Liputan Medicare untuk Kanser Serviks: Apa yang Dilindungi dan Apa yang Tidak?

• Liputan untuk kanser serviks akan bergantung pada bahagian Medicare yang anda daftarkan.
• Sekiranya anda mempunyai bahagian A, B, dan D - atau mempunyai rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) - banyak kos anda mungkin akan ditanggung.
• Medicare Bahagian B biasanya merangkumi pemeriksaan untuk kanser serviks.

Sekiranya Medicare dan anda didiagnosis menghidap barah serviks, anda mungkin tertanya-tanya adakah rancangan Medicare anda merangkumi rawatan barah serviks. Rawatan ini mungkin merangkumi beberapa kombinasi:

• ujian dan pemeriksaan biasa
• terapi radiasi
• kemoterapi
• pembedahan
• ubat preskripsi

Sekiranya anda terdaftar di Medicare bahagian A, B, dan D, atau jika anda mempunyai rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) yang komprehensif, anda boleh mengharapkan Medicare untuk melindungi sebahagian besar rawatan barah serviks anda.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang dilindungi dan apa yang mungkin tidak dilindungi.

Liputan rawatan pesakit dalam

Rawatan pesakit dalam adalah rawatan perubatan yang anda terima setelah dimasukkan ke hospital atau kemudahan perubatan. Penjagaan jenis ini sering melibatkan penginapan semalaman.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah serviks, anda mungkin mendapat rawatan pesakit dalam sekiranya anda menjalani pembedahan membuang tumor dan tisu barah. Anda juga mungkin mendapat rawatan pesakit dalam untuk rawatan gejala yang berkaitan dengan barah anda.

Rawatan pesakit dalam untuk kanser serviks dilindungi di bawah Medicare Bahagian A (insurans hospital).

Sebilangan besar orang yang mempunyai Medicare terdaftar di Bahagian A. Anda mungkin membayar premium untuknya, walaupun majoriti orang layak mendapat liputan Bahagian A tanpa premium. Adalah jarang tetapi mungkin untuk membeli bahagian lain Medicare tanpa menerima faedah Bahagian A.

Bahagian A kos

Untuk liputan pesakit dalam melalui Medicare Bahagian A, anda perlu membayar terlebih dahulu dari saku sehingga anda mendapat potongan. Pada tahun 2021, Bahagian yang ditolak adalah $ 1,484 setiap tempoh faedah.

Sebaik sahaja anda dapat memenuhi pengurangan, liputan Medicare akan bermula.

Anda akan bertanggungjawab atas kos insurans syiling. Kos insurans syiling anda akan berdasarkan kadar harian, bergantung pada jangka masa anda tinggal di hospital atau kemudahan serupa. 60 hari pertama tinggal pesakit dalam biasanya dilindungi 100 peratus.

Kos insurans syiling Bahagian A pada tahun 2021 adalah:

• Hari 1 hingga 60: insurans syiling $ 0 untuk setiap tempoh faedah
• Hari ke 61 hingga 90: $ 371 insurans syiling setiap hari bagi setiap tempoh faedah
• Hari ke-91 dan seterusnya: insurans syiling $ 742 untuk setiap simpanan seumur hidup hari demi hari 90 untuk setiap tempoh faedah (sehingga 60 hari sepanjang hayat anda)

Skrining, sinaran, dan liputan kemoterapi

Sebilangan besar rawatan barah pangkal rahim anda tidak memerlukan anda dimasukkan atau bermalam di hospital.

Anda mungkin mendapat rawatan tertentu di pejabat doktor anda atau di klinik khusus. Ini disebut sebagai perkhidmatan pesakit luar.

Bergantung pada rancangan rawatan anda, perkhidmatan pesakit luar anda boleh merangkumi:

• kemoterapi
• imunoterapi
• sinaran
• daftar masuk dengan pasukan onkologi anda

Penjagaan pesakit luar dilindungi di bawah Medicare Bahagian B (insurans perubatan). Anda boleh menerima Bahagian B hanya jika anda mendaftar di dalamnya secara berasingan dan bersetuju untuk membayar premium bulanan.

Liputan pesakit luar yang sama yang ditawarkan di bawah Bahagian B juga termasuk dalam rancangan Medicare Advantage (Bahagian C). Pelan ini dibeli melalui syarikat insurans swasta.

Kos Bahagian B

Bahagian B berfungsi sama dengan Bahagian A. Pertama, anda membayar perkhidmatan anda sehingga anda dapat ditolak. Pada tahun 2021, Bahagian B yang boleh ditolak adalah $ 203.

Dari sana, Bahagian B merangkumi 80 peratus kos perubatan anda sehingga jumlah yang diluluskan oleh Medicare. Anda akan bertanggungjawab untuk baki 20 peratus.

Selain rawatan barah pesakit luar, liputan Bahagian B anda mungkin berlaku untuk peralatan perubatan tahan lama yang mungkin anda perlukan semasa rawatan, termasuk:

• kerusi roda
• pejalan kaki
• katil hospital untuk rumah

Pemeriksaan kanser serviks secara berkala, yang mungkin termasuk ujian Pap smear dan pemeriksaan pelvis, juga dilindungi di bawah Bahagian B sebagai sebahagian daripada perawatan pencegahan anda.

Liputan ubat preskripsi untuk rawatan barah serviks

Doktor kadang-kadang boleh menetapkan ubat tertentu untuk merawat barah serviks. Anda boleh mengambil ubat ini selain menerima terapi lain seperti kemoterapi dan radiasi, atau anda boleh menggunakan ubat tersebut untuk rawatan sahaja.

Beberapa ubat terapi yang disasarkan untuk barah serviks mungkin termasuk:

• bevacizumab (Avastin)
• bleomycin sulfate (Blenoxane)
• pembrolizumab (Keytruda)

Anda juga mungkin memerlukan ubat untuk mengurangkan kesan sampingan barah serviks, seperti ubat anti mual atau ubat penahan sakit.

Ubat preskripsi dilindungi di bawah Medicare Bahagian D.

Kos Bahagian D

Seperti Bahagian B, anda mesti mendaftar dalam rancangan ubat Medicare secara berasingan dan membayar premium yang berasingan untuk perlindungan. Liputan Bahagian D juga biasanya digabungkan ke dalam rancangan Medicare Advantage.

Premium dan kos lain untuk ubat barah serviks anda akan bergantung pada tahap pendapatan anda dan rancangan ubat Bahagian D yang telah anda pilih.

Apa yang tidak dilindungi oleh Medicare?

Sekiranya sebahagian daripada rancangan rawatan barah anda dianggap pilihan atau tidak diperlukan secara perubatan, Medicare mungkin tidak akan melindunginya.

Contohnya, doktor anda mungkin mencadangkan:

• rambut palsu untuk keguguran rambut kerana kemoterapi
• penjagaan perubatan (jagaan) yang tidak mahir di rumah
• penjagaan jangka panjang
• nutrisi tambahan

Item ini biasanya tidak akan dilindungi oleh bahagian Medicare A, B, atau D.

Sekiranya anda terdaftar di Medicare Advantage, anda mungkin mendapat akses ke faedah tambahan melebihi yang ditawarkan oleh Medicare yang asli, bergantung pada rancangan khusus anda.

Adalah idea yang baik untuk menghubungi pembekal rancangan anda atau wakil Medicare untuk memahami sepenuhnya liputan anda seperti yang berlaku pada situasi khusus anda.

The takeaway

Kanser serviks dilindungi oleh Medicare selagi anda mendaftar di bahagian A, B, dan D.

Bahagian A bebas premium bagi kebanyakan orang (walaupun ada yang harus membeli), dan Bahagian B dan D mesti dipilih dan dibayar secara berasingan agar anda mendapat liputan.

Anda juga boleh mempertimbangkan rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) swasta untuk menerima liputan "semua-dalam-satu", atau anda boleh membeli polisi Medigap untuk membantu menampung kos insurans dan potongan yang ditinggalkan dari Medicare asal.