- Medicare biasanya tidak meliputi sedot lemak, kerana ia dianggap sebagai prosedur kosmetik pilihan.
- Dalam kes yang jarang berlaku, Medicare boleh merangkumi pembedahan kosmetik seperti sedot lemak jika diperlukan secara perubatan untuk merawat kecederaan atau memperbaiki bahagian badan yang cacat.
- Walaupun Medicare tidak merangkumi sedot lemak, anda mungkin layak untuk perkhidmatan lain yang dilindungi Medicare.
Liposuction adalah sejenis pembedahan kosmetik yang menggunakan penyedut untuk membuang lemak dari kawasan badan anda. Beberapa kawasan yang paling biasa disasarkan untuk membuang lemak adalah perut, leher, dan punggung.
Menurut Persatuan Pakar Bedah Plastik Amerika (ASPS), sedot lemak adalah pembedahan kosmetik kedua yang paling biasa dilakukan di Amerika Syarikat pada tahun 2019. Kira-kira 10 peratus prosedur ini dilakukan pada orang yang berumur 55 tahun ke atas.
Walaupun sedot lemak adalah prosedur yang popular, penyedia insurans sering menganggapnya sebagai pembedahan kosmetik elektif dan tidak akan menanggungnya. Medicare tidak terkecuali dalam hal ini.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kapan Medicare akan merangkumi sedot lemak, langkah terbaik anda untuk mendapatkan liputan dan banyak lagi.
Bilakah Medicare melindungi sedot lemak?
Dalam hampir semua keadaan, Medicare asli (Bahagian A dan Bahagian B) tidak akan meliputi sedot lemak. Ini kerana ia dianggap sebagai pembedahan kosmetik elektif.
Medicare Bahagian C, juga dikenali sebagai Medicare Advantage, rancangan biasanya tidak berbeza. Banyak syarikat insurans swasta, termasuk yang menjual rancangan Bahagian C, tidak merangkumi pembedahan kosmetik seperti sedot lemak.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa senario terhad, Medicare mungkin merangkumi sedot lemak. Ini termasuk situasi apabila dianggap perlu secara perubatan untuk mengatasi kecederaan atau keadaan.
Mari kita terokai pengecualian ini dengan lebih terperinci.
Bilakah sedutan lemak layak untuk liputan Medicare?
Medicare boleh merangkumi prosedur kosmetik seperti sedot lemak kerana dua sebab utama. Ini adalah ketika dianggap sebagai perubatan yang diperlukan untuk:
- merawat kecederaan
- baiki bahagian badan yang cacat untuk memperbaiki fungsi
Beberapa contoh kapan ini berlaku untuk sedot lemak termasuk:
- menghilangkan pertumbuhan lemak (lipoma) yang besar dengan parut minimum
- menghilangkan simpanan lemak dari anggota badan bawah orang dengan lipedema untuk membantu meningkatkan mobiliti
- membuang tisu lemak dari payudara lelaki dengan ginekomastia
- menyingkirkan lemak tambahan yang terkumpul akibat limfedema apabila rawatan yang lebih konservatif tidak membantu
- mengambil lemak dari satu bahagian badan dan memindahkannya ke kawasan yang terkena sindrom lipodystrophy (atrofi lemak) untuk meredakan ketidakselesaan fizikal
- mengurangkan jumlah lemak pada orang yang gemuk dengan berat badan untuk membantu prosedur perubatan lain, seperti trakeostomi atau kolostomi
- memindahkan lemak dari satu bahagian badan ke kawasan yang terkena kecederaan atau luka bakar yang teruk
Walaupun anda mungkin mempunyai alasan perubatan untuk mendapatkan sedot lemak, anda masih perlu melalui Medicare secara langsung untuk menjelaskan mengapa ia diperlukan dan mendapatkannya.
Apakah langkah terbaik saya untuk mendapatkan liputan?
Mari kita periksa langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk membawa kes anda ke Medicare untuk liputan sedot lemak:
- Bercakap dengan doktor anda. Minta doktor anda yang diluluskan Medicare untuk mengemukakan permintaan bertulis kepada Medicare atau penyedia rancangan anda, menerangkan mengapa sedot lemak diperlukan secara perubatan untuk keadaan anda.
- Kumpulkan dokumentasi tambahan. Selain daripada permintaan bertulis daripada doktor anda, anda boleh mengumpulkan semua dokumentasi sokongan yang anda miliki mengenai keadaan anda dan rawatan sebelumnya yang anda telah cuba.
- Hubungi Medicare. Hubungi Medicare secara langsung melalui 800-PERUBATAN (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Terangkan keadaan anda secara terperinci untuk melihat apakah anda layak mendapat liputan. Sekiranya anda mempunyai rancangan Bahagian C, anda perlu menghubungi penyedia rancangan anda.
Walaupun anda mengambil semua langkah yang dinyatakan di atas, masih belum dijamin bahawa Medicare akan merangkumi prosedur anda. Ini kerana Medicare mempunyai dasar yang tidak ada untuk pembedahan kosmetik seperti sedot lemak.
Sekiranya anda tidak mendapat liputan, anda boleh membuat banding atas keputusan tersebut. Proses ini mempunyai beberapa langkah, yang boleh berbeza-beza bergantung pada sama ada anda mempunyai Medicare asli atau rancangan Bahagian C.
Hubungi Medicare atau penyedia rancangan anda untuk maklumat terperinci mengenai pengajuan banding.
Apakah pilihan saya yang lain?
Sekiranya Medicare tidak menutup sedutan lemak, anda masih boleh menjalani prosedur. Dalam kes ini, anda akan bertanggungjawab untuk menanggung semua kos di luar saku, tanpa mengira jenis perlindungan Medicare yang anda miliki.
Menurut ASPS, kos purata sedot lemak adalah $ 3,548 pada tahun 2019. Walau bagaimanapun, kos ini boleh berbeza-beza, bergantung pada faktor seperti:
- lokasi anda
- pakar bedah plastik anda
- jenis prosedur sedot lemak yang digunakan
Beberapa pakar bedah plastik mungkin menawarkan rancangan pembiayaan atau pembayaran untuk prosedur anda. Sekiranya anda masih ingin melakukan sedot lemak, ini pasti menjadi persoalan semasa rundingan awal anda dengan pakar bedah plastik.
Orang mungkin mencari sedot lemak kerana pelbagai sebab. Mari lihat beberapa yang paling biasa dan terokai pilihan rawatan berpotensi lain.
Untuk keadaan perubatan
Sekiranya anda menginginkan sedot lemak kerana alasan perubatan, Medicare boleh merangkumi prosedur pembedahan lain untuk keadaan anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan anda, serta bagaimana dan kapan Medicare melindunginya.
Untuk penurunan berat badan
Sekiranya anda mencari sedot lemak untuk penurunan berat badan atau sebab kosmetik lain, anda mempunyai beberapa pilihan yang berpotensi di bawah Medicare:
- Faedah kecergasan. Beberapa rancangan Medicare Advantage menawarkan faedah kecergasan seperti SilverSneakers. Sebenarnya, satu kajian besar tahun 2011 mendapati bahawa pengguna SilverSneakers cenderung tidak mengalami beberapa penyakit kronik dan lebih sedikit kemasukan ke hospital daripada mereka yang tidak menggunakan faedah tersebut.
- Pemeriksaan obesiti. Medicare merangkumi perkhidmatan ini jika anda mempunyai indeks jisim badan (BMI) 30 atau lebih tinggi. Ini merangkumi pengukuran BMI dan terapi tingkah laku yang difokuskan pada senaman dan diet untuk membantu menurunkan berat badan.
- Terapi pemakanan. Sekiranya anda menghidap diabetes atau penyakit buah pinggang, anda mungkin layak mendapat terapi pemakanan. Perkhidmatan ini membolehkan anda bekerjasama dengan profesional pemakanan untuk membantu menguruskan diet anda dan faktor gaya hidup lain yang mungkin mempengaruhi keadaan anda.
- Pembedahan bariatric. Medicare merangkumi beberapa jenis pembedahan penurunan berat badan. Namun, anda mesti memenuhi kriteria yang ketat untuk mendapatkan liputan.
Petua diet dan gaya hidup
Sekiranya anda ingin membakar lemak dengan cepat, pertimbangkan beberapa petua diet di bawah:
- Fokus pada makan makanan yang kaya dengan serat, sayur-sayuran, protein, dan lemak sihat.
- Cuba kurangkan pengambilan karbohidrat anda. Ini bermaksud mengehadkan makanan yang mempunyai gula, kanji dan karbohidrat halus.
- Minum banyak air dapat membantu anda menghidrasi dan mengurangkan rasa lapar.
- Hadkan jumlah alkohol yang anda minum, kerana boleh menyebabkan kenaikan berat badan.
- Pastikan anda makan ukuran bahagian yang betul semasa makan.
Anda juga boleh membaca artikel ini untuk maklumat lebih terperinci mengenai cara-cara yang terbukti secara saintifik untuk menurunkan lemak perut.
Selain menyesuaikan diet anda, mengikuti petua gaya hidup ini juga dapat membantu mengurangkan berat badan:
- Matlamat untuk melakukan senaman aerobik sekurang-kurangnya 150 minit - seperti berjalan, berlari, atau berenang - setiap minggu.
- Tambahkan latihan kekuatan untuk rutin senaman anda; ini dapat membantu membakar lemak.
- Cari kaedah tambahan untuk memasukkan aktiviti fizikal ke dalam hari anda, seperti memilih untuk menaiki tangga dan bukannya lif.
- Dapatkan banyak tidur, kerana kualiti tidur yang buruk dapat dikaitkan dengan kenaikan berat badan.
- Tekanan selalunya boleh menyebabkan makan berlebihan. Sebaliknya, cuba atasi tekanan anda melalui senaman, yoga, atau meditasi.
Untuk lebih banyak idea gaya hidup dan diet untuk membakar lemak dengan berkesan, klik di sini.
The takeaway
Medicare umumnya tidak merangkumi pembedahan kosmetik seperti sedot lemak. Dalam sebilangan besar kes, sedot lemak dilihat sebagai prosedur elektif yang tidak diperlukan secara perubatan.
Walau bagaimanapun, mungkin ada beberapa keadaan ketika Medicare dapat menutupi sedot lemak, seperti memperbaiki kecederaan atau bahagian badan yang cacat. Untuk mendapatkan liputan, anda harus membuat kes ke Medicare.
Sekiranya Medicare memilih untuk tidak menutupi sedot lemak, jangan putus asa. Perkhidmatan dan prosedur lain yang dilindungi oleh Medicare dapat membantu keadaan anda. Hubungi doktor anda untuk membincangkan pilihan anda.
