Adakah Pembedahan adalah Pilihan untuk Hidradenitis Suppurativa?

Gambaran keseluruhan

Hidradenitis suppurativa (HS) adalah penyakit yang menyebabkan luka terbuka nanah yang menyakitkan terbentuk di bawah kulit, yang kemudian berubah menjadi gumpalan keras. Pertumbuhan ini sukar dirawat, dan mereka sering kembali setelah mereka dirawat.

HS kebanyakannya mempengaruhi bahagian badan yang mempunyai kelenjar peluh apokrin. Ini adalah kelenjar peluh di badan kita yang biasanya dikaitkan dengan folikel rambut yang lebih tebal. Akibatnya, luka dari HS biasanya muncul di pangkal paha, punggung, dan alat kelamin lain serta ketiak.

Apabila luka sembuh, mereka membentuk bekas luka. Dalam kes yang teruk, terowong yang disebut saluran sinus berkembang dari luka di bawah kulit. Saluran memerangkap peluh dan bakteria di bawah kulit, yang boleh menyebabkan keradangan dan jangkitan.

Ubat-ubatan seperti antibiotik dan penghilang rasa sakit dapat membantu menguruskan gejala. Orang yang mempunyai banyak benjolan dan parut mungkin memerlukan pembedahan untuk menghilangkannya. Secara umum, orang dengan tahap 2 atau 3 HS mendapat keuntungan lebih banyak daripada pembedahan daripada rawatan lain.

Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai pembedahan untuk HS, komplikasi, faedah dan banyak lagi.

Jenis pembedahan

Doktor menggunakan beberapa prosedur yang berbeza untuk merawat HS. Tidak jelas dari penyelidikan jenis pembedahan mana yang paling sesuai.

Doktor anda akan mengesyorkan jenis pembedahan untuk anda berdasarkan faktor seperti:

• berapa banyak pertumbuhan yang anda ada
• sama ada mereka kembali selepas rawatan
• bahagian badan anda yang terjejas
• tahap HS apa yang anda ada

Doktor membahagikan HS kepada tiga peringkat:

• Tahap 1 adalah pertumbuhan tunggal tanpa saluran sinus (terowong) atau parut.
• Tahap 2 adalah lebih daripada satu pertumbuhan dengan beberapa terowong.
• Tahap 3 melibatkan banyak pertumbuhan, lebih banyak saluran sinus, dan parut.

Eksisi yang luas

Ini adalah jenis pembedahan yang paling invasif. Doktor anda akan membuang pertumbuhannya, bersama dengan kawasan kulit yang sihat di sekitar pertumbuhan untuk mengelakkannya kembali. Sekiranya pakar bedah membuang banyak kulit, anda mungkin memerlukan cantuman dari bahagian badan anda yang lain untuk menutup luka.

Pengecualian kawasan genital yang luas mungkin memerlukan pembedahan yang lebih agresif. Dalam beberapa kes, kolostomi sementara, atau beg najis, mungkin diperlukan untuk membiarkan kawasan pembedahan dibuang ke kesihatan tanpa pencemaran.

Eksisi penghindaran tisu dengan pembedahan elektrik

Prosedur ini adalah alternatif untuk pengecualian luas untuk orang dengan tahap 2 atau 3 HS. Dalam pembedahan penghindaran tisu, pakar bedah hanya membuang (eksis) kawasan kulit yang terkena. Kemudian pembedahan elektrik dengan tenaga frekuensi tinggi menutup luka.

Teknik ini menyebabkan parut kurang daripada pemotongan lebar, tetapi HS lebih cenderung untuk kembali selepas itu.

Eksisi tempatan

Rawatan ini menghilangkan satu pertumbuhan pada satu masa. Ia berfungsi paling baik untuk orang yang hanya mempunyai beberapa kawasan yang terjejas di badan mereka.

Deroofing

Deroofing adalah rawatan utama untuk pertumbuhan yang tidak akan hilang, dan untuk saluran sinus. Ini mungkin menjadi pilihan bagi orang dengan tahap 1 atau 2 HS.

Selama prosedur ini, pakar bedah membuang "atap" atau bahagian atas tisu di atas saluran sinus dengan gunting pembedahan, laser, atau pembedahan elektronik. Luka kemudian sembuh dengan parut minimum.

Cryoinsufflation

Rawatan ini adalah pilihan untuk tahap 1 atau 2 HS. Ia merawat saluran sinus dengan menyuntikkan nitrogen cair ke dalamnya. Dingin membeku dan menghancurkan terowong.

Rawatan laser

Laser menghasilkan pancaran cahaya yang menghasilkan haba. Panasnya merosakkan pertumbuhan HS. Rawatan laser boleh menyebabkan penghidap HS mengalami kemerosotan.

Insisi dan saliran

Untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat, pakar bedah anda dapat memotong ketulan dan mengalirkan nanah dari mereka. Prosedur ini mengurangkan kesakitan buat sementara waktu, tetapi mahal dan HS sering kembali selepas itu.

Kos

Pembedahan untuk HS boleh menelan belanja beberapa ribu dolar. Pengecualian yang luas pada umumnya lebih mahal daripada penyusutan kerana memerlukan anestesia umum dan penginapan di hospital. Insurans kesihatan harus menanggung semua atau sebahagian besar kos untuk prosedur ini, kecuali rawatan laser.

Komplikasi

Sebarang pembedahan menimbulkan risiko seperti pendarahan dan jangkitan. HS juga boleh kembali selepas rawatan.

Dengan pembedahan terbuka, doktor mesti membuang kawasan tisu yang sihat seiring dengan pertumbuhannya. Ini dapat meninggalkan parut besar atau pengerasan tisu di kawasan itu, yang disebut kontraksi. Pembedahan juga boleh merosakkan saraf atau saluran darah di kawasan yang dirawat.

Pembedahan penghindaran tisu juga menyebabkan parut, tetapi biasanya kurang berbanding dengan eksisi terbuka. Ia mempunyai masa pemulihan yang lebih pendek daripada eksisi, tetapi kemungkinan penyakit itu kembali tinggi - sekitar 50 peratus.

Kebaikan

Oleh kerana pengecualian yang luas dapat meningkatkan kualiti hidup secara dramatik dan bahkan menyembuhkan penyakit, ini sering menjadi rawatan pilihan untuk semua peringkat HS. Pembedahan menghilangkan benjolan yang menyakitkan, kadang-kadang secara kekal. Ia berfungsi paling baik apabila anda memasangkannya dengan rawatan seperti ubat dan perubahan diet.

Mempunyai eksisi yang luas dapat mengurangkan kemungkinan pertumbuhan anda akan kembali. Ini adalah perkara paling dekat dengan penawar HS.

Deroofing berfungsi paling baik untuk tahap 1 atau 2 HS, dan ia mempunyai beberapa kelebihan berbanding eksisi lebar. Untuk satu perkara, anda tidak memerlukan anestesia umum. Ia juga agak murah dan menyebabkan parut kurang.

Dalam kajian, 90 peratus orang yang menjalani pembedahan deroofing mengatakan mereka akan mengesyorkan prosedur tersebut. Mencegah penyakit pada awal penyakit anda dapat membantu anda mengelakkan daripada mencuba rawatan lain kerana menyembuhkan lebih daripada 85 peratus luka.

Cryoinsufflation selamat dan murah, dan ia berfungsi pada orang dengan tahap HS apa pun. Sukar untuk mengatakan sejauh mana keberkesanannya dibandingkan dengan prosedur lain kerana penyelidikannya terhad, tetapi telah membantu beberapa orang dengan HS menguruskan penyakit mereka.

Pemulihan

Masa pemulihan anda bergantung pada jenis prosedur yang anda jalankan. Mungkin memerlukan beberapa bulan untuk luka anda sembuh sepenuhnya, terutamanya jika luka itu besar.

Dalam satu kajian, rata-rata memerlukan 2 bulan untuk menyembuhkan luka besar setelah pembedahan HS, sementara luka yang lebih kecil sembuh hanya dalam sebulan. Sebilangan besar orang mengatakan bahawa kesakitan mereka telah meningkat dalam 2 hingga 3 minggu selepas pembedahan.

Bawa pulang

Sekiranya anda mempunyai simptom seperti benjolan yang menyakitkan pada kulit atau terowong di bawahnya, berjumpa doktor kulit atau doktor penjagaan utama anda. Setelah anda mendapat diagnosis, anda boleh memulakan rawatan yang betul dan berbincang dengan doktor anda mengenai sama ada anda calon pembedahan untuk HS.