Edema Makular Diabetes: Apa yang Perlu Anda Ketahui

Apa itu edema makula diabetes?

Diabetes macular edema (DME) adalah komplikasi diabetes. Orang yang menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2 boleh menghidap DME.

DME berlaku apabila cecair berlebihan mula menumpuk di makula mata. Makula membolehkan kita fokus dan melihat perincian yang baik. Ia terletak di tengah retina, lapisan di bahagian belakang mata yang penuh dengan saluran darah.

Apabila cecair berlebihan menumpuk di makula, ia menyebabkan masalah penglihatan.

DME secara amnya berkembang dari masa ke masa. Tahap gula dalam darah yang tinggi boleh merosakkan saluran darah di retina. Saluran darah yang rosak boleh bocor cecair, yang menyebabkan pembengkakan dan masalah lain. Kerosakan ini disebut retinopati.

Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk DME. Paling mudah dirawat apabila didiagnosis lebih awal dan dipantau secara berkala oleh doktor penjagaan mata.

Merawat DME

Terdapat rawatan berkesan untuk DME. Pemeriksaan mata tahunan dapat mengesan perubahan awal. Sekiranya anda menghidap DME, rawatan dapat melindungi penglihatan anda dan boleh membalikkan kehilangan penglihatan.

Doktor penjagaan mata anda mungkin mengesyorkan menggunakan lebih daripada satu jenis rawatan.

Terapi laser

Pilihan terapi ini biasanya ditawarkan dalam keadaan klinikal, seperti pejabat doktor penjagaan mata anda.

Terapi laser menggunakan laser kecil untuk menargetkan kawasan yang rosak di retina. Proses ini menutup saluran darah yang bocor dan mencegah pertumbuhan saluran darah yang tidak normal.

Terapi laser dapat membantu mengekalkan tahap penglihatan semasa anda dan mencegah kehilangan penglihatan yang lebih jauh.

Anda mungkin memerlukan beberapa rawatan laser dari masa ke masa untuk memperbaiki kerosakan mata. Anda mungkin memerlukan rawatan tambahan sekiranya berlaku lebih banyak kerosakan mata.

Ubat suntikan

Terdapat dua kumpulan ubat suntikan: anti-VEGF dan steroid. Di dalam setiap kumpulan, terdapat beberapa jenis yang ada.

Doktor penjagaan mata anda akan menentukan ubat tertentu dan kekerapan rawatan yang sesuai untuk anda.

Doktor penjagaan mata anda menyuntik ubat ke mata anda dengan jarum yang sangat nipis. Mereka akan mematikan mata anda untuk mengelakkan kesakitan ketika mereka memberi ubat ini.

Anti-VEGF bermaksud "faktor pertumbuhan endotel anti-vaskular." Ubat dalam kategori ini membantu mencegah pertumbuhan saluran darah yang tidak normal yang boleh merosakkan mata. Mereka juga mengurangkan bengkak.

Secara amnya, ubat anti-VEGF:

• menunjukkan kejayaan yang baik dalam meningkatkan penglihatan, menurut penyelidikan baru-baru ini
• bantu mengurangkan jumlah cecair yang bocor ke retina
• mempunyai risiko komplikasi yang rendah dan dianggap selamat

Suntikan anti-VEGF biasanya tidak menyakitkan. Sekiranya jarum membuat anda cemas, anda boleh berbincang dengan doktor mengenai pilihan untuk membantu anda berasa tenang semasa prosedur.

Steroid adalah pilihan lain untuk merawat DME. Steroid boleh:

• membantu mengurangkan pembengkakan retina dan meningkatkan penglihatan
• digunakan jika ubat anti-VEGF tidak lagi berfungsi

Walau bagaimanapun, steroid boleh meningkatkan risiko katarak dalam beberapa kes. Doktor anda akan membincangkan sama ada faedah menggunakan terapi ini melebihi risiko.

Rawatan steroid untuk DME mungkin tersedia sebagai suntikan tunggal atau implan yang melepaskan ubat dari masa ke masa.

Gejala DME

Pada peringkat awal, mungkin tidak ada gejala. Sekiranya anda menghidap diabetes, penting untuk berjumpa dengan doktor penjagaan mata setiap tahun supaya mereka dapat memeriksa mata anda untuk sebarang perubahan. Sekiranya terdapat tanda-tanda retinopati atau DME, rawatan awal dapat mencegah atau memulihkan kehilangan penglihatan.

Pastikan anda memberitahu doktor penjagaan mata anda jika anda mempunyai gejala berikut:

• penglihatan kabur
• melihat warna yang kelihatan bersih
• melihat lebih banyak pengapung dalam penglihatan anda
• penglihatan berganda

Punca DME

Lama kelamaan, kadar gula darah tinggi dapat merosakkan saluran darah kecil di mata, meningkatkan risiko DME.

Bekerja dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk menjaga kadar gula darah anda sedekat mungkin dengan tujuan utama adalah menjaga kesihatan mata anda.

Tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol tinggi juga dapat menyumbang kepada kerosakan saluran darah.

Dalam beberapa kes diabetes, kehamilan dapat meningkatkan risiko terkena DME. Doktor anda mungkin mengesyorkan pemeriksaan mata lebih kerap semasa mengandung.

Jenis DME

DME kadang kala dikelaskan berdasarkan jumlah pembengkakan yang dilihat di retina. Retina yang lebih tebal bermaksud terdapat lebih banyak pembengkakan, dan ini biasanya bermaksud kehilangan penglihatan yang lebih besar.

Mungkin juga ditentukan oleh lokasi kerosakan pada saluran darah. Dalam beberapa kes, ia terbatas pada satu kawasan. Dalam kes lain, kerosakan lebih banyak berlaku di seluruh retina.

Apabila anda menjalani pemeriksaan mata, doktor penjagaan mata anda mungkin melakukan beberapa ujian pada mata anda. Ujian menilai kehilangan penglihatan dan menunjukkan kerosakan pada saluran darah atau jumlah penumpukan cecair (pembengkakan) di retina.

Ujian mata yang biasa dilakukan untuk memeriksa DME atau menilai kerosakan mata adalah:

• Tomografi koheren optik (OCT). Ujian ini mengukur sebarang pembengkakan di retina.
• Pengimejan Fundus. Ujian ini mengambil gambar terperinci retina untuk mencari saluran darah yang tidak teratur.
• Angiografi fluorescein. Untuk ujian ini, pewarna disuntik ke lengan atau tangan anda untuk menonjolkan aliran darah di retina.

Untuk semua ujian, anda akan diberi titisan mata untuk menjadikan murid anda lebih besar (disebut pelebaran murid). Ini membolehkan doktor penjagaan mata anda melihat lebih banyak retina.

Selain sedikit kepekaan cahaya dari pelebaran murid, anda tidak akan merasa tidak selesa semasa ujian dijalankan.

Apabila ditangkap lebih awal dan dipantau oleh doktor perawatan mata, rawatan dapat membantu mencegah hilangnya penglihatan. Rawatan malah boleh memulihkan penglihatan yang hilang.

Jika tidak dirawat, penglihatan dapat bertambah teruk dalam jangka masa beberapa bulan.

Faktor-faktor risiko

Bagi penghidap diabetes jenis 1 atau tipe 2, terdapat faktor risiko tambahan yang boleh menyebabkan DME. Faktor risiko ini merangkumi:

• pengurusan gula darah yang lemah
• kolesterol tinggi
• tekanan darah tinggi
• penyakit buah pinggang (nefropati)
• apnea tidur
• kehamilan

Pencegahan

Tidak pernah terlambat untuk membincangkan pilihan rawatan dengan doktor anda. Sekiranya anda mendapat diagnosis DME, memulakan rawatan dengan cepat dapat membantu mencegah kerosakan mata jangka panjang dan kehilangan penglihatan.

Mengambil tindakan pencegahan boleh memberi perbezaan besar dalam melindungi penglihatan anda. Bantu jaga mata anda dengan melakukan perkara berikut:

• Lihat doktor penjagaan mata anda untuk pemeriksaan tahunan.
• Hubungi doktor penjagaan mata anda sebaik sahaja anda melihat ada perubahan penglihatan.
• Bekerjasama dengan pasukan penjagaan diabetes anda untuk menguruskan kadar gula darah anda dengan berkesan.
• Lakukan langkah-langkah untuk memastikan tahap tekanan darah dan kolesterol anda tetap tepat.

Sekiranya anda sukar menguruskan gula darah anda, beri tahu pasukan kesihatan anda. Mereka mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, atau langkah-langkah lain yang dapat membantu anda menjaga kadar gula darah anda dalam tahap yang sihat.

The takeaway

Edema makula diabetes (DME) adalah keadaan yang boleh diatasi. Terdapat beberapa pilihan rawatan yang berkesan. Menjaga penglihatan atau memulihkan penglihatan yang hilang adalah mungkin.

Berjumpa dengan doktor penjagaan mata anda sekurang-kurangnya setiap tahun adalah langkah penting untuk menjaga mata dan kesejahteraan anda secara keseluruhan. Pengesanan awal adalah kaedah terbaik untuk mencegah kehilangan penglihatan.