Memahami Rawatan Infusi untuk Multiple Sclerosis

Multiple sclerosis (MS) adalah keadaan imunisasi yang mempengaruhi sistem saraf pusat (CNS). Pakar tidak pasti apa yang menyebabkannya, tetapi mereka tahu bahawa sistem imun terlibat.

Dengan MS, sistem kekebalan tubuh anda secara salah menyerang saraf anda dan merosakkan myelin, lapisan pelindung mereka.

Sekiranya tidak dirawat, MS akhirnya dapat memusnahkan semua myelin yang mengelilingi saraf anda. Selepas itu, ia mungkin mula merosakkan saraf itu sendiri.

Tidak ada penawar untuk MS, tetapi ada beberapa jenis rawatan.

Dalam beberapa kes, rawatan dapat memperlahankan kadar MS. Rawatan juga dapat membantu meredakan simptom dan mengurangkan kemungkinan kerosakan yang disebabkan oleh pembakaran MS. Flare-up adalah tempoh ketika anda mengalami gejala.

Sekiranya serangan sering berlaku, anda mungkin memerlukan sejenis ubat yang disebut pengubah penyakit. Pengubah penyakit dapat mengubah cara penyakit ini berlaku. Mereka juga dapat membantu melambatkan perkembangan MS dan mengurangkan kemerosotan.

Beberapa terapi mengubah penyakit datang sebagai ubat yang disuntikkan. Rawatan infus ini sangat berguna bagi orang yang mempunyai MS yang agresif atau maju.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ubat-ubatan ini dan bagaimana mereka membantu merawat MS.

Soal Jawab: Mengendalikan rawatan infusi

S:

Bagaimana rawatan infus diberikan?

J:

Rawatan infusi dihantar secara perlahan melalui jarum, biasanya ke urat. Rawatan ini diberikan oleh profesional kesihatan dalam keadaan klinikal, seperti pusat infusi, atau kadang-kadang dalam keselesaan rumah orang. Oleh kerana rawatan tersebut masuk terus ke aliran darah, orang yang menerima infus biasanya akan dipantau oleh profesional kesihatan ketika mereka mendapatkan rawatan.

Ubat rawatan infusi

Hari ini terdapat empat ubat pengubah penyakit infus yang diluluskan oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk merawat MS.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Doktor memberikan alemtuzumab (Lemtrada) kepada orang yang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap sekurang-kurangnya dua ubat MS yang lain.

Ubat ini berfungsi dengan perlahan mengurangkan bilangan limfosit B dan T badan anda, yang merupakan jenis sel darah putih (WBC). Tindakan ini dapat mengurangkan keradangan dan kerosakan pada sel saraf.

Anda menerima ubat ini sekali sehari selama 5 hari. Kemudian, 1 tahun selepas rawatan pertama anda, anda menerima ubat sekali sehari selama 3 hari.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) berfungsi dengan menghentikan sel-sel imun yang merosakkan memasuki otak dan saraf tunjang anda. Anda menerima ubat ini setiap 4 minggu sekali.

Mitoxantrone

Mitoxantrone adalah rawatan infus MS dan juga ubat kemoterapi yang digunakan untuk membantu merawat barah.

Ia mungkin berfungsi paling baik bagi orang yang mempunyai MS progresif sekunder (SPMS) atau MS yang semakin teruk.

Ini kerana ia adalah imunosupresan, yang bermaksud berfungsi untuk menghentikan reaksi sistem imun anda terhadap serangan MS. Kesan ini dapat mengurangkan simptom kemerosotan MS.

Anda menerima ubat ini setiap 3 bulan sekali untuk dos kumulatif maksimum seumur hidup sebanyak 140 miligram per meter persegi (mg / m2). Dos ini kemungkinan akan dicapai dalam 2 hingga 3 tahun.

Kerana risiko kesan sampingan yang serius, mitoxantrone hanya disyorkan untuk orang dengan MS yang teruk.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab adalah rawatan infus terbaru untuk MS. Ia diluluskan oleh FDA pada tahun 2017.

Ocrelizumab digunakan untuk merawat bentuk MS yang kambuh atau progresif utama. Sebenarnya, ia adalah ubat pertama yang diluluskan untuk merawat MS progresif primer (PPMS).

Ubat ini dianggap berfungsi dengan mensasarkan limfosit B yang bertanggungjawab terhadap kerosakan dan pembaikan selubung myelin.

Pada mulanya diberikan dalam dua suntikan 300 miligram, dipisahkan oleh 2 minggu. Selepas itu, ia diberikan dalam suntikan 600 miligram setiap 6 bulan.

Kesan sampingan dari proses infusi

Proses infusi itu sendiri boleh menyebabkan kesan sampingan, yang mungkin termasuk:

• lebam atau pendarahan di tempat suntikan
• memerah, atau kemerahan dan pemanasan kulit anda
• menggigil
• loya

Anda juga boleh mengalami reaksi infusi. Ini adalah reaksi ubat pada kulit anda.

Untuk semua ubat ini, reaksi infusi lebih mungkin berlaku dalam 2 jam pertama pemberian. Walau bagaimanapun, kemungkinan reaksi berlaku sehingga 24 jam kemudian.

Gejala boleh merangkumi:

• gatal-gatal
• tompok bersisik pada kulit anda
• kehangatan atau demam
• ruam

Kesan sampingan ubat infus

Setiap ubat yang disuntik mempunyai kemungkinan kesan sampingannya sendiri.

Alemtuzumab

Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk:

• ruam
• sakit kepala
• demam
• selsema
• loya
• jangkitan saluran kencing (UTI)
• keletihan

Ubat ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang sangat serius - dan berpotensi membawa maut. Ini termasuk:

• reaksi autoimun, seperti sindrom Guillain-Barré dan kegagalan organ
• barah
• gangguan darah

Natalizumab

Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk:

• jangkitan
• reaksi alahan
• sakit kepala
• keletihan
• kemurungan

Kesan sampingan yang serius boleh merangkumi:

• jangkitan otak yang jarang dan mematikan yang disebut leukoencephalopathy multifokal progresif (PML)
• masalah hati, dengan gejala seperti:
  • menguning kulit anda atau putih mata anda
  • air kencing gelap atau coklat (berwarna teh)
  • sakit di bahagian kanan atas perut anda
  • pendarahan atau lebam yang berlaku lebih mudah daripada biasa
  • penat

Mitoxantrone

Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk:

• tahap WBC rendah, yang boleh meningkatkan risiko jangkitan anda
• kemurungan
• sakit tulang
• loya atau muntah
• keguguran rambut
• UTI
• amenorea, atau kekurangan haid

Kesan sampingan yang serius boleh merangkumi:

• kegagalan jantung kongestif
• kegagalan buah pinggang
• masalah darah

Menerima terlalu banyak ubat ini memberi anda risiko kesan sampingan serius yang boleh menjadi sangat toksik bagi tubuh anda, seperti yang disenaraikan di atas. Atas sebab ini, mitoxantrone hanya boleh digunakan dalam kes MS yang teruk.

Doktor anda akan memerhatikan anda dengan teliti untuk mengetahui tanda-tanda kesan sampingan semasa rawatan dengan ubat ini.

Ocrelizumab

Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk:

• jangkitan
• reaksi infusi

Kesan sampingan yang serius boleh merangkumi:

• PML
• pengaktifan semula hepatitis B atau herpes zoster, jika mereka sudah berada dalam sistem anda
• sistem imun yang lemah
• barah, termasuk barah payudara

Rawatan infusi lain

Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan infus yang tidak berfungsi sebagai ubat pengubah penyakit untuk MS. Ia merangkumi:

• Plasmapheresis. Plasmapheresis melibatkan penyingkiran darah dari badan anda, penyaringannya untuk menghilangkan antibodi yang mungkin menyerang sistem saraf anda, dan mengirim darah yang "dibersihkan" kembali ke dalam badan anda melalui transfusi.
• Imunoglobulin intravena (IVIG). Dalam terapi IVIG, anda menerima derma plasma darah dari orang tanpa keadaan imun. Transfusi ini membantu meningkatkan sistem imun anda sendiri.
• Rituximab (Rituxan). Rawatan ini berfungsi dengan mensasarkan sel darah putih yang dikenali sebagai limfosit B. Ia digunakan secara tradisional untuk membantu merawat keadaan seperti rheumatoid arthritis, limfoma bukan Hodgkin, dan leukemia limfositik kronik.
• Methylprednisolone (Solu-Medrol). Methylprednisolone adalah steroid anti-radang yang kuat. Seperti steroid lain untuk MS, ia berfungsi dengan membantu mencegah sel-sel keradangan menyebar ke CNS.

Bercakap dengan doktor anda

Rawatan infusi boleh menjadi pilihan yang baik untuk membantu mengatasi gejala MS dan kemunculan.

Walau bagaimanapun, ubat ini tidak sesuai untuk semua orang. Mereka membawa risiko komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius.

Namun, banyak orang menganggap mereka berguna.

Sekiranya anda mempunyai MS progresif atau mencari kaedah yang lebih baik untuk menguruskan gejala anda, tanyakan kepada doktor anda mengenai rawatan infus. Doktor anda dapat membantu anda menentukan apakah ubat-ubatan ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk anda.