Neuromyelitis optica (NMO) adalah keadaan kesihatan kronik yang mempengaruhi saraf di mata, saraf tunjang, dan kadang-kadang otak. Ia juga dikenali sebagai penyakit Devic atau sindrom Devic. Ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan, kelemahan otot, dan gejala lain.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini, termasuk bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.
Apa itu NMO?
NMO dipercayai sebagai keadaan autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang sel-sel yang sihat.
Di NMO, sistem imun menyerang sistem saraf pusat (CNS) dan saraf optik. CNS anda merangkumi saraf tunjang dan otak anda. Saraf optik anda membawa isyarat antara mata dan otak anda.
Apabila sistem imun anda menyerang saraf CNS dan optik anda, ia boleh menyebabkan keradangan dan kerosakan saraf. Ini dapat menghasilkan gejala seperti sakit mata, kehilangan penglihatan, dan kelemahan otot.
NMO lebih biasa pada orang keturunan Asia, Afrika, dan Amerika Asli. Wanita menyumbang lebih daripada 80 peratus kes NMO.
Apakah simptom NMO?
Gejala NMO paling kerap muncul pada orang dewasa berusia 40-an tetapi boleh berkembang pada usia berapa pun. Mereka mungkin merangkumi:
- sakit mata pada satu atau kedua-dua mata
- kehilangan penglihatan sementara pada satu atau kedua mata
- mati rasa, kesemutan, atau perubahan deria lain
- kelemahan otot atau kelumpuhan di lengan dan kaki anda
- kehilangan kawalan usus dan pundi kencing anda
- cegukan yang tidak terkawal
- pening dan muntah
Sebilangan besar orang dengan NMO mengalami bentuk penyakit yang kambuh. Mereka mengalami pelbagai episod gejala NMO yang dikenali sebagai kambuh. Ini mungkin berlaku berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Orang dengan NMO yang kambuh cenderung pulih sebahagian antara kambuh. Sebilangan besar dari mereka akhirnya mengalami kehilangan penglihatan yang berterusan dan kelemahan otot atau kelumpuhan yang berlanjutan di antara kambuh.
Sebilangan kecil orang yang menghidap NMO mengalami bentuk penyakit monofasik. Mereka mengalami satu episod gejala yang mungkin berlanjutan selama beberapa bulan. Mereka juga mungkin mengalami kehilangan penglihatan dan kelemahan otot yang berpanjangan.
Bagaimana NMO didiagnosis?
Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami gejala NMO seperti sakit mata, kehilangan penglihatan, kelemahan otot, kehilangan sensasi, atau kehilangan kawalan usus atau pundi kencing anda.
Untuk membuat diagnosis NMO, doktor anda akan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.
Ujian berikut dapat membantu doktor anda membuat diagnosis NMO:
- pemeriksaan mata, untuk menilai fungsi dan struktur mata anda
- ujian neurologi, untuk menilai kekuatan, koordinasi, sensasi, pemikiran, ingatan, penglihatan, dan pertuturan anda
- pengimejan resonans magnetik (MRI), untuk membuat gambar saraf tunjang, otak, dan saraf optik anda
- pukulan tulang belakang, untuk mengumpulkan sampel cecair dari sekitar otak dan tulang belakang anda untuk ujian
- ujian darah, untuk memeriksa antibodi tertentu yang terdapat pada banyak orang dengan NMO
Kira-kira 70 peratus orang dengan NMO menghasilkan sejenis molekul imun yang dikenali sebagai antibodi anti-AQP4. Pilihan rawatan NMO anda sebahagiannya bergantung pada sama ada anda menghasilkan antibodi ini atau tidak.
Bagaimana NMO dirawat?
Doktor anda mungkin menetapkan beberapa rawatan NMO untuk membantu membalikkan gejala baru-baru ini atau mencegah serangan di masa hadapan.
Sejurus selepas serangan NMO, doktor anda boleh merawat gejala dengan menyuntik kortikosteroid methylprednisolone (Solu-Medrol) dalam dos yang tinggi.
Sekiranya kortikosteroid tidak memperbaiki simptom anda dan anda mempunyai antibodi anti-AQP4, anda mungkin akan menerima pertukaran plasma (PLEX) untuk menurunkan tahap antibodi anda.
Semasa prosedur ini, penyedia penjagaan kesihatan mengeluarkan darah dari badan anda dengan IV. Plasma anda (bahagian cecair darah anda) kemudian dipisahkan dari sel dan diganti dengan pengganti sintetik. Penyedia perkhidmatan kesihatan kemudian mengembalikan darah ke badan anda dengan IV. Prosesnya mungkin memakan masa berjam-jam dan boleh diulang beberapa kali selama beberapa hari.
Untuk mengelakkan kambuh, doktor anda juga boleh menetapkan ubat penekan imun.
Sekiranya anda menghasilkan antibodi anti-AQP4, anda mungkin akan menerima ubat penekan imun intravena termasuk eculizumab (Soliris) atau inebilizumab (Uplizna) untuk mencegah serangan di masa depan.
Beberapa ubat penekan kekebalan tubuh lain digunakan sebagai label untuk mengurangkan risiko berulang. Ini termasuk azathioprine (Imuran, Azasan), rituximab (Rituxan), atau mycophenolate mofetil (Cellcept).
Doktor anda mungkin menetapkan ubat lain, terapi pemulihan, dan perubahan gaya hidup untuk membantu menguruskan gejala atau komplikasi NMO.
Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kemungkinan faedah dan risiko pilihan rawatan anda.
Bagaimana NMO dibandingkan dengan MS?
NMO serupa dengan sklerosis berganda (MS) dalam beberapa cara.
Kedua-dua keadaan adalah gangguan autoimun yang mempengaruhi sel-sel saraf di CNS dan saraf optik. Mereka mungkin menghasilkan simptom yang serupa, seperti kehilangan penglihatan dan kelemahan otot.
NMO berbeza dengan MS kerana:
- sel kekebalan spesifik dan proses autoimun yang terlibat dalam NMO tidak sama dengan yang terlibat dalam MS
- orang dengan MS tidak mempunyai antibodi anti-AQP4, sementara 70 peratus orang yang menghidap NMO
- beberapa rawatan yang berfungsi untuk MS tidak berfungsi untuk NMO
- Kambuh NMO juga cenderung menghasilkan gejala yang lebih teruk daripada kambuh MS
- NMO cenderung menyebabkan masalah kesihatan yang tidak dapat dipulihkan lebih cepat daripada MS, walaupun kedua-dua keadaan boleh menyebabkan kerosakan yang berpanjangan dari masa ke masa
Bagaimana rasanya hidup dengan NMO?
NMO memberi kesan kepada beberapa orang dengan keadaan yang lebih teruk daripada yang lain.
Keadaan ini akhirnya boleh menyebabkan masalah kesihatan yang berpanjangan, seperti kehilangan penglihatan, kelemahan otot, dan masalah dengan kawalan usus dan pundi kencing.
Ini mungkin mempengaruhi kemampuan anda untuk melihat, berkeliling, dan menyelesaikan tugas sehari-hari. Dalam kes-kes yang teruk, komplikasi penyakit boleh menyusahkan pernafasan.
Doktor anda dan ahli pasukan rawatan anda yang lain dapat membantu anda membuat rancangan untuk menguruskan gejala anda, meningkatkan kualiti hidup anda, dan menyokong kemampuan anda untuk menyelesaikan tugas harian dengan NMO.
Rancangan rawatan dan pengurusan anda mungkin merangkumi:
- ubat-ubatan untuk membantu mengurangkan kambuh, melegakan simptom, dan merawat komplikasi
- terapi fizikal untuk membantu mengekalkan atau meningkatkan kekuatan dan pergerakan anda
- terapi pekerjaan untuk membantu anda menyesuaikan diri dengan perubahan bagaimana fungsi badan anda
- penggunaan alat bantu untuk membantu anda berkeliling
- penggunaan ventilator untuk membantu anda bernafas
- perubahan pada diet anda atau tabiat lain
Doktor anda mungkin mendorong anda untuk berjumpa dengan pekerja sosial untuk membantu anda mengakses perkhidmatan sokongan sosial seperti faedah hilang upaya.
Doktor anda juga boleh merujuk anda kepada kaunselor profesional atau kumpulan sokongan pesakit untuk membantu memenuhi keperluan kesihatan mental dan sokongan sosial anda.
Beritahu doktor anda atau ahli pasukan rawatan anda yang lain jika gejala anda berubah, anda mempunyai kebimbangan mengenai rancangan rawatan anda, atau anda sukar untuk menguruskan cabaran hidup dengan NMO.
Adakah NMO mempengaruhi jangka hayat?
Sukar untuk meramalkan bagaimana NMO akan berkembang dalam satu orang. Keadaan ini menyebabkan gejala yang lebih teruk pada beberapa orang dan kadang-kadang membawa kepada komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa.
Menurut penulis artikel tinjauan dalam Jurnal Perubatan Klinikal, rawatan awal penting untuk mengurangkan risiko kecacatan dan kematian akibat NMO. Mendapatkan rawatan dapat membantu mengehadkan kambuh, mencegah komplikasi, dan memperbaiki pandangan jangka panjang anda.
Penulis kajian melaporkan bahawa kira-kira satu pertiga orang dengan NMO yang tidak mendapat rawatan mati dalam masa 5 tahun dari episod pertama mereka.
Diet apa yang harus saya ikuti jika saya menghidap NMO?
Sekiranya anda mempunyai NMO, makan makanan yang seimbang adalah penting untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan yang baik. Ahli diet berdaftar dapat membantu anda mengembangkan rancangan pemakanan sihat yang sesuai untuk anda.
Diet penyakit NMO merangkumi:
- makan pelbagai jenis buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak
- menghadkan pengambilan makanan yang tinggi lemak jenuh atau gula, seperti daging olahan, pastri, dan gula-gula
- minum 6 hingga 8 cawan air atau cecair bebas gula lain setiap hari
- mengelakkan atau mengehadkan pengambilan alkohol dan kafein
Beberapa rawatan NMO boleh mempengaruhi selera makan atau berat badan anda. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda bimbang.
Doktor atau pakar diet anda mungkin mengesyorkan perubahan pada tabiat diet anda jika anda mengalami kekerapan kencing, sembelit, atau cabaran lain dengan tabiat pundi kencing atau usus anda.
Prospek
Sekiranya anda mendapat diagnosis NMO, pandangan jangka panjang anda sebahagiannya akan bergantung pada bentuk NMO yang anda kembangkan, rawatan yang anda terima, dan kesihatan keseluruhan anda.
Mengikuti rancangan rawatan yang disyorkan dapat membantu membatasi kambuh, mencegah komplikasi, dan membuat anda lebih sihat lebih lama.
Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan dan pandangan anda mengenai keadaan ini.
