Usus besar adalah salah satu daripada tiga bahagian usus besar. Ia mempunyai empat bahagian, yang terbesar adalah kolon melintang. Arteri mesenterik yang unggul membekalkan sebahagian besar darah beroksigen ke usus kecil dan kolon melintang. Ia mempunyai lima cabang. Arteri kolik tengah adalah salah satu cabang tersebut.
Arteri ini bermula tepat di bawah pankreas. Ia berjalan melalui kolon melintang dan terbahagi kepada dua cabang. Cabang kanan akhirnya bergabung dengan arteri kolik kanan. Cabang kiri bergabung dengan arteri kolik kiri. Gabungan ini, yang dikenali sebagai anastomosis, membentuk lengkungan yang terletak berhampiran dengan kolon melintang. Tambahan cabang kecil muncul dari titik-titik ini dan membekalkan darah ke kolon melintang.
Atas sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya, arteri mesenterik yang unggul dan cabangnya tidak mengalami banyak aterosklerosis (pengerasan arteri).
Kolitis iskemia adalah keadaan yang mengancam nyawa yang mungkin timbul akibat kecederaan dan keradangan usus besar yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi. Masalah dengan mana-mana arteri yang membekalkan usus besar, termasuk arteri kolik tengah, boleh menyebabkan keadaan ini.