- Enbrel adalah ubat biologi yang diluluskan oleh FDA untuk merawat artritis reumatoid, psoriatik arthritis, dan keadaan autoimun yang lain.
- Banyak rancangan Medicare Bahagian D dan Medicare Advantage (Bahagian C) merangkumi Enbrel, tetapi kos berbeza mengikut rancangan individu.
- Enbrel tidak tersedia sebagai generik dan dianggap sebagai ubat khusus, yang meletakkannya dalam kategori kos yang lebih tinggi.
- Kupon dari pengeluar, kad diskaun farmasi, dan program bantuan pesakit dapat menolong kos Enbrel.
Enbrel adalah ubat biologi khas yang terkenal yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis keadaan autoimun, seperti rheumatoid arthritis. Ubat ini membantu menyekat kerosakan dari sistem imun yang terlalu aktif.
Sebilangan besar rancangan Medicare Bahagian C dan Bahagian D merangkumi Enbrel. Namun, kerana ubat ini dianggap sebagai ubat khas, anda mungkin mempunyai copay yang lebih tinggi bergantung pada rancangan anda.
Mari kita lihat lebih dekat bagaimana rancangan Medicare merangkumi Enbrel dan apa yang mungkin anda perlu bayar untuk ubat tersebut.
Adakah Medicare merangkumi Enbrel?
Enbrel dilindungi oleh banyak rancangan Medicare Part D untuk suntikan diri di rumah. Liputan dan kos bergantung pada rancangan tertentu, berdasarkan tempat tinggal anda.
Pelan Bahagian D adalah rancangan insurans swasta yang diluluskan oleh Medicare yang membantu menampung kos ubat preskripsi. Sekiranya anda layak mendapat Medicare asli, anda layak untuk Bahagian D. Medicare Asal terdiri daripada Bahagian A (insurans hospital) dan Bahagian B (insurans pesakit luar),
Di setiap negeri, terdapat banyak pilihan rancangan berbeza untuk dipilih. Premium, liputan, dan biaya di luar poket berbeza dari rancangan ke rancangan.
Semua rancangan Bahagian D mempunyai formula. Ini adalah senarai ubat terlindung yang disusun dalam format berjenjang.
Sebilangan besar syarikat mempunyai lima atau enam peringkat untuk ubat-ubatan mereka yang dilindungi, dengan ubat kos rendah pada tahap 1 dan 2. Biasanya, semakin tinggi tahap ubat anda, semakin banyak anda akan membayarnya.
Medicare memerlukan rancangan untuk memasukkan sekurang-kurangnya dua ubat dari setiap kelas, seperti ubat biologi untuk keadaan autoimun.
Enbrel dikategorikan sebagai ubat khas dan berada di peringkat yang lebih tinggi (5 atau 6). Ini bermaksud kos di luar poket anda juga akan menjadi lebih tinggi.
Penting untuk membandingkan kos Enbrel dengan rancangan Medicare Part D yang berbeza dan dengan pilihan ubat lain. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan anda, dan gunakan alat perbandingan rancangan Medicare untuk mencari pilihan terbaik untuk keperluan dan anggaran anda.
Adakah Bahagian C (Medicare Advantage) merangkumi Enbrel?
Medicare Bahagian C, atau Medicare Advantage, rancangan merangkumi liputan untuk perkhidmatan yang sama dengan Bahagian A, Bahagian B, dan sering kali Bahagian D (liputan ubat preskripsi).
Pelan ini dijual oleh syarikat insurans swasta dan diluluskan oleh Medicare. Pelan Bahagian C biasanya memberikan liputan tambahan yang tidak termasuk dalam Medicare asli, seperti manfaat penglihatan, pergigian, dan kesihatan lain.
Beberapa rancangan Bahagian C mungkin mempunyai batasan penggunaan penyedia dalam rangkaian, seperti farmasi dan doktor.
Jenis rancangan, liputan, dan kos semuanya berbeza-beza bergantung pada tempat tinggal anda dan jumlah perlindungan yang anda perlukan. Bahagian C membolehkan anda menggabungkan sebahagian besar keperluan penjagaan kesihatan anda ke dalam satu rancangan.
Sebaiknya periksa rancangan mana yang merangkumi ubat-ubatan anda, termasuk Enbrel, dan berapa kos anda. Anda boleh menghubungi pembekal rancangan secara langsung, berjumpa dengan farmasi anda, atau menggunakan alat pencari rancangan Medicare untuk menyempitkan liputan dan kos ubat tertentu.
Bagaimana dengan liputan Medigap?
Medigap, atau insurans tambahan Medicare, dapat membantu anda membayar beberapa kos Medicare asal seperti:
- insurans syiling
- pembayaran balik
- potongan
Terdapat 10 rancangan untuk dipilih bergantung pada tempat tinggal anda.
Rancangan Medigap Baru tidak lagi menawarkan liputan ubat preskripsi.Sekiranya anda mempunyai rancangan dari sebelum tahun 2006, namun, anda mungkin masih mempunyai faedah ubat pada rancangan anda.
Periksa dengan rancangan anda mengenai liputan khusus dan faedah liputan ubat.
Berapakah kos Enbrel?
Enbrel boleh menjadi mahal kerana ini adalah ubat khas di peringkat yang lebih tinggi dari formula ubat, tanpa versi generik yang tersedia.
Kerana keadaan kronik seperti rheumatoid arthritis dan keadaan autoimun yang lain berterusan sepanjang hayat anda, ubat-ubatan seperti Enbrel perlu digunakan jangka panjang untuk pengurusan gejala.
Kos boleh menjadi pertimbangan utama dalam pilihan ubat dan terapi berterusan bagi banyak orang dengan rancangan Bahagian D. Sebilangan besar rancangan Bahagian C dan Bahagian D mempunyai sekurang-kurangnya dua ubat di setiap kelas, dan kosnya mungkin berbeza untuk ubat-ubatan yang dilindungi.
Kajian pada tahun 2015 mengenai penggunaan ubat biologi oleh penerima Medicare dengan psoriasis mendapati bahawa mereka yang tidak mendapat bantuan daripada program Bantuan Tambahan Medicare 70 peratus kurang cenderung menggunakan biologi daripada yang mendaftar dalam program ini. Kelayakan Bantuan Tambahan adalah berdasarkan keperluan pendapatan dan kewangan.
Menurut Amgen, pengeluar Enbrel, harga senarai purata ubat untuk dos mingguan 50 mg adalah $ 1,389.24.
Ini adalah dos yang disyorkan khas untuk orang dewasa dengan rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, dan ankylosing spondylitis. Dos untuk psoriasis plak adalah 50 mg dua kali seminggu untuk 3 bulan pertama, kemudian 50 mg setiap minggu selepas itu.
Bagaimana saya boleh mendapatkan bantuan untuk menampung kos ubat preskripsi saya?
Anda mempunyai beberapa cara untuk menjimatkan kos Enbrel. Anda mungkin layak untuk:
- Program simpanan Medicare
- program bantuan pesakit
- kupon farmasi
Anda juga dapat memeriksa sama ada anda memenuhi syarat untuk mengikuti beberapa program bantuan berdasarkan keperluan berikut:
- Bantuan Tambahan
- Program Penjagaan Keseluruhan untuk Warga Emas
- Medicaid
Apa itu Enbrel?
Enbrel adalah ubat biologi dalam kategori faktor nekrosis tumor alpha inhibitor. Ia membantu menghentikan sistem ketahanan badan anda daripada menyerang sendiri untuk mengurangkan kerosakan yang disebabkan oleh tindak balas imun yang terlalu aktif, seperti keradangan.
Enbrel diluluskan oleh FDA untuk merawat keadaan berikut:
- arthritis rheumatoid sederhana hingga teruk
- arthritis psoriatik sederhana hingga teruk
- psoriasis plak sederhana hingga teruk
- arthritis idiopatik remaja poliartikular aktif
- spondylitis ankylosing
Kesan sampingan Enbrel yang paling biasa termasuk:
- reaksi tempat suntikan, seperti kemerahan, sakit, bengkak, atau gatal
- cirit-birit
- risiko jangkitan
Hubungi 911 segera jika anda fikir anda mengalami reaksi alergi terhadap Enbrel. Tanda-tanda reaksi alahan mungkin termasuk:
- ruam teruk
- kesukaran bernafas
- bengkak muka anda
Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko Enbrel dan sejarah perubatan anda yang lalu. Juga beritahu doktor anda mengenai ubat lain yang sedang anda ambil (di kaunter, preskripsi, atau makanan tambahan) untuk mengelakkan kesan sampingan atau interaksi dengan Enbrel.
Elakkan sebarang vaksin hidup semasa anda mengambil Enbrel atau ubat biologi atau biosimilar yang lain. Vaksin mungkin tidak berfungsi dengan baik untuk melindungi anda.
The takeaway
Enbrel adalah ubat biologi yang tersedia sebagai penyelesaian suntikan untuk pentadbiran diri. Ia dapat digunakan untuk mengobati pelbagai keadaan autoimun, seperti arthritis rheumatoid sederhana hingga teruk.
Walaupun tidak ada generik yang tersedia untuk Enbrel, beberapa pilihan biosimilar lain tersedia. Sekiranya anda memerlukan bantuan untuk memberi Enbrel, ada program simpanan untuk penerima Medicare yang memenuhi syarat berdasarkan keperluan kewangan.
Oleh kerana keadaan autoimun adalah kronik dan memerlukan pengurusan simptom jangka panjang, bincangkan kebimbangan anda mengenai kos ubat dengan doktor anda. Penting bagi doktor anda untuk memahami perkara ini semasa membuat cadangan rawatan untuk memenuhi semua keperluan anda.
.jpg)
.jpg)
