Medicare Bahagian A adalah bahagian liputan hospital Medicare. Bagi kebanyakan orang yang bekerja dan membayar cukai Medicare, Medicare Bahagian A adalah percuma, bermula apabila anda mencapai usia 65 tahun.
Artikel ini merangkumi semua yang anda ingin ketahui mengenai Medicare Bahagian A, termasuk cara menggunakan liputan ini pada tahun 2021.
Apa itu Medicare Bahagian A?
Pemerintah merancang Medicare untuk berfungsi sebagai menu pilihan a la carte pilihan kesihatan, atau "bahagian". Medicare Bahagian A adalah bahagian pertama; anda juga boleh memilih antara bahagian B, C, dan D.
Perkhidmatan yang dilindungi di bawah Medicare Bahagian A merangkumi:
- rawatan hospital pesakit dalam
- perkhidmatan kesihatan mental pesakit dalam
- perkhidmatan pemulihan pesakit dalam
- penjagaan hospital
- penjagaan kesihatan rumah yang terhad
- penginapan terhad di kemudahan kejururawatan yang mahir
Terdapat peraturan khusus mengenai perkhidmatan dan persediaan penutup Medicare Bahagian A, serta berapa lama perlindungan tersebut.
Bahagian lain dari Medicare yang menanggung kos rawatan di hospital
Walaupun Bahagian A umumnya dikenali sebagai insurans hospital, bahagian Medicare yang lain juga dapat menanggung sebahagian daripada kos menginap di hospital.
Ini termasuk:
- Bahagian B. Secara amnya, Medicare Bahagian B tidak menanggung kos untuk rawatan pesakit dalam, tetapi mungkin meliputi perkhidmatan yang berlaku sebelum atau selepas rawatan pesakit dalam. Bahagian B merangkumi janji temu doktor, lawatan ke bilik kecemasan, lawatan rawatan segera, kerja makmal, sinar-X, dan banyak perkhidmatan pesakit luar yang lain.
- Bahagian C (Kelebihan Medicare). Pelan Medicare Advantage dijual oleh syarikat insurans swasta dan merangkumi perkhidmatan yang dilindungi di bawah bahagian A dan B. Mereka juga boleh merangkumi ubat preskripsi, penjagaan gigi, atau penjagaan penglihatan.
- Insurans tambahan Medicare (Medigap). Pelan ini membantu anda membayar kos dan kos penjagaan kesihatan di luar poket dari Bahagian A dan Bahagian B, seperti copay, insurans syiling, dan potongan. Pelan Medigap dijual oleh syarikat insurans swasta, jadi liputan dan biaya bervariasi mengikut pelan, penyedia, dan lokasi.
Berapakah kos Medicare Part A pada tahun 2021?
Dari tahun ke tahun, mungkin terdapat sedikit variasi dalam liputan dan biaya untuk Medicare Bahagian A. Untuk tahun 2021, perubahan utama berkaitan dengan kos, termasuk jumlah yang dapat dikurangkan dan jaminan.
Premium
Kos premium bulanan untuk Medicare Bahagian A bergantung pada berapa lama anda atau pasangan anda bekerja dan membayar cukai Medicare.
Sekiranya anda atau pasangan anda tidak bekerja sekurang-kurangnya 40 perempat (10 tahun), anda masih boleh memenuhi syarat untuk Medicare Part A pada usia 65 tahun. Kos premium anda berubah berdasarkan berapa lama anda bekerja.
Inilah gambaran berapa kos premium bulanan Bahagian A pada tahun 2021 berdasarkan jumlah masa yang anda gunakan sepanjang hayat anda:
Sudah tentu, premium percuma tidak bermaksud anda tidak akan membayar apa-apa untuk rawatan hospital. Terdapat kos lain yang berkaitan dengan Medicare Bahagian A, beberapa di antaranya telah meningkat untuk tahun 2021.
Boleh ditolak
Yang boleh dikurangkan adalah jumlah yang anda bayar dari saku sebelum Bahagian A mula menanggung kos penjagaan anda. Pada tahun 2021, anda akan membayar $ 1,484 untuk setiap tempoh faedah.
Tempoh faedah bermula pada hari anda dimasukkan sebagai pesakit dalam ke hospital, kemudahan kejururawatan yang mahir, atau kemudahan pesakit dalam yang lain. Tempoh ini berakhir apabila anda tidak mendapat rawatan hospital atau tenaga mahir selama 60 hari berturut-turut.
Tanyakan kepada penyedia penjagaan anda jika anda dianggap sebagai pesakit dalam atau pesakit luar pada setiap hari penginapan anda. Sama ada anda dianggap sebagai pesakit dalam atau pesakit luar boleh mempengaruhi liputan anda dan berapa banyak yang perlu anda bayar.
Insurans Bersama
Setelah membayar potongan anda untuk Bahagian A, anda mungkin perlu membayar kos insurans koin harian untuk penjagaan anda. Sama ada anda perlu membayar insurans syiling dan berapa harganya bergantung pada berapa lama anda mendapat rawatan pesakit dalam.
Berikut adalah jadual yang menunjukkan julat kos insurans syiling pada tahun 2021 untuk rawatan pesakit Dalam Bahagian A:
Selepas 90 hari rawatan di hospital, anda memasukkan apa yang disebut Medicare sebagai hari simpanan seumur hidup. Medicare merangkumi 60 hari simpanan seumur hidup secara keseluruhan sepanjang hayat anda. Setelah memenuhi hari simpanan seumur hidup anda, anda dijangka akan membayar semua kos.
Sekiranya anda mendapat rawatan di kemudahan kejururawatan yang mahir, kos jaminan wang anda akan sedikit berbeza. Ini adalah kos insurans syiling pada tahun 2021 jika anda diterima masuk ke pusat asuhan mahir:
Siapa yang layak untuk Medicare Bahagian A?
Biasanya, anda mesti berumur 65 tahun untuk mendaftar di Medicare. Untuk menerima Medicare Bahagian A secara percuma, anda mesti memenuhi kriteria berikut:
- Anda telah bekerja dan membayar cukai Medicare sekurang-kurangnya 40 suku atau kira-kira 10 tahun. Sekiranya pasangan anda bekerja, tetapi anda tidak melakukannya, anda masih boleh memenuhi syarat.
- Anda menerima (atau layak) faedah Jaminan Sosial atau Lembaga Persaraan Keretapi.
- Anda atau pasangan anda atau merupakan kakitangan kerajaan yang dilindungi Medicare.
Orang lain juga mungkin memenuhi syarat untuk Medicare Part A berdasarkan kesihatan mereka, seperti jika mereka mempunyai:
- kecacatan
- sklerosis lateral amyotrophic
- penyakit buah pinggang peringkat akhir
Kerajaan persekutuan secara automatik mendaftarkan beberapa orang di Medicare Bahagian A. Anda secara automatik akan mendaftar di Bahagian A jika anda memenuhi kriteria yang disenaraikan di atas.
Sekiranya anda tidak seperti anda, maka anda perlu memohon Medicare Bahagian A.
Bilakah tarikh akhir pendaftaran Medicare Part A?
Sebahagian besarnya, mendaftar untuk Medicare Bahagian A bergantung pada bila anda berumur 65 tahun.
Anda mempunyai tempoh 7 bulan di mana anda boleh mendaftar. Anda boleh mendaftar seawal 3 bulan sebelum bulan kelahiran anda, pada bulan kelahiran anda, dan hingga 3 bulan setelah ulang tahun ke-65 anda.
Sekiranya anda tidak mendaftar dalam jangka masa ini, anda mungkin akan dikenakan denda kewangan yang mengakibatkan anda perlu membayar lebih banyak untuk perlindungan kesihatan anda. Ini juga menunda seberapa cepat faedah Medicare anda bermula.
Anda boleh mendaftar untuk Medicare Bahagian A (dan Bahagian B) dalam tempoh pendaftaran umum dari 1 Januari hingga 31 Mac, tetapi anda mungkin akan dikenakan bayaran penalti.
Mendaftar di Medicare Bahagian A
Sekiranya anda tidak mendaftar secara automatik, anda boleh mendaftar ke Medicare dengan melakukan salah satu perkara berikut:
- menghubungi Pentadbiran Keselamatan Sosial di 800-772-1213
- mendaftar sendiri di pejabat Jaminan Sosial tempatan anda
- masuk dalam talian ke laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial
The takeaway
Sekiranya anda memerlukan rawatan di hospital atau rawatan kejururawatan yang mahir, Medicare Bahagian A dapat mengimbangi kos anda. Bagi kebanyakan orang, ada faedahnya membayar cukai Medicare semasa bekerja.
Walaupun Pentadbiran Keselamatan Sosial secara automatik mendaftarkan banyak penerima di Medicare bahagian A dan B, tidak semua orang mendaftar secara automatik.
Terdapat beberapa cara untuk mencapainya jika anda atau orang yang anda sayangi menghampiri usia 65 tahun ketika tempoh pendaftaran terbuka anda berlaku.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
