Tanya Pakar: Bagaimana Terapi Pemeliharaan untuk Kanser Ovari Berfungsi?

Apakah terapi penyelenggaraan untuk kanser ovari? Apa tujuannya?

Terapi pemeliharaan untuk kanser ovari adalah ubat yang diberikan untuk mencegah barah ovari kembali setelah rawatan awal dengan kemoterapi. Tujuannya adalah untuk meningkatkan jumlah masa antara rawatan awal dan berulang.

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan rawatan berikut untuk terapi penyelenggaraan kanser ovari:

• Perencat PARP (poliase ADP-ribosa polimerase)
• perencat angiogenesis, seperti bevacizumab

Bilakah dan mengapa doktor saya akan mengesyorkan terapi penyelenggaraan?

Doktor anda akan mengesyorkan terapi penyelenggaraan dalam usaha meningkatkan jumlah masa antara rawatan awal dengan kemoterapi dan kambuh keadaan.

Doktor anda menetapkan terapi penyelenggaraan dengan bevacizumab setelah anda selesai menjalani kemoterapi berikutan diagnosis awal kanser ovari tahap 3 atau 4. Mereka juga boleh mengesyorkannya jika anda menghidap barah ovari berulang yang sensitif terhadap kemoterapi platinum.

Inhibitor PARP digunakan sebagai terapi penyelenggaraan setelah kemoterapi awal jika anda menghidap barah ovari tahap lanjut. Doktor anda mungkin mengesyorkan perencat PARP jika anda mempunyai tindak balas lengkap atau separa terhadap kemoterapi pada barah ovari berulang, tanpa mengira anda BRCA status mutasi.

Bevacizumab dan inhibitor PARP olaparib dapat diambil bersama sebagai terapi penyelenggaraan setelah rawatan awal dengan kemoterapi dan bevacizumab.

Doktor anda mungkin mengesyorkan ini jika anda bertindak balas terhadap kemoterapi platinum lini pertama dan barah berkaitan dengan status positif "kekurangan rekombinasi homolog".

Untuk latar belakang, kekurangan rekombinasi homolog adalah ketidakupayaan untuk memasangkan rehat helai dua dalam DNA anda. Ini boleh berlaku dengan a BRCA mutasi gen atau mutasi lain yang menyebabkan ketidakstabilan genetik.

Apakah perencat PARP dan bagaimana ia berfungsi?

PARP adalah enzim dalam sel anda yang memperbaiki DNA anda apabila ia menjadi rosak. Inhibitor PARP adalah ubat yang menyekat PARP dalam sel. Menonaktifkan PARP dalam sel barah menghalang sel memperbaiki DNAnya dan menyebabkan sel mati.

Inhibitor PARP adalah ubat oral yang boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Mereka diminum sekali atau dua kali sehari bergantung pada perencat PARP yang ditetapkan.

Inhibitor PARP yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan barah ovari termasuk:

• niraparib
• olaparib
• rucaparib

Apakah perencat angiogenesis dan bagaimana ia berfungsi?

Saluran darah menyokong pertumbuhan tumor. Inhibitor angiogenesis adalah kelas ubat yang melawan barah dengan menyekat kemampuan sel untuk membentuk saluran darah baru. Banyak perencat angiogenesis merawat pelbagai jenis barah.

Bevacizumab pada mulanya diluluskan oleh FDA pada tahun 2004 untuk rawatan barah kolon metastatik. Ia kemudian diluluskan untuk digunakan dengan kemoterapi pada orang dengan barah ovari berulang yang tahan terhadap kemoterapi platinum.

Inhibitor angiogenesis seperti bevacizumab berfungsi dengan melekat pada faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF). Ini menghalangnya daripada berinteraksi dengan reseptor VEGF pada permukaan sel. Menyekat interaksi ini menghalang sel barah membuat saluran darah baru dari yang sudah ada.

Inhibitor angiogenesis seperti bevacizumab diberikan dengan infus intravena (IV) setiap 2 hingga 3 minggu. Kekerapannya bergantung pada jenis tumor anda dan jenis kemoterapi yang anda terima.

Apakah kesan sampingan terapi penyelenggaraan yang biasa? Bagaimana mereka diuruskan?

Kesan sampingan yang paling biasa dari perencat angiogenesis termasuk:

• tekanan darah tinggi
• peningkatan tahap protein dalam air kencing
• keletihan
• loya
• sakit kepala
• jarang berlaku, pembekuan darah atau pendarahan

Doktor anda dapat membantu anda menguruskan kesan sampingan ini dengan ubat-ubatan untuk membantu mengawal tekanan darah dan loya anda.

Inhibitor PARP sering menurunkan jumlah darah. Ini boleh mengakibatkan:

• anemia
• jumlah sel darah putih rendah
• platelet rendah
• keletihan
• loya
• muntah
• cirit-birit
• sembelit
• sakit kepala
• sakit muskuloskeletal
• insomnia
• pening
• kurang selera makan
• ketidakselesaan perut

Platelet rendah boleh menyebabkan doktor anda menahan perencat PARP sehingga jumlah darah anda kembali normal.

Adakah terapi penyelenggaraan meningkatkan kadar kelangsungan hidup?

Terapi pemeliharaan dengan perencat angiogenesis dan perencat PARP terbukti dapat memanjangkan masa antara penyelesaian kemoterapi dan kambuh barah ovari.

Inhibitor PARP khususnya meningkatkan kelangsungan hidup tanpa kemajuan tanpa mengira BRCA mutasi. Kelangsungan hidup tanpa kemajuan adalah berapa lama seseorang yang dirawat untuk menghidap barah hidup dengan penyakit itu tanpa bertambah buruk.

Berapa lama saya akan menjalani terapi penyelenggaraan?

Terapi penyelenggaraan berterusan selagi anda menerima ubat dengan baik dan menunjukkan tanda-tanda kawalan penyakit yang sangat baik.

Dr. Krystal Cascetta adalah doktor perubatan dalaman yang diperakui oleh dewan yang pakar dalam bidang hematologi dan onkologi perubatan. Dia adalah doktor yang berlatih di Mount Sinai Hospital di New York, yang pakar dalam kanser payudara dan kualiti klinikal. Dr. Cascetta mendapat MD dari Albany Medical College di Albany, New York. Dia menamatkan pengajian dalam bidang hematologi dan onkologi perubatan di Mount Sinai Hospital. Selain itu, dia menyelesaikan persekutuan kualiti klinikal dengan Greater New York Hospital Association dan United Hospital Fund.