Juga disebut pendarahan rahim yang tidak normal (AUB), DUB adalah keadaan yang menyebabkan pendarahan vagina berlaku di luar kitaran haid biasa. Keadaan dan ubat-ubatan hormon tertentu juga boleh mencetuskan DUB.
Penyebab utama pendarahan rahim yang tidak berfungsi adalah ketidakseimbangan hormon seks. Kanak-kanak perempuan yang mengalami akil baligh dan wanita yang memasuki menopaus boleh mempunyai tahap hormon yang tidak seimbang selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Ini menyebabkan pendarahan sporadis, pendarahan berat, dan bercak.
Spotting adalah pendarahan yang lebih ringan daripada tempoh haid yang normal. Selalunya kelihatan coklat, merah jambu, atau merah muda.
Ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan DUB juga boleh disebabkan oleh keadaan perubatan tertentu atau kesan sampingan ubat.
Keadaan perubatan
Keadaan perubatan yang sering menyebabkan pendarahan rahim yang tidak berfungsi adalah:
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Ini adalah gangguan endokrin yang menyebabkan seorang wanita menghasilkan jumlah hormon seks yang tidak seimbang. Ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan estrogen dan progesteron, menjadikan kitaran haid tidak teratur.
- Endometriosis. Keadaan ini berlaku apabila lapisan rahim tumbuh di luar rahim, seperti pada ovari. Endometriosis boleh menyebabkan pendarahan berat dalam tempoh biasa.
- Polip rahim. Pertumbuhan kecil ini berlaku di dalam rahim. Walaupun penyebabnya tidak diketahui, pertumbuhan polip sangat dipengaruhi oleh hormon estrogen. Saluran darah kecil di polip boleh menyebabkan DUB, termasuk bercak di antara tempoh.
- Fibroid rahim. Fibroid rahim adalah pertumbuhan kecil yang berlaku di dalam rahim, lapisan rahim, atau otot rahim. Seperti polip, penyebab fibroid rahim tidak diketahui. Tetapi estrogen nampaknya berperanan dalam pertumbuhan mereka.
- Penyakit kelamin (STD). STD yang menyebabkan keradangan, seperti gonorea dan klamidia, boleh menyebabkan DUB. Pendarahan yang disebabkan oleh STD biasanya berlaku selepas hubungan seks, ketika lesi bertambah buruk.
- Kehamilan. AUB boleh menjadi gejala awal kehamilan.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan pendarahan rahim yang tidak berfungsi, termasuk:
- pil kawalan kelahiran
- agen hormon, seperti spironolactone dan tamoxifen
- Warfarin (Coumadin)
Menyedari gejala DUB
Gejala DUB yang paling biasa adalah pendarahan di luar tempoh normal anda. Ia juga boleh berlaku dalam kitaran haid anda. Corak pendarahan yang mencurigakan termasuk:
- pendarahan haid yang berat
- pendarahan yang mengandungi banyak gumpalan atau gumpalan besar
- pendarahan yang berlangsung lebih dari 7 hari
- pendarahan yang berlaku kurang dari 21 hari dari kitaran terakhir
- pendarahan yang berlaku lewat daripada 35 hari dari kitaran terakhir
- mengesan
- pendarahan antara tempoh
Gejala biasa lain yang boleh berlaku dengan DUB adalah:
- kembung
- sakit atau tekanan pelvis
Sekiranya anda mengalami gejala DUB yang teruk berikut, segera berjumpa dengan doktor anda:
- pening
- pengsan
- kelemahan
- tekanan darah rendah
- peningkatan kadar jantung
- kulit pucat
- sakit
- melalui pembekuan besar
- rendam pad setiap jam
- pendarahan dengan ujian kehamilan positif
Bagaimana DUB didiagnosis?
Untuk mendiagnosis DUB, doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai sejarah perubatan anda dan sejarah kitaran anda. Jawapan ini akan membantu mereka menentukan risiko anda untuk gangguan pembiakan tertentu, seperti PCOS dan endometriosis.
Sekiranya anda mengambil ubat, termasuk alat kawalan kelahiran, beritahu perkara ini kepada doktor anda, kerana ubat tersebut boleh menyebabkan pendarahan yang tidak normal.
Ultrasound
Doktor anda mungkin mengesyorkan ultrasound untuk melihat organ pembiakan anda. Pemeriksaan ini dapat membantu menunjukkan sama ada anda mengalami pertumbuhan yang tidak normal, seperti polip atau fibroid. Ia juga dapat membantu menghilangkan pendarahan dalaman.
Ujian darah
Ujian darah digunakan untuk mengukur tahap hormon anda dan jumlah darah lengkap anda. Tahap hormon anda sering dapat memberi gambaran cepat mengenai penyebab pendarahan anda.
Sekiranya anda mengalami pendarahan berat atau berpanjangan, jumlah darah lengkap akan menunjukkan sama ada jumlah sel darah merah anda terlalu rendah. Kiraan sel darah merah yang rendah dapat menunjukkan anemia.
Biopsi endometrium
Sekiranya pertumbuhan yang tidak normal menyebabkan pendarahan, atau lapisan rahim anda sangat tebal, doktor anda boleh mengambil sampel tisu rahim untuk diuji.
Sekiranya terdapat perubahan sel yang tidak normal pada lapisan, biopsi mungkin akan mengungkapkannya. Sel yang tidak normal dapat menunjukkan ketidakseimbangan hormon atau barah, antara lain.
Adakah DUB boleh dirawat?
Terdapat banyak pilihan rawatan untuk DUB. Kadang-kadang, dalam kes baligh terutamanya, tidak ada tindakan yang diambil, kerana hormon biasanya membetulkannya sendiri. Rawatan yang tepat untuk anda bergantung pada penyebab pendarahan.
Pilihan rawatan yang paling biasa dan sederhana untuk pendarahan rahim yang tidak berfungsi adalah pil perancang gabungan.
Kontraseptif oral gabungan mengandungi estrogen sintetik dan progesteron. Kedua-duanya berfungsi untuk mengawal dan mengatur kitaran haid.
Kaedah kontraseptif termasuk beberapa IUD progestin dan implan progestin juga boleh digunakan sebagai rawatan hormon.
Sekiranya anda tidak berusaha untuk hamil, doktor anda mungkin mengesyorkan menggunakan salah satu dari ini sebagai pilihan rawatan.
Sekiranya pendarahan tiba-tiba sangat berat dan ubat dosis rendah bukan pilihan, estrogen intravena boleh diberikan sehingga pendarahan reda.
Ini mungkin diikuti dengan kursus progestin oral untuk mengimbangkan hormon.
Sekiranya anda cuba hamil dan tidak mengalami pendarahan berat, doktor anda mungkin menetapkan ubat clomiphene yang merangsang ovulasi, juga disebut clomid.
Merangsang ovulasi dapat menghentikan pendarahan haid yang berpanjangan dengan mengatur semula kitaran haid anda.
Pendarahan yang berat dan berpanjangan disertai dengan lapisan rahim yang menebal dapat dirawat dengan prosedur yang disebut dilatasi dan kuretase (D dan C). Ini adalah prosedur pembedahan pesakit luar yang digunakan untuk membuang sebahagian lapisan rahim dengan mengikisnya.
Sekiranya sel-sel rahim anda didapati tidak normal, doktor anda boleh memesan biopsi tambahan selepas rawatan.
Bergantung pada hasil biopsi - jika sel-selnya barah, misalnya - histerektomi mungkin disyorkan. Histerektomi adalah pembuangan uterus sepenuhnya dan biasanya merupakan jalan terakhir.
Bolehkah DUB menyebabkan komplikasi?
Secara amnya, DUB adalah keadaan sementara. Setelah hormon seks diatur, pendarahan yang tidak normal biasanya reda.
Anemia adalah salah satu komplikasi utama pendarahan berat. Sekiranya anda mengalami anemia kerana kehilangan darah yang ketara, doktor anda boleh merawatnya dengan mineral dan suplemen vitamin.
Dalam kes yang jarang berlaku di mana pendarahan menyebabkan kehilangan darah yang ketara, anda mungkin memerlukan pemindahan darah.
The takeaway
Pendarahan rahim yang tidak berfungsi sangat biasa dan jarang menimbulkan kebimbangan.
Walau bagaimanapun, jika anda mengalami simptom lain selain pendarahan yang tidak teratur, atau jika anda merasa bimbang tentang gejala anda, berbincanglah dengan doktor anda.
