Apa itu pembedahan katarak?
Pembedahan katarak bertujuan untuk merawat katarak. Katarak adalah pengaburan lensa mata anda kerana penggumpalan protein. Akibatnya, penglihatan anda akan bertambah buruk dari masa ke masa. Mereka adalah penyebab utama kebutaan di dunia.
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/( dibuka di tab baru)
Lensa mata anda berada di belakang iris dan murid anda dan membantu anda memusatkan perhatian pada objek yang berlainan jarak dari anda. Sebilangan besar jenis pembedahan katarak melibatkan menukar lensa keruh dengan pemindahan buatan.
Pembedahan katarak adalah salah satu pembedahan yang paling biasa dan paling selamat dilakukan di Amerika Syarikat. Sebanyak 95 peratus orang yang menjalani prosedur mengalami peningkatan ketajaman penglihatan mereka.
Teruskan membaca untuk mengetahui semua yang perlu anda ketahui mengenai pembedahan katarak.
Tanda-tanda anda mungkin memerlukan pembedahan katarak
Anda menjadi lebih cenderung untuk menghidap katarak seiring bertambahnya usia, dan mereka cenderung bertambah buruk secara beransur-ansur dari masa ke masa.
Tahap awal perubahan lensa tidak menyebabkan gangguan penglihatan yang ketara dan tidak memerlukan pembedahan. Biasanya, doktor akan mengesyorkan pembedahan apabila katarak anda mula mempengaruhi penglihatan anda. Mengalami masalah dengan aktiviti seharian - seperti memandu, membaca, atau melihat dalam cahaya terang - adalah tanda bahawa anda mungkin memerlukan pembedahan katarak.
Cara-cara khusus katarak boleh mengganggu penglihatan anda termasuk:
- penglihatan kabur
- gangguan penglihatan malam
- warna kelihatan pudar
- kepekaan terhadap cahaya silau dan terang
- lingkaran di sekitar lampu
- penglihatan berganda
Katarak juga boleh menjadi kongenital, yang bermaksud ia ada semasa lahir. Katarak kongenital adalah salah satu penyebab utama kebutaan kanak-kanak. Namun, mereka cenderung mempunyai hasil yang baik jika pembedahan dilakukan sebelum anak berusia 6 minggu.
Jenis pembedahan katarak
Kebanyakan pembedahan katarak jenis moden melibatkan penggantian lensa anda dengan transplantasi yang disebut lensa intraokular (IOL). Beberapa teknik pembedahan katarak yang paling biasa termasuk:
Phacoemulsification
Semasa fakoemulsifikasi, pakar bedah akan membuat sayatan sepanjang 2 hingga 3 milimeter di bahagian depan mata anda untuk melakukan pemeriksaan ultrasonik. Probe memecahkan katarak dengan getaran dan menghilangkan serpihan dengan sedutan. Lensa yang boleh dilipat kemudian dimasukkan melalui sayatan.
Teknik ini meninggalkan luka kecil yang biasanya tidak memerlukan jahitan untuk sembuh.
Pembedahan katarak ekstrapsapsular manual (MECS)
Semasa MECS, pakar bedah membuat sayatan yang agak besar, panjangnya antara 9 hingga 13 milimeter, dan mengeluarkan lensa anda dan memasukkan pengganti IOL.
Teknik ini mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi berbanding dengan fakoemulsifikasi kerana sayatan yang lebih besar. Namun, kerana kosnya rendah, ia masih dilakukan di banyak tempat di dunia.
Pembedahan katarak sayatan kecil manual (MSICS)
MSICS adalah variasi teknik MECS. Ia melibatkan sayatan berbentuk V yang lebih kecil yang lebih sempit di bahagian luar mata anda dan lebih lebar di bahagian dalam. Sayatan luar kira-kira 6.5 mm hingga 7 mm dan sayatan dalaman hingga 11 mm.
Kajian tahun 2013 mendapati bahawa phacoemulsification dan MSICS mempunyai hasil jangka panjang yang serupa dan risiko komplikasi yang setanding. Walau bagaimanapun, phacoemulsification mungkin mempunyai hasil jangka pendek yang lebih baik dalam 3 bulan selepas pembedahan sedangkan MSIC lebih murah untuk dilakukan.
Pembedahan katarak berbantu laser femtosecond (FLACS)
Semasa FLACS, pakar bedah mungkin menggunakan laser untuk membuat sayatan di mata anda dan bukan sayatan manual. Selain itu, laser boleh membahagi dan melembutkan katarak, memerlukan tenaga phacoemulsification yang lebih sedikit untuk menghilangkannya. Ini boleh menyebabkan penyembuhan lebih cepat.
Akhirnya, laser dapat membuat sayatan arcuate, yang dapat membetulkan astigmatisme. Astigmatisme adalah ketika bahagian depan mata mempunyai bentuk yang tidak teratur yang sering menyebabkan penglihatan kabur. Ini menjadikan anda lebih mungkin berfungsi tanpa cermin mata. Walau bagaimanapun, teknik ini lebih mahal daripada teknik lain. Masih ada beberapa perdebatan mengenai sama ada faedah marginal melebihi kos.
Pembedahan katarak intrakapsular
Pembedahan katarak intrakapsular adalah prosedur yang lebih tua yang melibatkan mengeluarkan seluruh lensa dan kapsul lensa dari mata melalui sayatan besar. Ia jarang dilakukan sekarang kerana mempunyai risiko komplikasi yang tinggi.
Pilihan lensa pembedahan pasca katarak
Anda mempunyai beberapa pilihan yang boleh digunakan sebagai pengganti lensa semula jadi anda. Jenis lensa yang harus anda pilih bergantung pada gaya hidup dan julat harga anda.
Kanta monofokal
Kanta monofokal adalah jenis penggantian lensa yang paling biasa dan biasanya dilindungi oleh insurans. Kanta lain mungkin dianggap premium oleh penyedia insurans dan mungkin tidak dilindungi.
Kanta monofokal ditetapkan untuk memaksimumkan penglihatan terbaik anda pada satu jarak tertentu. Selalunya, orang memilih untuk menetapkannya untuk penglihatan jarak jauh dan menggunakan cermin mata membaca untuk penglihatan dekat.
Kanta tork
Lensa torik membantu membetulkan astigmatisme.
Kedalaman fokus yang luas
Lensa fokus mendalam yang diperluas mempunyai satu zon pembetulan yang diregangkan untuk memaksimumkan jarak dan penglihatan pertengahan anda. Ini berguna untuk menggunakan komputer dan melakukan banyak jenis pekerjaan.
Menampung lensa monofokal
Tidak seperti lensa monofokal tradisional, jarak fokus untuk menampung lensa monofokal dapat disesuaikan berdasarkan aktiviti otot mata anda.
Kanta pelbagai fokus
Kanta ini membantu anda melihat objek jauh dan dekat dengan memisahkan cahaya yang masuk ke mata. Tukarnya ialah pemisahan cahaya dapat menyebabkan halo dan ledakan bintang dalam penglihatan beberapa orang. Walaupun kebanyakan orang dapat menyesuaikan diri, ada yang tidak dapat. Anda mungkin ingin membincangkannya dengan doktor anda.
Bersedia untuk pembedahan katarak
Doktor mata mungkin akan memberi anda ultrasound dan melakukan pengukuran kira-kira seminggu sebelum prosedur anda. Ini akan membantu mereka menentukan ukuran dan bentuk mata anda dan memutuskan apa yang terbaik untuk pembedahan anda.
Mereka juga akan bertanya kepada anda jika anda mengambil ubat. Mereka mungkin memberi anda ubat tetes mata untuk mula digunakan sebelum pembedahan.
Pembedahan katarak biasanya dilakukan di pusat pembedahan pesakit luar atau hospital, jadi anda tidak perlu bermalam. Walau bagaimanapun, anda ingin mengatur perjalanan pulang setelah prosedur selesai.
Pembekal anda mungkin meminta anda untuk tidak memakan makanan pejal 6 jam sebelum pembedahan anda. Anda juga harus mengelakkan minum alkohol sekurang-kurangnya 24 jam sebelumnya.
Prosedur pembedahan katarak
Prosedur tepat yang dilakukan oleh pakar bedah anda bergantung pada teknik pembedahan yang mereka gunakan. Sekiranya anda mempunyai katarak di kedua mata, pembedahan anda mungkin akan dijadualkan untuk beberapa minggu.
Apa yang anda boleh jangkakan semasa teknik phacoemulsification yang biasa digunakan:
- Mata anda akan mati rasa dengan anestesia tempatan dalam bentuk suntikan atau titisan mata. Anda akan berjaga semasa pembedahan tetapi tidak dapat melihat apa yang dilakukan oleh pakar bedah anda. Dalam beberapa kes, anda mungkin diberi ubat penenang untuk menenangkan anda.
- Pakar bedah anda akan melihat melalui mikroskop semasa mereka membuat sayatan kecil ke depan mata anda. Mereka kemudian akan memasukkan probe ultrasonik ke dalam sayatan untuk memecahkan lensa anda dan mengeluarkan katarak. Potongan akan dikeluarkan dengan probe menggunakan penyedut.
- Implan lensa yang boleh dilipat akan dimasukkan melalui sayatan dan diletakkan di tempat lensa asal anda berada. Biasanya, dengan teknik ini, jahitan tidak diperlukan.
- Anda akan berehat di kawasan pemulihan kira-kira 30 minit selepas pembedahan dan kemudian akan pulang.
Berapa lama pembedahan katarak?
Pembedahan katarak biasanya sangat cepat. Prosedur itu sendiri hanya mengambil masa sekitar 20 hingga 30 minit dari awal hingga akhir.
Adakah pembedahan katarak menyakitkan?
Walaupun anda mungkin terjaga semasa prosedur, secara amnya tidak menyakitkan kerana anda akan diberi anestesia tempatan. Anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan, tetapi kesakitan yang sengit tidak biasa.
Penjagaan selepas pembedahan katarak
Dalam kebanyakan kes, anda akan mula mengalami peningkatan yang ketara dalam beberapa hari pertama, walaupun anda boleh sembuh hingga sebulan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda titisan mata khas untuk kesakitan dan mencegah jangkitan. Anda juga mungkin diarahkan untuk memakai pelindung ketika anda tidur.
Semasa anda pulih, anda harus memakai cermin mata hitam ketika berada di luar rumah untuk melindungi mata anda dari sinar matahari. Juga, cubalah mengelakkan menyentuh mata anda atau masuk ke dalamnya.
Bolehkah anda memandu selepas pembedahan katarak?
Anda tidak akan dapat memandu dengan segera selepas pembedahan dan anda perlu mengatur perjalanan pulang lebih awal. Anda mungkin dapat memandu beberapa hari selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, anda harus berbincang dengan doktor mata anda untuk jangka masa yang khusus untuk anda.
Berapa banyak masa yang anda akan terlepas dari bekerja?
Sebilangan besar orang berasa lebih baik beberapa hari selepas pembedahan dan dapat kembali bekerja 1 hingga 2 hari kemudian jika mereka tidak mengalami komplikasi. Namun, anda mungkin perlu mengelakkan aktiviti tertentu selama beberapa minggu, seperti mengangkat objek berat atau membongkok.
Kedudukan tidur selepas pembedahan katarak
Secara amnya, anda disyorkan untuk tidur di punggung atau bahagian mata penyembuhan yang berlawanan untuk mengelakkan tekanan langsung yang boleh melucutkan lensa anda.
Bilakah anda boleh bersenam selepas pembedahan katarak?
Anda harus mengelakkan aktiviti berat selepas pembedahan. Pembekal anda dapat memberi anda jangka waktu tertentu mengenai berapa lama anda harus mengelakkan latihan. Mereka mungkin mengesyorkan mengambil cuti sekurang-kurangnya 1 minggu dari aktiviti yang berat.
Sekatan lain selepas pembedahan katarak
Cadangan lain untuk melindungi mata anda selepas pembedahan termasuk mengelakkan:
- mendapatkan air dan sabun di mata anda
- menyentuh mata anda
- berenang
- memakai maskara selama satu atau dua minggu
- menggunakan krim muka atau losyen
- mewarnakan atau mencalarkan rambut anda selama 1 hingga 2 minggu
- menggunakan tab mandi panas dan sauna
- berdebu dan berkebun
Kemungkinan komplikasi dan risiko pembedahan katarak
Walaupun pembedahan katarak secara amnya selamat, seperti semua pembedahan, ia juga mempunyai risiko. Ini termasuk:
Keruh di mata selepas pembedahan katarak
Dalam 5 hingga 50 peratus kes, lapisan berawan yang disebut opasifikasi kapsul posterior dapat terbentuk di belakang implan anda. Ia boleh dirawat dalam masa kira-kira 5 minit dengan teknik berasaskan pejabat yang disebut kapsulotomi laser YAG.
Penglihatan kabur selepas pembedahan katarak
Kekaburan adalah normal sejurus selepas pembedahan katarak. Selalunya ia akan hilang dalam beberapa hari tetapi mungkin memerlukan masa lebih lama dalam beberapa kes.
Floaters selepas pembedahan katarak
Floaters kelihatan seperti bintik-bintik debu yang mengikuti garis penglihatan anda. Dalam beberapa kes, floaters tidak memerlukan rawatan tertentu, tetapi boleh menjadi tanda robekan retina.
Mata kering selepas pembedahan katarak
Mata kering atau berparut adalah gejala biasa selepas prosedur anda. Ini biasanya diatasi dengan titisan mata.
Sakit mata selepas pembedahan katarak
Kesakitan yang teruk mungkin merupakan tanda jangkitan atau komplikasi lain. Anda harus menghubungi pakar bedah anda untuk mendapatkan rawatan terbaik.
Penglihatan berganda selepas pembedahan katarak
Penglihatan berganda boleh mempunyai banyak sebab tetapi sering kali disebabkan otak anda terbiasa dengan ketajaman visual yang baru. Kemungkinan ia akan hilang dalam beberapa hari.
Jangkitan
Endophthalmitis adalah jangkitan pada cecair mata dalaman anda. Ia dianggap hanya berlaku pada 0,05 hingga 0,30 peratus pembedahan katarak.
Alahan anestesia
Bila-bila masa anda diberikan anestesia, kemungkinan ada reaksi alergi. Reaksi yang teruk agak jarang berlaku.
Kos pembedahan katarak
Insurans mungkin menanggung kos pembedahan anda jika dianggap perlu dari segi perubatan. Harga untuk pembedahan katarak berbeza-beza berdasarkan lokasi dan teknik pembedahan.
Dari dalam saku, American Academy of Ophthalmology melaporkan pada tahun 2014 bahawa prosedur ini boleh menelan belanja kira-kira $ 2,500 untuk kos pakar bedah, bayaran hospital, rawatan pasca operasi, dan bayaran ahli anestesi. Ini mungkin bermaksud sekarang lebih mahal. Anda boleh menghubungi pakar oftalmologi di kawasan anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat.
Adakah Medicare merangkumi pembedahan katarak?
Medicare menanggung kos pembedahan katarak sekiranya prosedur dilakukan dengan teknik pembedahan tradisional atau laser.
Medicare bahagian B merangkumi 80 peratus kos untuk sepasang kanta pembetulan atau kenalan yang diperlukan selepas pembedahan.
Pemulihan dan prognosis pembedahan katarak
Menurut National Eye Institute, kira-kira 9 daripada 10 orang dapat melihat dengan lebih baik selepas pembedahan katarak. Prosedur ini dianggap selamat dan berpotensi untuk mengembalikan penglihatan anda ke ketajaman pra-katarak.
Kira-kira 5 hingga 50 peratus orang akan mengalami pengapuran kapsul posterior dan memerlukan pembedahan kedua untuk mengubatinya.
Berapa lama pembedahan katarak boleh ditangguhkan?
Katarak tidak dianggap sebagai kecemasan perubatan dan cenderung berkembang secara perlahan. Berapa lama anda boleh melambatkan pembedahan dengan selamat bergantung pada seberapa cepat perkembangan katarak anda.
Sebaiknya pembedahan dilakukan secepat mungkin, tetapi jika anda perlu menunggu, anda harus berbincang dengan doktor untuk menentukan jangka masa yang selamat.
Sekiranya tidak dirawat, katarak akan terus meningkat dan boleh menyebabkan kebutaan sepenuhnya.
Penting bagi kanak-kanak dengan katarak kongenital agar mereka dapat dikenal pasti dan dirawat seawal mungkin
Bawa pulang
Pembedahan katarak adalah salah satu pembedahan yang paling biasa dan paling selamat dilakukan di Amerika Syarikat. Prosedurnya cepat dan tidak memerlukan bermalam di hospital. Medicare dan banyak penyedia insurans menanggung kos.
Sekiranya anda mengalami masalah penglihatan akibat katarak, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor jika anda adalah calon pembedahan yang baik.
