Sirosis Dekompensasi

Apa itu sirosis dekompensasi?

Sirosis dekompensasi adalah istilah yang digunakan doktor untuk menggambarkan komplikasi penyakit hati yang maju. Orang dengan sirosis pampasan sering tidak mengalami sebarang gejala kerana hati mereka masih berfungsi dengan baik. Apabila fungsi hati menurun, ia dapat menjadi sirosis dekompensasi.

Orang dengan sirosis dekompensasi mendekati kegagalan hati peringkat akhir dan biasanya menjadi calon untuk pemindahan hati.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai sirosis dekompensasi, termasuk gejala dan kesannya terhadap jangka hayat.

Apakah gejala sirosis dekompensasi?

Sirosis biasanya tidak menyebabkan gejala pada peringkat awal. Tetapi ketika berkembang menjadi sirosis dekompensasi, ia boleh menyebabkan:

• penyakit kuning
• keletihan
• pengurangan berat
• pendarahan dan lebam mudah
• perut kembung kerana pengumpulan cecair (asites)
• kaki bengkak
• kekeliruan, ucapan kabur, atau mengantuk (ensefalopati hepatik)
• loya dan hilang selera makan
• urat labah-labah
• kemerahan pada tapak tangan
• pengecutan testis dan pertumbuhan payudara pada lelaki
• kegatalan yang tidak dapat dijelaskan

Apa yang menyebabkan sirosis dekompensasi?

Sirosis dekompensasi adalah tahap sirosis lanjut. Sirosis merujuk kepada parut hati. Sirosis dekompensasi berlaku apabila parut ini menjadi sangat teruk sehingga hati tidak dapat berfungsi dengan baik.

Apa-apa yang merosakkan hati dapat mengakibatkan parut, yang akhirnya dapat berubah menjadi sirosis dekompensasi. Penyebab sirosis yang paling biasa adalah:

• penggunaan alkohol jangka panjang dan berat
• hepatitis B kronik atau hepatitis C
• penumpukan lemak di hati

Penyebab sirosis lain yang mungkin termasuk:

• penumpukan besi
• Sistik Fibrosis
• penumpukan tembaga
• saluran empedu terbentuk dengan teruk
• penyakit autoimun hati
• kecederaan saluran empedu
• jangkitan hati
• mengambil ubat tertentu, seperti metotreksat

Bagaimana sirosis dekompensasi didiagnosis?

Umumnya, doktor akan mendiagnosis anda dengan sirosis dekompensasi apabila anda mula mengalami gejala sirosis, seperti penyakit kuning atau kekeliruan mental. Mereka biasanya akan mengesahkan diagnosis dengan melakukan ujian darah untuk menentukan fungsi hati.

Mereka juga mungkin mengambil sampel serum untuk menghasilkan model skor penyakit hati peringkat akhir (MELD). Skor MELD adalah alat diagnostik yang paling biasa digunakan untuk penyakit hati maju. Skor antara 6 hingga 40.

Doktor juga kadang-kadang melakukan biopsi hati, yang melibatkan pengambilan sampel kecil tisu hati dan menganalisisnya. Ini akan membantu mereka memahami dengan lebih baik kerosakan hati anda.

Mereka juga boleh menggunakan satu siri ujian pencitraan untuk melihat ukuran dan bentuk hati dan limpa anda, seperti:

• Imbasan MRI
• ultrasound
• Imbasan CT
• elastografi resonans magnetik atau elastografi sementara, yang merupakan ujian pencitraan yang mengesan pengerasan hati

Bagaimana sirosis dekompensasi dirawat?

Terdapat pilihan rawatan terhad untuk sirosis dekompensasi. Pada peringkat akhir penyakit hati ini, biasanya tidak mungkin untuk membalikkan keadaan. Tetapi ini juga bermaksud bahawa orang dengan sirosis dekompensasi sering menjadi calon yang baik untuk pemindahan hati.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala sirosis dekompensasi dan skor MELD 15 atau lebih tinggi, pemindahan hati sangat disyorkan.

Pemindahan hati dilakukan dengan hati separa atau keseluruhan dari penderma. Tisu hati dapat tumbuh semula, jadi seseorang dapat menerima sebahagian hati dari penderma hidup. Baik hati yang dipindahkan dan hati penderma akan tumbuh semula dalam beberapa bulan.

Walaupun transplantasi hati adalah pilihan yang menjanjikan, ini adalah prosedur utama dengan banyak aspek yang perlu dipertimbangkan. Dalam kebanyakan kes, doktor akan merujuk calon pesakit ke pusat transplantasi, di mana sepasukan profesional perubatan akan menilai sejauh mana pesakit akan melakukan transplantasi.

Mereka akan melihat:

• tahap penyakit hati
• sejarah perubatan
• kesihatan mental dan emosi
• sistem sokongan di rumah
• kemampuan dan kesediaan untuk mengikuti arahan pasca bedah
• kemungkinan selamat menjalani pembedahan

Untuk menilai semua ini, doktor menggunakan pelbagai ujian dan prosedur, seperti:

• ujian fizikal
• ujian darah berganda
• penilaian psikologi dan sosial
• ujian diagnostik untuk menilai kesihatan jantung, paru-paru, dan organ lain
• ujian pencitraan
• pemeriksaan dadah dan alkohol
• Ujian HIV dan hepatitis

Orang yang mempunyai penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol atau dadah mungkin perlu menunjukkan ketenangan mereka. Dalam beberapa kes, ini mungkin menunjukkan dokumentasi dari kemudahan rawatan ketagihan.

Terlepas dari apakah seseorang memenuhi syarat untuk transplantasi, seorang doktor mungkin juga mengesyorkan yang berikut untuk meningkatkan kualiti hidup dan menghindari komplikasi lain:

• mengikuti diet rendah garam
• tidak menggunakan dadah atau alkohol rekreasi
• mengambil ubat diuretik
• mengambil ubat antivirus untuk mengatasi hepatitis B atau C kronik
• mengehadkan pengambilan cecair anda
• mengambil antibiotik untuk merawat jangkitan yang mendasari atau mencegah yang baru
• mengambil ubat untuk membantu pembekuan darah
• mengambil ubat untuk meningkatkan aliran darah ke hati
• menjalani prosedur membuang cecair tambahan dari perut

Bagaimana ia mempengaruhi jangka hayat?

Sirosis dekompensasi dapat mengurangkan jangka hayat anda. Secara amnya, semakin tinggi skor MELD anda, semakin rendah peluang anda untuk bertahan tiga bulan lagi.

Sebagai contoh, jika anda mempunyai skor MELD 15 atau lebih rendah, anda berpeluang bertahan 95 peratus untuk bertahan sekurang-kurangnya tiga bulan lagi. Sekiranya anda mempunyai skor MELD 30, kadar kelangsungan hidup tiga bulan anda adalah 65 peratus. Inilah sebabnya mengapa orang dengan skor MELD yang lebih tinggi diberi keutamaan dalam senarai penderma organ.

Mendapatkan pemindahan hati sangat meningkatkan jangka hayat. Walaupun setiap kes berbeza, banyak orang kembali ke aktiviti biasa setelah melakukan pemindahan hati. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 75 peratus.

Garisan bawah

Sirosis dekompensasi adalah bentuk sirosis lanjut yang berkaitan dengan kegagalan hati. Walaupun tidak ada banyak pilihan rawatan untuknya, transplantasi hati dapat memberi kesan besar pada jangka hayat.

Sekiranya anda didiagnosis dengan sirosis dekompensasi, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kelayakan anda untuk menjalani transplantasi. Mereka juga boleh merujuk anda kepada pakar hepatologi, yang merupakan jenis doktor yang pakar dalam merawat keadaan hati.