Gambaran keseluruhan
Osteoarthritis (OA) lutut bermula apabila tulang rawan pecah di lutut anda dan akhirnya mengakibatkan kerosakan tulang dan sendi. Pergerakan semudah berdiri boleh mencetuskan kesakitan.
Perubahan gaya hidup dan rawatan over-the-counter (OTC) dapat membantu melegakan gejala ringan.
Walau bagaimanapun, pada waktunya, ubat-ubatan ini mungkin tidak lagi berkesan, dan doktor anda mungkin memberi ubat yang lebih kuat, termasuk suntikan steroid sekali-sekala.
Suntikan bukan penyembuh, tetapi boleh berkesan menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan, mungkin selama beberapa bulan atau kadang-kadang lebih lama.
Teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana suntikan lutut berfungsi.
Jenis suntikan lutut
Terdapat beberapa jenis suntikan lutut untuk merawat OA, tetapi pakar tidak mengesyorkan semuanya.
Kortikosteroid
Kortikosteroid, juga disebut sebagai glukokortikoid, mirip dengan kortisol, hormon yang dihasilkan oleh tubuh secara semula jadi.
Hidrokortison adalah contohnya. Suntikan hidrokortison ke sendi lutut dapat membantu mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan.
Steroid yang merawat kesakitan dan keradangan berbeza dengan steroid anabolik, yang mungkin digunakan oleh ahli bina badan. Kortikosteroid oral juga tersedia, tetapi tidak digunakan untuk merawat OA.
Aspirasi cecair (arthrocentesis)
Biasanya terdapat beberapa sentimeter padu (cc) cecair sinovial di dalam sendi, yang melincirkannya untuk memudahkan pergerakan melalui jarak gerakannya.
Walau bagaimanapun, keradangan boleh menyebabkan cecair terkumpul di dalam sendi lutut. Arthrocentesis mengeluarkan cecair tambahan dari lutut, yang dapat memberikan bantuan segera dari rasa sakit dan bengkak.
Menghirup cecair sendi juga penting jika doktor anda mengesyaki anda mungkin mengalami jangkitan sendi. Contoh cecair sendi anda diambil dan dihantar ke makmal untuk mengetahui bilangan sel, kultur, dan kepekaan antimikroba.
Kadang-kadang, analisis kristal dilakukan.
Suntikan lain: Asid hyaluronik, botox, dan banyak lagi
Sebilangan orang menggunakan suntikan jenis lain untuk OA lutut.
Walau bagaimanapun, pakar dari American College of Rheumatology dan Arthritis Foundation (ACR / AF) pada masa ini tidak mengesyorkan penggunaannya, kerana tidak ada bukti yang mencukupi bahawa ia berfungsi.
Contoh jenis suntikan lain termasuk:
- suntikan asid hyaluronik, juga dikenali sebagai pelengkap viskos
- proloterapi
Sebagai tambahan, ACR / AF sangat mengesyorkan mengelakkan perkara berikut, kerana pada masa ini kekurangan standardisasi dalam rawatan ini.
- plasma kaya platelet (PRP)
- rawatan sel stem
Anda mungkin tidak tahu dengan tepat jenis suntikan yang anda terima atau kesannya.
Selalu bincangkan kebaikan dan keburukan rawatan dengan doktor anda sebelum memulakannya, supaya anda dapat membuat keputusan yang tepat.
Apa yang melibatkan prosedur?
Anda biasanya boleh mendapat suntikan lutut di pejabat doktor anda. Prosedur hanya memerlukan beberapa minit.
Anda akan duduk semasa prosedur, dan doktor anda akan meletakkan lutut anda. Mereka mungkin menggunakan ultrasound untuk membantu memandu jarum ke lokasi terbaik.
Doktor anda akan:
- bersihkan kulit di lutut anda dan rawat dengan anestetik tempatan
- masukkan jarum ke dalam sendi anda, yang mungkin menyebabkan ketidakselesaan
- suntik ubat ke sendi anda
Walaupun anda mungkin merasa tidak selesa, prosedur ini jarang menyakitkan jika doktor anda mempunyai pengalaman menjalankan suntikan jenis ini.
Dalam beberapa kes, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mengeluarkan sejumlah kecil cecair sendi untuk mengurangkan tekanan.
Mereka akan memasukkan jarum yang dilekatkan pada jarum suntik ke sendi lutut. Kemudian, mereka akan mengeluarkan cecair ke dalam jarum suntik dan mengeluarkan jarum.
Setelah mengeluarkan cecair, doktor boleh menggunakan tempat tusukan yang sama untuk menyuntik ubat ke sendi.
Akhirnya, mereka akan meletakkan pakaian kecil di tempat suntikan.
Pemulihan
Selepas suntikan, anda biasanya dapat pulang ke rumah.
Doktor anda mungkin menasihati anda untuk:
- elakkan aktiviti berat selama 24 jam akan datang
- elakkan berenang
- elakkan tab mandi panas
- elakkan pendedahan yang berpanjangan kepada sesuatu yang memungkinkan jangkitan dimasukkan melalui jalur jarum, yang harus ditutup dalam 24 jam
- pantau kesan sampingan, seperti reaksi alergi atau jangkitan (bengkak dan kemerahan)
- minum ubat penahan sakit OTC untuk mengurangkan rasa tidak selesa
Lutut anda mungkin terasa lembut selama beberapa hari. Tanya jika ada batasan memandu.
Kebaikan dan keburukan suntikan lutut
Berikut adalah beberapa kebaikan dan keburukan suntikan lutut.
Suntikan kortikosteroid
Kelebihan
- Suntikan kortikosteroid dapat melegakan kesakitan dan keradangan dengan segera.
- Kelegaan mungkin berlangsung beberapa bulan.
- Dalam beberapa kes, gejala boleh hilang dengan baik setelah satu suntikan.
Keburukan
- Mereka biasanya penyelesaian jangka pendek, dan rasa sakit akan kembali.
- Sekiranya OA teruk, mereka mungkin tidak berkesan.
- Sebilangan orang tidak mengalami kelegaan.
- Lama kelamaan, keberkesanannya dapat menurun.
- Penggunaan steroid boleh menyebabkan kesan buruk.
Suntikan steroid secara langsung dapat memberikan kelegaan segera yang berlangsung selama beberapa bulan, tetapi biasanya ini hanya penyelesaian jangka pendek.
Anda mungkin memerlukan suntikan lagi dalam beberapa bulan, dan keberkesanannya dapat berkurang dalam masa.
Selain itu, tidak semua orang mendapat kelegaan setelah suntikan kortikosteroid, terutama jika mereka sudah mengalami kerosakan yang teruk.
Kesan sampingan utama dan segera dari suntikan boleh menjadi pendarahan di dalam sendi jika saluran darah kecil dijumpai semasa arthrocentesis.
Kesan sampingan jangka panjang rawatan steroid yang kerap boleh merangkumi:
- kerosakan tulang rawan
- penipisan tulang pada sendi tertentu, tetapi ini mungkin kejadian yang jarang berlaku
Atas sebab-sebab ini, doktor biasanya mengesyorkan menunggu sekurang-kurangnya 3 bulan sebelum melakukan suntikan lagi dan mengehadkan suntikan pada satu sendi hingga 3-4 setiap tahun.
Beberapa pakar mempersoalkan adakah suntikan steroid adalah pilihan yang baik.
Penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2019 menunjukkan bahawa suntikan steroid dapat meningkatkan risiko kerosakan sendi dan mempercepat pengembangan OA.
Pada tahun 2017, para saintis menyimpulkan bahawa suntikan steroid mungkin menyebabkan penipisan tulang rawan yang meredakan sendi lutut.
Kajian tahun 2020 mendapati bahawa orang yang menjalani terapi fizikal selama setahun mempunyai hasil yang lebih baik daripada mereka yang menerima suntikan steroid.
Aspirasi cecair
Menyingkirkan lebihan cecair dapat melegakan kesakitan dan ketidakselesaan.
Kesan sampingan mungkin termasuk:
- lebam dan bengkak di tempat aspirasi
- risiko jangkitan
- kerosakan saluran darah, saraf, dan tendon
Sentiasa memastikan bahawa penyedia perkhidmatan kesihatan anda mempunyai pengalaman dengan jenis rawatan ini sebelum meneruskannya.
Selepas suntikan, pantau lutut anda untuk mengetahui tanda-tanda masalah suntikan dan hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai masalah.
Petua dan pilihan gaya hidup
Suntikan, ubat-ubatan, dan rawatan lain, bersama dengan pembedahan lutut, dapat membantu dalam kes-kes yang teruk, tetapi para pakar sangat mengesyorkan menggunakan ini bersama-sama dengan pilihan gaya hidup yang dapat memberi manfaat kepada kesihatan sendi anda.
Ini termasuk:
- menguruskan berat badan anda, kerana berat badan tambahan memberi tekanan pada sendi
- bersenam untuk memastikan otot lutut anda kuat
- memilih aktiviti berimpak rendah, seperti senaman air
- bermula dengan pilihan OTC, seperti ibuprofen, sebelum beralih ke ubat preskripsi
- menggunakan krim topikal yang mengandungi ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) atau capsaicin
- sapukan pelindung panas dan sejuk untuk melegakan kesakitan dan keradangan
- menggunakan pendakap lutut atau pita Kinesio untuk menyokong lutut anda
- menggunakan tongkat atau walker untuk membantu anda mengimbangkan
- melakukan tai chi, yoga, atau aktiviti lain yang membantu meningkatkan fleksibiliti dan mengurangkan tekanan
- mendapat rehat yang cukup
- mengikuti diet yang sihat
- menjalani terapi fizikal atau pekerjaan untuk membantu anda menghadapi cabaran OA
Apa pandangan?
Suntikan kortikosteroid dapat memberikan kelegaan yang besar, tetapi tidak akan menyembuhkan OA lutut. Keberkesanannya juga berbeza antara individu, dan sebilangan orang mungkin mendapat keuntungan lebih banyak daripada yang lain.
Sekiranya artritis anda telah berkembang dengan ketara, suntikan dan ubat lain mungkin tidak lagi melegakan.
Dalam kes ini, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda mengenai pembedahan penggantian lutut separa atau keseluruhan.
