Adakah anda akan layak untuk Medicare dan sedang mempertimbangkan pilihan rancangan anda di Oklahoma? Medicare, program insurans kesihatan persekutuan, mengatur premium dan membantu orang yang berumur 65 tahun ke atas mengakses perkhidmatan kesihatan yang berkualiti.
Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai pilihan anda di Oklahoma.
Apa itu Medicare?
Medicare dibahagikan kepada beberapa bahagian, masing-masing memberikan tahap penjagaan yang berbeza. Walaupun anda mendaftar secara automatik di Medicare Bahagian A ketika berusia 65 tahun, anda masih perlu mendaftar secara manual di bahagian lain di Medicare Oklahoma.
Medicare Bahagian A meliputi perbelanjaan hospital, termasuk:
- rawatan hospital pesakit dalam
- penjagaan rumah jagaan jangka pendek
- penjagaan hospital
- penjagaan kesihatan rumah sambilan
Medicare Bahagian B merangkumi perbelanjaan perubatan lain yang tidak dilindungi di bawah Bahagian A. Ia merangkumi sehingga 80 peratus perkhidmatan berikut:
- rawatan pesakit luar
- lawatan doktor
- vaksin selesema tahunan
- saringan dan ujian tertentu
- penjagaan kesihatan mental
Medicare Bahagian D menyediakan liputan ubat tambahan. Terdapat pelbagai rancangan Bahagian D yang tersedia, masing-masing merangkumi senarai ubat yang unik. Anda boleh memilih untuk menambahkan liputan Bahagian D ke liputan Medicare asal anda untuk mengimbangi kos ubat anda.
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) ditawarkan oleh pembawa insurans swasta. Anda akan mendapat banyak pilihan rancangan dengan beberapa premium dan perkhidmatan yang dilindungi.
Pelan Medicare Advantage mungkin menawarkan beberapa atau semua faedah berikut:
- semua liputan Medicare asal
- liputan ubat preskripsi
- liputan gigi dan penglihatan
- program kecergasan atau keahlian gim
- program jagaan harian orang dewasa
Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Oklahoma?
Penyedia insurans swasta ini menawarkan rancangan Medicare Advantage di Oklahoma dengan pelbagai premium dan pelbagai pilihan perlindungan untuk memenuhi keperluan kesihatan anda:.
- Aetna Medicare
- Palang Biru dan Perisai Biru Oklahoma
- Cigna
- Penjagaan Komuniti
- Kesihatan Global
- Humana
- Penjagaan Kesihatan Lasso
- Penjagaan Kesihatan Bersatu
Rancangan berbeza-beza mengikut daerah, jadi ketika meneliti penyedia dan rancangan, pastikan syarikat penerbangan menawarkan liputan di daerah Anda.
Siapa yang layak mendapat Medicare di Oklahoma?
Sebilangan besar orang layak mendapat liputan Medicare ketika berumur 65 tahun. Untuk memenuhi syarat untuk Medicare, anda mesti memenuhi kriteria kelayakan berikut:
- berumur 65 tahun ke atas
- menjadi warganegara A.S. atau penduduk tetap Oklahoma
Anda mungkin juga layak jika anda berumur di bawah 65 tahun dan:
- anda telah menerima faedah kurang upaya sekurang-kurangnya 24 bulan
- anda menghidapi amyotrophic lateral sclerosis (ALS) atau penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD)
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Oklahoma?
Sekiranya anda menerima faedah Jaminan Sosial, anda akan didaftarkan secara automatik di Medicare Oklahoma Bahagian A, dan tidak akan membayar premium.
Sekiranya anda menghampiri ulang tahun ke-65, anda boleh mendaftar semasa tempoh pendaftaran awal anda. Ini bermula 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 anda dan berakhir 3 bulan selepas hari lahir anda. Sepanjang tempoh ini, anda dapat meneliti rancangan, memutuskan apakah anda ingin mendaftar dalam liputan Bahagian D tambahan, atau mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage di Oklahoma.
Selepas tempoh pendaftaran awal, waktu terbaik untuk mendaftar di Medicare adalah dalam tempoh pendaftaran tahunan dari 15 Oktober hingga 7. Disember. Selama ini, anda boleh:
- mendaftar dalam rancangan Medicare di Oklahoma
- beralih dari Medicare asal ke rancangan Advantage
- beralih antara rancangan Medicare Advantage di Oklahoma
- tambahkan Bahagian D pada liputan sedia ada anda
Anda akan mendapat peluang lain untuk menilai semula rancangan Medicare Advantage anda dalam tempoh pendaftaran terbuka Medicare dari 1 Januari hingga 31 Mac.Dalam tempoh ini, anda boleh menukar antara rancangan Medicare Advantage di Oklahoma atau beralih kembali ke Medicare yang asal, dengan atau tanpa liputan bahagian D.
Adakah anda tidak dapat mendaftar dalam tempoh ini? Sekiranya anda tidak mendaftar di Medicare pada usia 65 kerana anda masih mempunyai faedah pekerja melalui pekerjaan, anda boleh memenuhi syarat untuk tempoh pendaftaran khas. Apabila pekerjaan anda berakhir dan anda tidak lagi menerima faedah dari majikan anda, anda boleh memohon untuk tempoh pendaftaran khas.
Anda juga mungkin mendapat tempoh pendaftaran khas sekiranya anda berpindah ke luar jangkauan rancangan semasa anda atau anda berpindah ke rumah jagaan.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Oklahoma
Semasa mencari rancangan Medicare di Oklahoma, anda akan mendapat banyak pilihan pelan. Kecilkan dengan mengikuti petua ini:
- Mulakan dengan menghubungi pejabat doktor anda. Pelan Medicare Advantage di Oklahoma hanya memberikan liputan kepada doktor yang diluluskan oleh rangkaian, jadi tanyakan rancangan Medicare mana di Oklahoma yang akan diterima oleh doktor anda.
- Buat senarai semua ubat anda. Pelan kelebihan dan rancangan Bahagian D tidak menawarkan liputan ubat yang komprehensif tetapi menyediakan senarai (dikenali sebagai formula) semua ubat yang akan mereka lindungi. Persempit carian anda dengan mengetahui preskripsi apa yang diliputi oleh setiap rancangan.
- Fikirkan tentang keperluan penjagaan kesihatan semasa anda dan perkhidmatan apa yang ingin anda akses. Sekiranya anda mahukan liputan yang lebih luas, pertimbangkan rancangan Advantage yang akan memberi anda liputan tambahan.
- Lihat apa yang orang lain katakan tentang rancangan yang anda pertimbangkan dengan memeriksa penilaian bintang CMS setiap rancangan. Medicare memberikan penilaian 1 hingga 5 tentang seberapa baik setiap rancangan Bahagian C dan Bahagian D dilaksanakan pada tahun sebelumnya. Pelan dengan penarafan 4- atau 5-bintang dinilai tinggi oleh orang yang diinsuranskan dengan rancangan tersebut.
Sumber Oklahoma Medicare
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare dan Medicare Advantage yang asli di Oklahoma dengan menggunakan sumber berikut.
- Medicare: 800-633-4227. Anda boleh menghubungi Medicare untuk mendapatkan bantuan mencari rancangan Medicare di Oklahoma, membandingkan rancangan, atau mengakses penilaian bintang CMS.
- Jabatan Insurans Oklahoma: 800-522-0071. Hubungi Jabatan Insurans Oklahoma untuk mengetahui mengenai Program Bantuan Medicare, berbincang dengan kaunselor Program Insurans Kesihatan Negeri (SHIP), dan tanyakan mengenai Senior Medicare Patrol.
- Lembaga Penjagaan Kesihatan Oklahoma: 800-987-7767. Otoriti Penjagaan Kesihatan Oklahoma mentadbir SoonerCare, memberikan maklumat penjagaan kesihatan kepada orang yang berumur 65 tahun atau lebih tua di Oklahoma.
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Adakah anda mempersempit pilihan rancangan anda kepada beberapa sahaja? Kaji keperluan liputan dan anggaran anda semasa anda memikirkan setiap rancangan.
- Gunakan alat Medicare ini untuk membandingkan rancangan ubat dan rancangan Medicare Advantage di Oklahoma.
- Hubungi Medicare atau kaunselor KAPAL untuk mendapatkan lebih banyak nasihat mengenai memilih rancangan yang sesuai dengan keperluan anda.
- Hubungi pembawa rancangan untuk meminta penjelasan tambahan, dan mulailah proses permohonan melalui telefon atau dalam talian.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.