- Semua rancangan Medicare Bahagian D (ubat preskripsi) dan Bahagian C (Medicare Advantage) merangkumi Truvada.
- Rancangan anda mungkin memerlukan anda berkongsi kos Truvada, yang mungkin menjadikannya lebih mahal.
Truvada adalah jenama ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat dan mencegah HIV. Jenis ubat ini dikenali sebagai ubat antiretroviral.
Semua rancangan Medicare Bahagian C (Medicare Advantage) dan Bahagian D (ubat preskripsi) diwajibkan untuk merangkumi antiretroviral seperti Truvada.
Walau bagaimanapun, banyak rancangan mempunyai tahap perkongsian kos yang tinggi untuk ubat ini. Sebenarnya, para penyelidik menganggarkan bahawa kurang dari 10 peratus orang yang dapat dibantu oleh Truvada mengambil ubat tersebut, sebahagiannya kerana harganya yang tinggi.
Amaun yang akan anda bayar untuk Truvada bergantung pada rancangan anda, bagaimana ubat tersebut diklasifikasikan dalam sistem peringkat rancangan, dan kelayakan anda untuk sebarang program yang dapat membantu mengurangkan kos.
Penting untuk mempertimbangkan kos rancangan dengan berhati-hati ketika memilih pelan ubat preskripsi untuk dibeli. Kajian pada tahun 2017 menunjukkan bahawa benefisiari Medicare yang hidup dengan HIV sering membayar premium yang lebih tinggi untuk rancangan dengan potongan yang rendah, dan simpanan tidak selalu bertambah.
Mari kita perhatikan lebih dekat apa yang akan diliputi oleh rancangan Medicare yang berbeza jika anda diberi Truvada.
Adakah Medicare merangkumi Truvada?
Pelan Medicare Part D adalah rancangan ubat preskripsi, dan mereka diwajibkan untuk melindungi antiretroviral seperti Truvada.
Tetapi kerana rancangan Bahagian D ditawarkan oleh syarikat insurans swasta, kos dan garis panduan perlindungan setiap pelan mungkin berbeza.
Analisis 2020 melihat berapa banyak kos yang biasa dibayar oleh benefisiari Medicare untuk Truvada. Para penyelidik mendapati bahawa Medicare membayar antara 50 peratus hingga 76 peratus dari kos ubat secara keseluruhan.
Kos anda akan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:
- sama ada anda telah memenuhi ubat preskripsi yang boleh ditolak selama setahun
- apa syarat perkongsian kos rancangan anda
- bagaimana rancangan anda meletakkan Truvada pada sistem peringkatnya
- sama ada anda layak untuk sebarang program khas yang menolong kos anda
Banyak rancangan menjadikan Truvada sebagai ubat tahap 5 (khusus). Ubat-ubatan preskripsi Tahap 5 lebih mahal daripada ubat-ubatan di peringkat 1 hingga 4.
Untuk mengetahui bagaimana rancangan anda mengklasifikasikan Truvada, anda boleh menyemak formula rancangan anda. Ini adalah senarai ubat preskripsi yang diliputi oleh rancangan anda.
Sekiranya anda mempertimbangkan perubahan pada rancangan Medicare Bahagian D, anda boleh menggunakan alat perbandingan rancangan Medicare untuk memeriksa liputan untuk sebarang ubat yang anda gunakan.
Bagaimana dengan liputan Medicare Bahagian C?
Pelan Medicare Part C (Medicare Advantage) juga ditawarkan oleh syarikat insurans swasta. Mereka memberikan faedah yang sama seperti Medicare asli (Bahagian A dan Bahagian B) tetapi biasanya merangkumi faedah lain seperti penglihatan dan penjagaan gigi.
Anda boleh membeli pelan Medicare Advantage dengan atau tanpa liputan ubat preskripsi. Sekiranya rancangan yang anda pilih tidak termasuk faedah ubat preskripsi, anda boleh beralih ke pelan yang sesuai. Anda boleh membuat perubahan ini dalam salah satu tempoh pendaftaran sepanjang tahun.
Sekiranya anda menggunakan Truvada untuk mengubati HIV, anda mungkin memenuhi syarat untuk Pelan Keperluan Khas. Ini adalah jenis rancangan Medicare Advantage yang menawarkan faedah tambahan kepada orang dengan keadaan kompleks tertentu, seperti diabetes, penyakit jantung, atau HIV.
Untuk mengetahui kos Truvada dengan pelan Medicare Advantage anda, langkah pertama anda adalah mencari ubat di formula pelan anda. Formula akan memberitahu anda apakah tahap Truvada dan akan menjelaskan batasan atau garis panduan yang mempengaruhi preskripsi anda.
Anda juga perlu mengetahui apa yang boleh ditolak ubat preskripsi rancangan anda, kerana kos ubat tersebut mungkin berubah setelah anda dapat memenuhi potongan anda.
Bolehkah rancangan Medigap menolong kos saya?
Pelan Medigap, juga dikenali sebagai insurans tambahan Medicare, membantu anda membayar jaminan wang tunai, potongan, dan pengeluaran wang untuk penjagaan kesihatan anda.
Seperti rancangan Medicare Bahagian C dan Bahagian D, ia ditawarkan oleh syarikat insurans swasta. Jadi, faedah khusus berbeza dari rancangan untuk merancang.
Beberapa rancangan Medigap yang dijual sebelum 2006 termasuk liputan ubat preskripsi. Pelan Medigap dijual selepas tahun 2006, bagaimanapun, tidak termasuk liputan ini. Ini bermaksud rancangan yang lebih baru tidak akan menanggung kos anda untuk Truvada.
Berapakah kos Truvada?
Tepat berapa banyak yang anda bayar untuk Truvada bergantung pada pelan Medicare Advantage atau Bahagian D anda. GoodRx menyenaraikan anggaran julat harga berikut untuk ubat ini:
- Sekiranya anda belum menemui potongan ubat anda, copay anda mungkin antara $ 54 hingga $ 68 untuk bekalan selama 30 hari.
- Sebaik sahaja anda menemui ubat yang dapat ditolak, copay anda biasanya antara $ 13 dan $ 68 untuk bekalan 30 hari.
- Harga purata bekalan 30 hari tanpa Medicare, diskaun, atau perlindungan insurans lain adalah sekitar $ 2,208.
Gilead, syarikat pembuatan Truvada, telah mengumumkan bahawa ia akan menyediakan versi ubat generik pada bulan September 2020, setahun lebih awal dari jadual. Selain itu, syarikat itu telah berjanji untuk menyumbangkan bekalan Truvada sebanyak 200,000 orang sehingga 11 tahun.
Sekiranya anda memerlukan bantuan untuk membayar ubat preskripsi ini, periksa laman web syarikat untuk maklumat lebih lanjut mengenai cara membuat permohonan.
Apa itu Truvada?
Truvada adalah pil yang mengandungi gabungan dua ubat antiretroviral: Emtriva (emtricitabine) dan Viread (tenofovir disoproxil fumarate).
Bagaimana ia digunakan untuk merawat HIV?
Truvada bukanlah ubat untuk HIV. Sebaliknya, ia menekan kehadiran virus di dalam badan anda dari masa ke masa. Ia melakukannya dengan menyekat enzim yang digunakan virus untuk membuat salinannya sendiri. Truvada dapat menurunkan jumlah HIV secara mendadak di dalam badan anda kerana virus tidak dapat meniru.
Setelah jumlah HIV dalam darah anda turun di bawah tahap tertentu (200 unit per mL), ujian tidak lagi dapat mengesannya. Pada ketika itu, virus dianggap ditekan.
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa apabila virus tidak dapat dikesan, hampir tidak ada risiko menyebarkannya kepada orang lain melalui hubungan seks.
Bagaimana ia digunakan untuk mencegah penularan HIV?
Orang yang tidak menghidap HIV boleh menggunakan Truvada untuk mengurangkan risiko mendapat HIV melalui hubungan seks atau penggunaan ubat suntikan. Truvada dapat digunakan sebagai bagian dari program profilaksis pra-pendedahan (PrEP).
Apabila orang yang tidak mempunyai HIV minum ubat setiap hari, risiko mereka mendapat HIV melalui hubungan seks diturunkan sebanyak 99 persen, dan risiko mendapat HIV melalui penggunaan ubat suntikan menurun sebanyak 74 persen.
Truvada berfungsi paling baik apabila diminum setiap hari, kerana anda memerlukan ubat yang mencukupi di dalam badan anda untuk menghentikan virus.
Walaupun Truvada secara drastis mengurangi kehadiran HIV di dalam tubuh, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) masih mengesyorkan penggunaan kaedah penghalang, seperti kondom, semasa hubungan seks. Ini akan melindungi anda daripada jangkitan kelamin lain seperti gonorea dan klamidia.
Apa yang harus saya harapkan semasa mengambil Truvada?
Anda mungkin mempunyai kesan sampingan semasa mengambil Truvada, beberapa di antaranya ringan dan yang lain serius.
Beberapa kesan sampingan yang paling biasa termasuk:
- penat
- loya
- muntah
- cirit-birit
- sakit kepala
- ruam
- kemurungan
- kegelisahan
- sakit perut
- hidung tersumbat
- masalah tidur
Gejala-gejala ini sering hilang dengan sendirinya setelah beberapa ketika, tetapi ada baiknya berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sekiranya anda prihatin terhadapnya. Juga sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda jika anda mengalami gejala seperti selesema setelah mengambil Truvada kerana mereka mungkin menunjukkan pendedahan kepada HIV.
CDC mengesyorkan agar mereka yang menjalani PrEP menjalani ujian HIV setiap 3 bulan. Pasukan penjagaan kesihatan anda juga boleh menguji fungsi ginjal dan hati anda dari semasa ke semasa untuk memastikan ubat tidak mempengaruhi organ-organ tersebut.
Truvada juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
Salah satunya adalah penumpukan asid laktik di dalam badan anda, yang disebut asidosis laktik. Asidosis laktik boleh mengancam nyawa. Truvada juga boleh menyebabkan masalah hati yang serius.
Sekiranya anda mengalami salah satu daripada gejala berikut selepas anda mengambil Truvada, segera berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda:
- keletihan atau kelemahan
- sakit otot
- sesak nafas
- sakit perut digabungkan dengan loya dan muntah
- tangan dan kaki sejuk atau biru
- pening
- degupan jantung pantas
- kulit atau mata kuning
- air kencing gelap
- pergerakan usus pucat
- kehilangan selera makan lebih lama daripada beberapa hari
The takeaway
Truvada adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat dan mencegah HIV. Semua pelan preskripsi Medicare Advantage dan Medicare Part D merangkumi Truvada, tetapi potongan, copay, dan jaminan wang berbeza dari pelan ke rancangan.
Berbanding dengan banyak ubat lain, kos Truvada boleh tinggi. Kos yang tinggi ini mungkin membuat orang dengan HIV tidak menerima rawatan atau menggunakannya sebagai sebahagian daripada rejimen PrEP.
Untuk memastikan rancangan yang anda pertimbangkan mempunyai liputan yang mencukupi untuk Truvada, anda boleh menyemak formula pelan (senarai ubat preskripsi yang dilindungi) atau bercakap dengan penyedia insurans anda.
