di menyumbang sebahagian besar daripada kehamilan kembar dan boleh menghasilkan kembar yang sama atau persaudaraan.
Semua kembar persaudaraan di / di, tetapi kembar yang sama juga boleh di / di. Bagaimana ini boleh berlaku?
Dengan kehamilan kembar fraternal, telur yang terpisah disenyawakan secara individu oleh dua sel sperma yang berlainan sehingga menghasilkan dua zigot individu. Setiap zigot akan mempunyai plasenta dan kantung ketuban sendiri.
Sebaliknya, kehamilan yang serupa bermula dengan gabungan satu telur dan satu sel sperma, tetapi pada satu ketika telur tunggal itu terbelah. Apabila itu berlaku mempengaruhi perkembangan plasenta dan kantung ketuban.
Sekiranya terdapat pemisahan zigot kira-kira 1 hingga 4 hari selepas persenyawaan, kemungkinan besar akan menyebabkan susunan kembar di / di.
Oleh kerana kombinasi tidak ditentukan sepenuhnya oleh sama ada kehamilan itu persaudaraan atau identik, sukar untuk ditentukan melalui ultrasound jika kembar yang anda bawa adalah persaudaraan atau identik.
Jelas, jika ultrasound menunjukkan bahawa anda melakukan salah satu daripada setiap jenis kelamin, jelas bahawa si kembar itu bersaudara. Namun, jika si kembar mempunyai jantina yang sama, tidak jelas sama ada mereka sama.
Kajian dari tahun 2012 mendapati bahawa hampir 15 peratus ibu bapa yang diberitahu tentang zigositas kembar mereka berdasarkan ultrasound salah maklumat. Bagi ibu bapa yang ingin mengetahui dengan pasti, ujian genetik yang dilakukan selepas kelahiran akan memberikan jawapan yang paling jelas.
Adakah terdapat risiko untuk anak kembar di / di?
Mengandung anak kembar memang mempunyai beberapa risiko tambahan. Walaupun kehamilan di / di mengandung kadar komplikasi terendah di antara kehamilan kembar, mana-mana wanita yang mengandung anak kembar mempunyai risiko tambahan masalah dengan sekatan pertumbuhan plasenta dan intrauterin (iaitu bayi melebihi harta tanah yang ada!).
Beberapa komplikasi yang mungkin berlaku dengan kelahiran kembar termasuk:
- Plasenta previa. Plasenta yang lebih besar atau lebih berat daripada mempunyai anak kembar lebih cenderung menggantung rendah dan menutupi serviks menjadikan kelahiran normal berbahaya.
- Gangguan plasenta. Plasenta yang lebih besar atau lebih berat daripada mempunyai anak kembar juga cenderung terkoyak dari dinding rahim.
- Plasenta accreta. Ini berlaku apabila plasenta menempel terlalu dalam ke dinding rahim.
- Pramatang. Kerana batasan ruang rahim dan kemungkinan komplikasi lain yang menunjukkan kelahiran lebih awal akan bermanfaat, kembar mempunyai kemungkinan lebih tinggi untuk dilahirkan pramatang (sebelum kehamilan 37 minggu).
- Berat lahir rendah. Oleh kerana bayi kembar mengembangkan ruang berkongsi di rahim dan mungkin perlu dilahirkan sedikit lebih awal daripada yang dianggap sebagai jangka penuh, mereka berkemungkinan besar mempunyai berat lahir rendah. (Bayi dianggap mempunyai berat lahir rendah jika dilahirkan dengan berat kurang dari 5 paun, 8 ons.)
- Kencing manis semasa mengandung. Ini boleh berlaku apabila kadar gula dalam darah terlalu tinggi.
- Hipertensi kehamilan. Ini adalah tekanan darah tinggi semasa kehamilan.
- Pendarahan selepas bersalin. Salah satu sebab yang berpotensi untuk pendarahan setelah melahirkan adalah kerana plasenta yang besar kerana mempunyai anak kembar telah menyebabkan rahim meregang lebih daripada normal.
Sudah tentu, mengetahui jenis kombinasi kembar yang terdapat semasa kehamilan adalah penting untuk memahami tahap risiko yang terlibat. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, kombinasi di / di mempunyai risiko yang lebih rendah, kerana setiap bayi tertutup gelembung ketuban mereka sendiri dan mereka berkongsi ruang di dalam rahim, tetapi bukan unsur lain.
Sekiranya bayi berkongsi plasenta, ada risiko satu bayi mendapat lebih banyak nutrien dan oksigen yang diperlukan untuk perkembangannya. Masalah ini berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada kehamilan kembar mo / di.
Pembahagian yang tidak sama ini boleh membawa kepada masalah seperti sindrom transfusi kembar ke kembar (TTTS), urutan polycythemia anemia kembar (TAPS), atau sekatan pertumbuhan intrauterin selektif (SIUGR). Oleh itu, kehamilan sepanjang masa harus dipantau dengan lebih teliti.
Risiko tertinggi berlaku ketika kembar berkongsi kedua-dua amnion dan chorion dalam kehamilan bulan. Kerana tidak ada yang memisahkan bayi antara satu sama lain di dalam rahim, ada risiko terjerat tali pusat.
Kehamilan ini sangat jarang berlaku - mengandung kurang dari 1 peratus kehamilan kembar - tetapi risikonya bermaksud anda akan dipantau dengan teliti.
Bawa pulang
Sama ada di dalam atau di luar rahim, perkembangan kembar boleh membingungkan dan memberikan beberapa komplikasi tambahan. (Jangan risau, mereka juga dapat menggandakan kegembiraan!)
Sekiranya anda akan menjadi ibu bapa kembar, anda mungkin mempunyai banyak soalan mengenai genetik mereka dan bagaimana ia wujud. Beberapa soalan dapat dijawab melalui ultrasound, tetapi yang lain hanya dapat dijumpai melalui ujian genetik.
Dengan sedikit maklumat latar belakang, anda akan lebih bersedia untuk mengemukakan soalan yang anda perlukan untuk mendapatkan maklumat yang anda mahukan!
