Membongkar Narsisisme Malignan

Narsisme ganas merujuk kepada manifestasi gangguan keperibadian narsis yang spesifik dan kurang biasa. Sebilangan pakar menganggap penyampaian narsisme ini sebagai subjenis yang paling teruk.

Ia tidak dikenali sebagai diagnosis formal dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5). Tetapi banyak ahli psikologi dan pakar kesihatan mental telah menggunakan istilah ini untuk menggambarkan satu set ciri keperibadian tertentu.

Menurut Kamus Psikiatri Campbell, narsisme ganas menggabungkan ciri-ciri:

• gangguan keperibadian narsistik (NPD)
• gangguan personaliti antisosial (APD)
• pencerobohan dan kesedihan, baik terhadap orang lain, diri sendiri, atau kedua-duanya
• debaran

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai narsisme ganas, termasuk ciri umum, bagaimana ia dibandingkan dengan sosiopati, dan sama ada ia boleh dirawat.

Apakah ciri-ciri narsisisme malignan?

Narsisme ganas boleh hadir dalam pelbagai cara - tidak ada senarai sifat yang ditetapkan. Sangat sukar, terutama bagi seseorang yang bukan profesional kesihatan mental, untuk membezakan antara narsisme ganas dan NPD yang teruk.

Inilah sebabnya mengapa lebih baik untuk mengelakkan penggunaan istilah ini (atau yang berkaitan, seperti narsisis) untuk merujuk kepada seseorang, terutamanya jika anda bukan seorang profesional kesihatan mental yang mengetahui latar belakang orang tersebut.

Dan sekali lagi, tidak ada konsensus pakar mengenai kriteria narsisme ganas. Tetapi banyak pakar kesihatan mental menyokong keberadaannya sebagai sebahagian daripada spektrum narsisme. Terdapat juga beberapa perjanjian umum mengenai kemungkinan penyajian gejala.

Tetapi jenis narsisme ini mungkin muncul dengan gabungan gejala dari kategori berikut.

NPD

Seperti gangguan keperibadian lain, NPD berlaku pada spektrum dan melibatkan pelbagai gejala. DSM-5 menyenaraikan sembilan sifat yang membantu mengenal pasti NPD, tetapi hanya lima yang diperlukan untuk diagnosis.

Gejala biasa NPD termasuk:

• fantasi dan tingkah laku yang megah, seperti keasyikan dengan pemikiran kejayaan peribadi, kekuatan, dan daya tarikan atau daya tarikan seks
• sedikit atau tidak ada rasa empati terhadap emosi atau perasaan orang lain
• keperluan penting untuk perhatian, kekaguman, dan pengiktirafan
• rasa pentingkan diri yang meningkat, seperti kecenderungan membesar-besarkan bakat atau pencapaian peribadi
• kepercayaan terhadap kekhususan dan keunggulan peribadi
• rasa berhak
• kecenderungan untuk memanfaatkan orang lain atau mengeksploitasi orang untuk keuntungan peribadi
• tingkah laku dan sikap sombong atau sombong
• kecenderungan untuk mencemburui orang lain dan mempercayai orang lain mencemburui mereka

Orang dengan NPD sering menghadapi masalah untuk menghadapi perubahan. Mereka mungkin merasa tertekan atau terhina ketika mereka merasa diremehkan, mengalami kesulitan dengan rasa tidak aman dan rentan, dan bertindak balas dengan marah ketika orang lain sepertinya tidak menganggap mereka dengan kekaguman yang mereka perlukan dan merasa mereka layak.

Keadaan ini juga cenderung melibatkan kesukaran menguruskan emosi dan tindak balas tingkah laku terhadap tekanan.

APD

Ciri utama keadaan ini adalah tidak menghiraukan perasaan orang lain secara konsisten. Ini termasuk manipulasi dan penipuan serta penderaan fizikal atau emosi. Komponen utama yang lain adalah kekurangan penyesalan kerana melakukan kesalahan.

Tingkah laku ganas atau agresif boleh menjadi tanda keadaan ini, tetapi sebilangan orang yang hidup dengan APD tidak pernah berkelakuan ganas.

Orang yang hidup dengan APD biasanya menunjukkan gejala gangguan tingkah laku pada masa kanak-kanak. Ini mungkin termasuk keganasan terhadap orang lain dan haiwan, vandalisme, atau pencurian. Mereka secara amnya tidak memikirkan atau mengambil berat tentang akibat tindakan mereka.

Hanya orang dewasa yang didiagnosis dengan APD. Diagnosis memerlukan sekurang-kurangnya tiga daripada gejala berikut:

• menghina kewibawaan dan norma sosial, yang ditunjukkan oleh tingkah laku haram atau melanggar undang-undang yang berterusan
• corak tipu daya, termasuk eksploitasi dan manipulasi orang lain
• tingkah laku melulu, impulsif, atau berisiko yang menunjukkan tidak menghiraukan keselamatan diri atau keselamatan orang lain
• sedikit atau tidak ada penyesalan atas tindakan berbahaya atau menyalahi undang-undang
• suasana yang biasanya bermusuhan, mudah marah, agresif, gelisah, atau gelisah
• corak tingkah laku yang tidak bertanggungjawab, sombong, atau tidak sopan
• kesukaran merancang ke depan

Pencerobohan

Agresi menggambarkan jenis tingkah laku, bukan keadaan kesihatan mental. Orang tidak dapat didiagnosis dengan pencerobohan, tetapi seorang profesional kesihatan mental atau pakar lain mungkin memperhatikan tindakan pencerobohan sebagai sebahagian daripada profil diagnostik.

Tingkah laku agresif boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap kemarahan atau emosi lain dan secara amnya melibatkan niat untuk mencederakan atau memusnahkan. Terdapat tiga jenis pencerobohan utama:

• Pencerobohan bermusuhan. Ini adalah tingkah laku yang bertujuan untuk mencederakan atau memusnahkan seseorang atau sesuatu.
• Pencerobohan instrumental. Ini adalah tindakan agresif yang berkaitan dengan tujuan tertentu, seperti menghancurkan tingkap kereta untuk mencuri dompet.
• Pencerobohan afektif. Ini merujuk kepada tingkah laku yang biasanya ditujukan kepada seseorang atau objek yang mencetuskan emosi. Mungkin juga diarahkan jika tidak dapat menargetkan sumber sebenarnya. Menebuk dinding dan bukannya menumbuk orang lain adalah contoh pencerobohan afektif, terutama ketika tindakan itu melibatkan keinginan untuk menyebabkan kerosakan.

Sadisme

Sadisme senang mengaibkan seseorang atau menyebabkan mereka sakit.

DSM-5 menyenaraikan gangguan sadisme seksual sebagai keadaan yang melibatkan gairah seksual yang dikaitkan dengan idea untuk menyebabkan orang yang tidak menyetujui kesakitan yang tidak diingini. Tetapi sadisme itu sendiri bukanlah diagnosis kesihatan mental, dan juga tidak selalu bersifat seksual.

Orang yang mempunyai kecenderungan sadis mungkin:

• menikmati menyakiti orang lain
• seronok menonton orang lain mengalami kesakitan
• memperoleh kegembiraan seksual daripada melihat orang lain dalam kesakitan
• luangkan banyak masa untuk berkhayal untuk menyakiti orang lain, walaupun mereka sebenarnya tidak melakukannya
• mahu menyakiti orang lain apabila kesal atau marah
• menikmati mengaibkan orang lain, terutamanya dalam keadaan awam
• cenderung ke arah tindakan atau tingkah laku yang agresif
• berkelakuan dengan cara mengawal atau menguasai

Beberapa pakar mencadangkan bahawa tingkah laku sadis membantu membezakan NPD dan narsisme ganas.Narsisme sering kali melibatkan keinginan dan tujuan yang mementingkan diri sendiri, tetapi orang dengan NPD mungkin masih menunjukkan penyesalan atau penyesalan kerana menyakiti orang lain dalam proses tersebut.

Adakah sama dengan sosiopati?

Ramai orang menggunakan istilah sociopath dalam perbualan santai. Anda mungkin mendengarnya digunakan untuk menggambarkan orang yang sepertinya tidak peduli dengan orang lain atau yang memanfaatkan dan memanipulasi orang yang mereka sayangi.

Sosiopati biasanya merujuk kepada ciri dan tingkah laku yang biasa dilihat dengan APD. Tetapi sama dengan narsisme ganas, sosiopati hanya digunakan sebagai istilah tidak formal, bukan diagnosis khusus.

Narsisme ganas tidak sama dengan sosiopati, kerana sifat APD hanya sebahagian daripada subjenis narsisme ini.

Adakah ia boleh dirawat?

Secara umum, terapi dapat menolong siapa saja yang mendapatkan rawatan dengan niat untuk berusaha meningkatkan perasaan, tingkah laku, atau reaksi emosi mereka.

Sudah tentu orang yang hidup dengan narsisme ganas, atau jenis narsisme lain, boleh pergi ke terapi dan berusaha untuk mengubah tingkah laku yang mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup mereka atau pada ahli keluarga, rakan kongsi, dan rakan mereka.

Mencari pertolongan

Orang yang hidup dengan ciri-ciri jenis narsisisme mungkin tidak meminta pertolongan sendiri. Mereka sering tidak menyedari ada yang tidak kena dengan tindakan dan tingkah laku mereka.

Tetapi mereka mungkin mempunyai gejala lain yang mendorong mereka menjalani rawatan, termasuk:

• kemurungan
• mudah marah
• masalah pengurusan kemarahan

Dalam kes lain, mereka mungkin termotivasi untuk memasuki terapi kerana perintah pengadilan, ultimatum dari pasangan romantis atau ahli keluarga, atau alasan lain.

Namun, agar rawatan berkesan, mereka mesti mahukan rawatan untuk diri mereka sendiri.

Pilihan rawatan

Sekiranya anda fikir seseorang yang dekat dengan anda mungkin menghadapi gangguan keperibadian, seperti NPD atau APD, penting untuk diingat bahawa mustahil untuk berubah. Terapi boleh tolong, selagi mereka sanggup bekerja untuk melakukan kerja yang terlibat.

Terapi sering sukar, tetapi biasanya membuahkan hasil dengan faedah utama, termasuk:

• hubungan interpersonal yang lebih kuat
• peningkatan peraturan emosi
• kemampuan yang lebih baik untuk berusaha mencapai matlamat

Jenis terapi tertentu mungkin lebih bermanfaat dalam merawat narsisme.

Kajian 2010 yang mengkaji narsisme ganas menyatakan bahawa rawatan boleh terbukti mencabar, terutamanya apabila kecenderungan agresif atau sadis muncul dalam hubungan terapeutik.

Tetapi mengambil tanggungjawab peribadi untuk rawatan dapat menghasilkan hasil yang lebih baik. Jenis terapi yang disyorkan termasuk terapi tingkah laku dialektik yang diubahsuai (DBT) dan pasangan dan keluarga kaunseling, jika berlaku.

Ubat-ubatan seperti antipsikotik dan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) juga dapat memperbaiki beberapa gejala, termasuk kemarahan, kerengsaan, dan psikosis.

Artikel jurnal yang lebih baru dari tahun 2015 menunjukkan bahawa terapi skema juga berguna untuk NPD dan masalah yang berkaitan. Penyelidikan lain menyokong penemuan ini.

Pendekatan lain yang dapat meningkatkan hasil rawatan termasuk terapi berfokus pada transferensi dan terapi berdasarkan mentalisasi.

Walau bagaimanapun, data klinikal mengenai topik ini kurang. Lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai terapi untuk narsisisme.

Menyedari penyalahgunaan

Narsisme dan isu-isu yang berkaitan biasanya melibatkan kesukaran yang berkaitan dan memahami perasaan orang lain. Anda mungkin melihat tanda-tanda, seperti tingkah laku melayani diri sendiri, kata-kata dan tindakan manipulatif, atau corak hubungan yang tidak sihat atau gagal.

Mengekalkan hubungan keluarga atau interpersonal mungkin lebih mencabar bagi seseorang yang mempunyai narsisme ganas. Tidak jarang hubungan melibatkan mengawal tingkah laku, pencahayaan gas dan penyalahgunaan emosi.

Sekiranya anda dekat dengan seseorang yang hidup dengan narsisme ganas, adalah penting untuk menjaga diri anda dan memerhatikan tanda-tanda penyalahgunaan.

Terdapat banyak jenis tingkah laku kasar, dan ada yang kelihatannya tidak begitu jelas kasar seperti yang lain. Tanda-tanda biasa boleh merangkumi:

• menunjukkan "kekurangan" dan seolah-olah menikmati membuat anda merasa putus asa atau kecewa, atau mengatakan bahawa mereka melakukannya untuk kebaikan anda sendiri
• berbohong atau memanipulasi anda untuk mencapai tujuan mereka sendiri, dan membenarkan tingkah laku mereka dan tidak menunjukkan rasa bersalah atau menyesal jika anda memanggilnya
• menjatuhkan anda, menghina anda, atau mengancam anda, secara terbuka atau peribadi
• kelihatan menikmati bahaya fizikal
• tidak menunjukkan minat terhadap keperluan atau perasaan anda
• berkelakuan dengan cara yang berisiko atau berbahaya, tanpa mempedulikan jika anda atau orang lain terluka dalam proses tersebut (mis., memandu dengan berbahaya dan ketawa ketika anda menyatakan ketakutan)
• mengatakan atau melakukan perkara yang tidak baik atau kejam dan kelihatan menikmati kesusahan anda
• berkelakuan agresif terhadap anda dan orang lain atau perkara

Kesihatan mental seseorang bukan alasan untuk tingkah laku kasar. Penting juga untuk diingat bahawa tingkah laku kasar tidak selalu berpunca daripada keadaan kesihatan mental.

Sekiranya anda percaya bahawa hubungan anda menjadi tidak sihat, bercakap dengan ahli terapi dapat membantu anda memutuskan apa yang harus anda lakukan. Anda juga boleh mendapatkan sokongan dari Talian Hotline Keganasan Rumah Tangga Nasional di laman web mereka atau dengan menghubungi 800-799-7233.