- Naltrexone adalah ubat yang boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan untuk gangguan penggunaan alkohol atau opioid.
- Terdapat beberapa kebimbangan bahawa ubat ini boleh menyebabkan kerosakan hati yang disebabkan oleh bahan kimia (hepatoksisitas) atau mungkin berinteraksi dengan ubat lain.
- Membincangkan jangkitan hepatitis C dan fungsi hati anda dengan doktor anda adalah langkah penting untuk menentukan sama ada ubat ini sesuai untuk anda.
Naltrexone (nama jenama Revia dan Vivitrol) adalah ubat yang digunakan dalam rawatan gangguan penggunaan alkohol dan opioid sebagai sebahagian daripada program rawatan bantuan ubat (MAT).
Ini bermakna ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi kaunseling dan tingkah laku sebagai rawatan untuk gangguan penggunaan bahan ini.
Anda mungkin mempunyai soalan mengenai apakah ubat ini selamat digunakan jika anda menghidap hepatitis C. Terus membaca untuk jawapan kepada beberapa soalan umum.
Bolehkah anda mengambil naltrexone jika anda menghidap hepatitis C?
Oleh kerana kesannya pada hati, ada kekhawatiran bahawa ubat tersebut boleh menyebabkan kerosakan hati yang disebabkan oleh bahan kimia (hepatoksisitas).
Walau bagaimanapun, doktor anda masih boleh mengesyorkan agar anda mengambil naltrexone - walaupun anda mempunyai hepatitis C. Dalam beberapa kes, manfaat ubat ini mungkin melebihi risiko kerosakan hati.
Sebenarnya, sebilangan profesional penjagaan kesihatan menunjukkan bahawa penggunaan alkohol atau opioid secara berterusan dapat menimbulkan lebih banyak bahaya bagi kesihatan daripada mengambil naltrexone.
Juga, ujian klinikal dan penggunaan ubat ini selepas pemasaran mendapati bahawa penyebabnya pada orang yang mengalami hepatoksisiti lebih cenderung berkaitan dengan penyakit hati yang mendasari atau bahan lain.
Bagaimana naltrexone diberikan?
Naltrexone boleh diberikan melalui suntikan intramuskular setiap 4 minggu atau setiap hari dalam bentuk tablet. Kedua-dua versi ini diluluskan untuk orang dewasa berumur 18 tahun ke atas, walaupun ubat oral hanya bertujuan untuk merawat gangguan penggunaan alkohol.
Sebelum memulakan naltrexone, penting untuk membincangkan semua risiko dan kesan sampingan berbanding faedah yang diharapkan dari ubat ini.
Bercakap dengan doktor anda mengenai fakta berikut untuk mengetahui sama ada pengambilan naltrexone sesuai untuk keadaan anda.
Risiko naltrexone
Naltrexone menyekat kesan euforia dan ubat penenang daripada alkohol dan opioid. Ia juga membantu mengurangkan keinginan untuk bahan ini.
Mempunyai virus hepatitis C (HCV) semasa mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi hati anda, secara teori, dapat meningkatkan risiko kerosakan hati toksik anda.
Peningkatan enzim hati yang mungkin menunjukkan penyakit hati telah diperhatikan pada beberapa orang yang mengambil naltrexone. Cara naltrexone boleh menyebabkan kerosakan hati tidak diketahui.
Walau bagaimanapun, gangguan penggunaan alkohol dan opioid juga mempunyai akibat yang serius.
Pengambilan alkohol yang berterusan sangat membimbangkan jika anda mempunyai penyakit hati seperti HCV. Ini boleh meningkatkan risiko anda untuk komplikasi lebih lanjut, seperti sirosis (parut) dan barah hati.
Oleh itu, doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil naltrexone sebagai usaha untuk mengelakkan kecederaan opioid dan alkohol pada hati yang sudah rosak.
Pertimbangan lain adalah keparahan HCV. Satu kajian mengenai lelaki dengan penyakit hati dan ketergantungan opioid mendapati bahawa naltrexone yang disuntik selamat pada peserta yang mempunyai HCV ringan hingga sederhana. Pada masa yang sama, naltrexone tidak digalakkan untuk orang yang mengalami kegagalan hati akut.
Kesan sampingan naltrexone
Walaupun terdapat keselamatan dalam penyelidikan dan ujian klinikal, anda tetap harus mengawasi gejala kejadian yang berkaitan dengan hati semasa mengambil naltrexone jika anda menghidap HCV. Tanda-tanda keracunan hati mungkin termasuk:
- menguning mata dan kulit (penyakit kuning)
- sakit perut kronik
- air kencing gelap
- keletihan berlebihan
Selain kerosakan hati, terdapat kesan sampingan lain dari ubat ini, seperti:
- loya atau muntah kronik
- kerengsaan kulit di tempat suntikan (hanya dengan versi intramuskular)
- mengantuk pada waktu siang
- insomnia
- selera makan menurun
- pening
- sakit kepala
- sakit gigi
- simptom hidung serupa dengan selesema
- sakit sendi atau otot
- kemurungan
- pemikiran bunuh diri
Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami kesan sampingan naltrexone. Jangan berhenti mengambil ubat ini melainkan jika doktor memberitahu anda.
Dengan menggunakan OTC atau opioid yang diresepkan semasa mengambil naltrexone, terdapat juga peningkatan risiko overdosis opioid.
Apa yang naltrexone berinteraksi?
Naltrexone boleh didapati dalam bentuk tablet dan suntikan. Tidak kira versi mana yang diresepkan oleh doktor untuk anda, ada kemungkinan ubat ini dapat berinteraksi dengan ubat bebas dan ubat preskripsi lain. Ini termasuk:
- Dextromethorphan (DXM), bahan yang terdapat dalam beberapa sirap batuk OTC dan penekan batuk lain. Beberapa jenama dengan ramuan ini termasuk Vicks, Robitussin, dan Delsym.
- Loperamide, yang terdapat dalam beberapa ubat antidiarrheal OTC. Contohnya termasuk produk buatan Imodium dan Pepto-Bismol. Penyelidikan juga mendapati bahawa menggunakan loperamide untuk penarikan opioid juga dapat meningkatkan risiko kecemasan jantung.
- Opioid preskripsi, termasuk sirap batuk codeine, morfin, dan hidro- atau oksikodon.
- Acetaminophen (Tylenol), yang boleh meningkatkan kesan naltrexone pada hati anda.
Sebelum mengambil naltrexone, beritahu doktor anda tentang apa-apa ubat OTC yang anda ambil, serta makanan tambahan dan ramuan. Anda juga diminta berhenti mengambil opioid 7 hingga 10 hari sebelum memulakan ubat ini.
Bawa pulang
Naltrexone, ubat yang digunakan untuk merawat gangguan penggunaan opioid dan alkohol, dapat meningkatkan enzim hati dan membawa risiko hepatoksisitas. Kesan seperti itu mungkin berlaku sekiranya anda mempunyai penyakit hati seperti hepatitis C.
Walau bagaimanapun, kajian semasa menunjukkan bahawa faedah mengambil ubat ini melebihi risiko. Ini terutama berlaku pada alkohol. Pengecualian merangkumi kes bentuk penyakit hati yang lebih teruk serta kegagalan hati.
Doktor anda akan membantu anda menentukan sama ada anda calon yang baik untuk rawatan naltrexone berdasarkan kesihatan dan fungsi hati semasa anda. Semasa mengambil ubat ini, pastikan untuk mengikuti rancangan rawatan anda dengan teliti dan segera melaporkan reaksi buruk kepada doktor anda.
