Kriteria Pemindahan Hati

Gambaran keseluruhan

Membantu tubuh anda mencerna makanan, membuang sisa, dan menyimpan tenaga, hati anda adalah organ terbesar di dalam badan anda. Tanpa hati yang berfungsi, anda tidak boleh hidup. Sekiranya rawatan perubatan tidak dapat membuat hati yang rosak berfungsi, satu-satunya pilihan anda adalah pemindahan hati.

Keperluan pemindahan hati

Sekiranya hati anda tidak lagi berfungsi ke tahap yang diperlukan untuk mengekalkan kehidupan anda, maka pemindahan hati adalah satu-satunya pilihan anda. Untuk dipertimbangkan untuk pemindahan hati, anda mesti memenuhi kriteria tertentu:

Penyakit

Untuk memenuhi kriteria pemindahan hati, anda mesti mempunyai hati yang tidak berfungsi dengan baik dan berada di luar tahap ia dapat diperbaiki. Apabila hati anda rosak, tumbuh tisu baru untuk sembuh sendiri. Apabila kerosakannya teruk dan mengakibatkan parut (fibrosis) hati, ia disebut sirosis. Sirosis boleh menyebabkan:

• kegagalan hati
• hipertensi portal, di mana parut menghalang aliran darah menyebabkan tekanan meningkat pada vena yang membawa darah ke hati (portal vena)
• karsinoma hepatoselular, atau barah hati primer

Status kesihatan

Sebelum anda dianggap calon yang layak untuk transplantasi hati, anda memerlukan penilaian pra-transplantasi, yang mungkin merangkumi ujian seperti:

• penilaian oleh pakar hepatologi (pakar hati)
• penilaian oleh pakar bedah transplantasi
• ujian makmal, seperti kerja darah, sinar-X, dan ujian pencitraan seperti imbasan CT atau MRI
• endoskopi untuk memeriksa saluran pencernaan anda
• kolonoskopi untuk memeriksa usus besar anda
• ujian jantung dan tekanan, seperti elektrokardiogram (EKG)
• penilaian emosi untuk menentukan kemampuan anda menangani tekanan dan mengikuti arahan perubatan

Penilaian kewangan dan insurans

Anda akan berjumpa dengan pakar kewangan untuk memberi tahu anda tentang sumber daya yang diperlukan dan sejauh mana perlindungan insurans anda untuk prosedur, ubat-ubatan, dan perbelanjaan lain dari pemindahan hati.

Jawatankuasa pemilihan pemindahan hati

Setelah penilaian anda selesai, sebuah jawatankuasa - yang terdiri daripada pakar hepatologi, pakar bedah, penyelaras jururawat transplantasi, pasukan psikososial, dan kaunselor kewangan - akan mengkaji penemuan dari ujian dan penilaian. Mereka akan memutuskan sama ada transplantasi sesuai untuk anda. Tanggapan jawatankuasa biasanya merupakan salah satu daripada tiga keputusan:

• Tidak. Risiko melebihi faedah. Anda terlalu sakit dan ada ketakutan bahawa anda tidak dapat bertahan dari pembedahan.
• Tidak. Anda terlalu sihat dan akan diatur untuk memantau tanda-tanda kegagalan hati. Sekiranya hati anda semakin teruk, anda akan dinilai semula.
• Ya. Anda adalah calon yang layak dan akan dimasukkan dalam senarai menunggu.

Senarai menunggu

Apabila anda dimasukkan ke dalam senarai menunggu, anda akan diberi skor MELD (model penyakit hati peringkat akhir) berdasarkan penemuan ujian darah anda. Kanak-kanak diberi skor PELD (penyakit hati peringkat akhir pediatrik). Skor yang dikira komputer ini menjadikan mereka yang paling memerlukan lebih tinggi dalam senarai untuk mendapatkan hati. Tidak ada cara untuk mempengaruhi senarai ini dengan cara lain selain tahap keperluan anda.

Semasa dalam senarai menunggu, anda akan berjumpa doktor secara berkala. Bukan sahaja anda ingin berada dalam keadaan sihat untuk operasi, tetapi juga, doktor anda akan mengemas kini skor MELD atau PELD anda. Menurut Program Pemberi Hadiah Hidup, rata-rata masa menunggu adalah 11 bulan untuk hati.

Pemindahan

Apabila penderma berada untuk anda, anda akan dihubungi untuk sampai ke hospital. Persiapan untuk operasi (mis., Anestesia, dan pemantauan tekanan jantung dan darah) akan memakan masa sekitar dua jam. Operasi pemindahan biasanya memakan masa enam hingga lapan jam.

Selepas pembedahan, anda akan bangun di unit rawatan intensif (ICU) di mana anda akan dipantau sehingga doktor anda selesa memindahkan anda ke kawasan hospital di mana anda akan berada di bawah jagaan doktor dan jururawat anda yang pakar dalam pesakit transplantasi. Mengatasi komplikasi - seperti jangkitan, pembekuan darah di hati anda, atau fungsi hati yang buruk - anda akan meninggalkan hospital dalam dua hingga tiga minggu.

Sesampai di rumah, anda akan terus menjalani ujian sehingga doktor anda dapat memantau kesihatan dan hati baru anda. Mereka terutama mementingkan:

• penolakan akut
• kembalinya penyakit hati
• barah
• komplikasi perubatan, seperti tekanan darah tinggi, jangkitan, diabetes, dan kolesterol tinggi

Terdapat banyak kisah positif mengenai penerima transplantasi hati yang hidup lama dan bahagia. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan kemungkinan sekitar 75 peratus. Peluang anda mungkin berbeza kerana jumlah itu mewakili semua penerima transplantasi hati, termasuk orang dewasa yang lebih tua, yang sangat muda, mereka yang mempunyai penyakit lanjut, dan mereka yang mempunyai masalah hati yang kurang teruk.

Keperluan penderma hati

Anda boleh mendermakan sebahagian hati anda untuk transplantasi. Selepas pendermaan anda, sel hati anda akan tumbuh semula dan organ akan tumbuh kembali hampir dengan ukuran asalnya, baik untuk anda dan penerima. Untuk menjadi penderma hidup, anda mesti memenuhi syarat berikut:

• derma adalah sukarela sepenuhnya
• kesihatan fizikal dan mental yang baik
• berumur antara 18 hingga 60 tahun
• indeks jisim badan (BMI) kurang daripada 35
• jenis darah yang sesuai dengan penerima
• tiada penyakit organ yang ketara seperti penyakit jantung atau penyakit buah pinggang
• tiada keganasan berterusan (barah)
• tiada HIV / AIDS
• tiada hepatitis
• tiada jangkitan aktif atau kronik
• tiada penyalahgunaan bahan aktif

The takeaway

Bagi kebanyakan orang, pemindahan hati adalah prosedur penyelamatan yang diperlukan. Dengan lebih banyak orang memerlukan hati daripada ada hati yang tersedia, bakal penerima dimasukkan ke dalam senarai menunggu. Sekiranya anda ingin menjadi penderma dengan membuang sebahagian hati anda untuk penerima transplantasi, hati anda akan tumbuh semula.