Bagi orang yang mempunyai keadaan yang melibatkan sistem imun, seperti penyakit radang usus (IBD) dan penyakit Crohn, COVID-19 boleh menyebabkan kebimbangan tambahan.
Walaupun data semasa tidak menunjukkan bahawa orang dengan penyakit Crohn mengembangkan COVID-19 pada kadar yang lebih tinggi daripada orang lain, doktor dan penyelidik yang pakar dalam keadaan ini telah membuat cadangan penting untuk menangani risiko yang disebabkan oleh keradangan usus dan beberapa ubat yang biasa diresepkan untuk Crohn's penyakit.
Primer ringkas mengenai istilah virusBahasa yang digunakan untuk merujuk kepada virus yang menyebabkan pandemi itu dapat membingungkan. SARS-CoV-2 adalah nama rasmi coronavirus tertentu yang menyebabkan penyakit yang dikenali sebagai COVID-19. Dengan kata lain, jika anda dijangkiti virus, SARS-CoV-2, anda mungkin menghidap penyakit ini, COVID-19.
Adakah anda lebih cenderung menghidap COVID-19 jika anda menghidap penyakit Crohn?
Pegawai kesihatan masih belajar tentang apa yang meningkatkan risiko mengembangkan COVID-19. Sejauh ini, tidak ada data yang menunjukkan bahawa orang dengan Crohn berisiko lebih tinggi terkena COVID-19.
Kajian baru-baru ini terhadap 1,918 orang dengan penyakit usus yang mudah marah seperti Crohn's, mendapati bahawa hanya 12 daripadanya adalah kes COVID-19. Dari 12 kes ini, 8 dimasukkan ke hospital dan 4 diasingkan di rumah. Dua daripada 12 mati.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa, berbanding dengan populasi umum, pesakit dengan IBD tidak berisiko lebih tinggi terkena COVID-19 atau kematian akibat COVID-19.
Beberapa orang dengan COVID-19 telah melaporkan mengalami gejala gastrousus seperti mual, muntah, dan cirit-birit. Kajian di atas mendapati bahawa penghidap IBD juga mengalami cirit-birit sebagai gejala COVID-19. Bagi sebilangan orang, cirit-birit adalah gejala pertama mereka.
Bagaimana COVID-19 mempengaruhi kanak-kanak dengan Crohn's?
Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa walaupun beberapa kanak-kanak dengan COVID-19 mengalami gejala gastrointestinal seperti mual, muntah, dan cirit-birit, peratusannya rendah - sekitar 10 peratus kes. Kanak-kanak dengan penyakit radang usus kronik seperti Crohn tidak mempunyai risiko lebih tinggi terkena COVID-19 daripada populasi umum.
Sekiranya anak anda tidak menghidap COVID-19, penyelidik mengesyorkan agar mereka terus mengambil ubat mereka. Peningkatan gejala Crohn mungkin bermaksud bahawa anak anda memerlukan rawatan di hospital, yang meningkatkan risiko dijangkiti koronavirus baru.
Sekiranya anak anda mendapat ujian positif untuk SARS-CoV-2, berbincanglah dengan pasukan kesihatan Crohn mereka yang mana, jika ada, ubat harus dihentikan sehingga virus terkawal.
Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum menukar atau menghentikan ubat anak anda. Menghentikan sebarang ubat yang ditetapkan tanpa bimbingan dari pasukan kesihatan mereka boleh menyebabkan risiko kesihatan yang serius.
Mungkin juga bijaksana untuk menjadualkan semula prosedur perubatan elektif, seperti endoskopi, hingga risiko infeksi turun. Sekiranya anda tidak pasti sama ada prosedur anak anda harus ditunda, berbincanglah dengan pasukan kesihatan mereka mengenai risiko yang timbul.
Apa yang perlu saya ketahui jika saya mengambil imunosupresan untuk merawat penyakit Crohn?
Ramai orang dengan penyakit Crohn mengambil imunosupresan atau imunomodulator untuk membantu mengatur sistem imun yang terlalu aktif. Beberapa ubat yang lebih biasa termasuk:
- adalimumab (Humira)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- methotrexate (Trexall)
- natalizumab (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumab (Entyvio)
Bagi ramai pesakit, pengambilan imunosupresan tidak menghalang sistem imun anda berfungsi - ia hanya menenangkan tindak balas imun yang terlalu aktif di dalam badan anda. Beberapa ubat imunosupresan atau biologi / biosimilar boleh meningkatkan risiko jangkitan SARS-CoV-2.
Pada bulan Julai 2020, Pertubuhan Antarabangsa untuk Kajian Penyakit Radang Usus (IOIBD) menerbitkan senarai cadangan untuk orang yang menghidap penyakit Crohn dan penyakit radang usus lain. IOIBD mengesahkan bahawa orang dengan IBD, termasuk orang dengan Crohn, tidak lebih terdedah kepada jangkitan SARS-CoV-2 daripada orang lain.
Doktor-saintis di IOIBD mengesyorkan perkara berikut:
- Tunda prosedur perubatan elektif sehingga selepas wabak itu mereda.
- Elakkan perjalanan yang tidak penting.
- Teruskan terapi infus anda selagi klinik infusi mengikuti protokol kawalan jangkitan yang sesuai.
- Prednisone meningkatkan risiko jangkitan dengan SARS-CoV-2, dan meningkatkan risiko terkena COVID-19. Bekerja dengan pasukan rawatan anda untuk mengurangkan atau menghentikan terapi dengan prednison.
- Penyelidik tidak pasti sama ada azathioprine dan methotrexate meningkatkan kemungkinan anda mendapat jangkitan SARS-CoV-2. Sekiranya anda menguji positif SARS-CoV-2 atau mengembangkan COVID-19, bekerjasama dengan pasukan rawatan anda untuk menghentikan terapi dengan dua ubat ini.
- Penyelidik tidak pasti sama ada terapi anti-TNF meningkatkan risiko jangkitan anda. Sekiranya anda menghidap COVID-19, bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk berhenti mengambil terapi anti-TNF.
- Tidak ada bukti bahawa ustekinumab meningkatkan risiko jangkitan anda, tetapi jika anda menghidap COVID-19, bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk berhenti mengambil ubat ini.
- Penyelidik tidak tahu sama ada tofacitinib meningkatkan risiko jangkitan anda. Sekiranya anda menguji positif SARS-CoV-2 atau mengembangkan COVID-19, bekerjasama dengan pasukan rawatan anda untuk berhenti menggunakan ubat ini.
- Sekiranya terapi anda melibatkan gabungan anti-TNF, thiopurine, dan methotrexate, bekerjasama dengan pasukan rawatan anda untuk menghentikan thiopurine-methotrexate jika anda menguji positif SARS-CoV-2 atau mengembangkan COVID-19.
- Sekiranya anda mengambil bahagian dalam ujian klinikal mengenai sebarang ubat, bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menghentikan ubat jika anda menguji positif SARS-CoV-2 atau mengembangkan COVID-19.
- Sekiranya anda baru sahaja didiagnosis menghidap penyakit Crohn, atau jika anda mengalami kambuh aktif, gunakan terapi yang sama yang ditetapkan untuk anda sebelum wabak.
- Sekiranya anda menguji positif SARS-CoV-2 tetapi belum mengembangkan COVID-19, anda boleh memulakan semula ubat yang dihentikan selepas 14 hari.
- Sekiranya anda menghidap COVID-19, anda boleh memulakan semula ubat yang dihentikan setelah gejala anda hilang atau setelah dua ujian hidung kembali negatif untuk coronavirus yang baru.
Sangat penting untuk bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda bila-bila masa anda mengurangkan atau menghentikan ubat anda, kerana berhenti secara tiba-tiba boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang serius. Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum menukar ubat Crohn anda.
Bagaimana dengan terapi saya yang lain?
Kecuali pasukan kesihatan anda menasihati sebaliknya, sangat penting untuk meneruskan terapi Crohn anda semasa wabak. Melindungi kesihatan anda lebih penting sekarang daripada sebelumnya, kerana suar boleh menyebabkan kemasukan ke hospital, yang dapat meningkatkan risiko anda bersentuhan dengan coronavirus baru di rumah sakit.
Amat penting untuk menjaga terapi pemakanan anda. Usus yang sihat sangat penting untuk sistem imun yang berfungsi dengan baik.
Apakah faktor risiko biasa untuk COVID-19?
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), orang yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap COVID-19 adalah mereka yang mempunyai:
- barah
- penyakit buah pinggang yang kronik
- COPD
- sistem imun dilemahkan oleh organ, sumsum tulang, atau pemindahan darah
- kegemukan
- keadaan jantung yang serius
- penyakit sel sabit
- diabetes jenis 1 dan jenis 2
- asma
- penyakit saluran darah jantung atau serebrum
- Sistik Fibrosis
- tekanan darah tinggi
- sistem imun yang lemah oleh HIV, penggunaan steroid, atau ubat-ubatan yang melemahkan imun
- demensia dan gangguan neurologi lain
- penyakit hati
- fibrosis paru
- talasemia
- sejarah merokok
- kehamilan
Apakah simptom COVID-19?
Tidak semua orang yang menguji positif SARS-CoV-2 mengalami gejala. Gejala COVID-19 merangkumi:
- sakit badan
- menggigil dan gemetar
- batuk
- cirit-birit
- demam
- sakit kepala
- kehilangan rasa atau bau
- sakit tekak
- hidung tersumbat
- penat
- masalah menarik nafas
Gejala COVID-19 Biasanya Muncul dalam Urutan Ini
Bagaimana COVID-19 didiagnosis?
COVID-19 didiagnosis menggunakan salah satu daripada beberapa jenis ujian. Ujian yang paling biasa dikenali sebagai ujian reaksi berantai polimerase (PCR), yang mungkin melibatkan penyapuan di hidung anda, menguji cecair yang telah anda batuk, mengambil sampel air liur anda, atau memproses sampel tinja.
Ujian antigen dapat menunjukkan sama ada anda pernah mengalami coronavirus baru pada masa lalu. Ujian antigen memeriksa sebilangan protein yang menandakan tindak balas imun terhadap virus di dalam badan anda. Ujian ini belum tepat seperti ujian PCR.
Bolehkah anda mengelakkan dijangkiti SARS-CoV-2 jika anda menghidap penyakit Crohn?
Anda tidak mungkin dapat menghilangkan risiko jangkitan SARS-CoV-2, tetapi para penyelidik di Crohn's & Colitis Foundation menasihatkan anda untuk mengambil langkah berjaga-jaga berikut untuk mengurangkan risiko anda sebanyak mungkin:
- Elakkan perjalanan dan perjumpaan besar, terutamanya jika anda menggunakan terapi imunosupresan atau imunomodulator.
- Amalkan kebersihan tangan yang teliti.
- Jauhkan tangan anda dari wajah anda.
- Kekalkan jarak fizikal semasa anda berada di khalayak ramai.
- Pakai topeng di khalayak ramai (sesuai dengan mandat atau cadangan tempatan anda).
- Pakai topeng ketika anda berada di sekitar seseorang yang mungkin terkena coronavirus baru.
- Ikuti ubat anda, tetap mengikut jadual, dan tetap dalam pengampunan.
- Pastikan anda mendapat maklumat mengenai coronavirus baru dari sumber yang boleh dipercayai.
Sekiranya anda mengalami kemerosotan, ada baiknya menghubungi pasukan kesihatan Crohn atau IBD anda secepat mungkin. Anda mungkin dapat pertolongan melalui telemedicine atau telehealth, yang dapat membuat anda tidak perlu mengunjungi pusat kesihatan secara langsung.
Bila hendak meminta pertolonganAnda lebih mengenali badan anda. Sekiranya anda mengalami simptom suar ini lebih kerap daripada biasa, atau jika gejala anda menjadi lebih teruk, sudah tiba masanya untuk menghubungi pasukan penjagaan kesihatan anda:
- pergi ke bilik mandi lebih kerap
- mengalami cirit-birit
- melihat darah di dalam najis anda
- berasa sakit di perut anda
- berasa letih
- hilang berat badan
Bagaimana COVID-19 dirawat?
Sekiranya anda menghidap penyakit Crohn, sebahagian daripada rawatan anda untuk COVID-19 mungkin termasuk menghentikan sementara terapi biasa anda sehingga gejala anda hilang atau sehingga anda menjalani dua ujian negatif secara berturut-turut. Jika tidak, rawatan anda tidak semestinya berbeza dengan rawatan yang diterima oleh pesakit lain.
Sekiranya anda menguji positif SARS-CoV-2, penting untuk segera menghubungi pasukan rawatan Crohn atau IBD anda supaya anda dapat mengambil langkah untuk mengurangkan risiko terkena COVID-19.
Bagaimana pandangan orang yang mempunyai Crohn dan COVID-19?
Tidak ada data yang menunjukkan bahawa orang dengan Crohn mempunyai gejala yang lebih teruk jika mereka menghidap COVID-19, dan tidak ada bukti bahawa orang dengan Crohn lebih cenderung mati akibat COVID-19.
Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai hasil bagi penghidap IBD dan COVID-19, anda mungkin ingin melihat pangkalan data SECURE-IBD, yang mengesan kes yang disahkan oleh doktor di seluruh dunia.
The takeaway
Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa orang yang menghidap penyakit Crohn tidak berisiko lebih besar untuk dijangkiti SARS-CoV-2 atau mengembangkan COVID-19. Beberapa ubat, terutama kortikosteroid seperti prednison, meningkatkan risiko anda terkena COVID-19 kerana mereka melemahkan sistem imun anda.
Para penyelidik tidak pasti sama ada sebilangan imunosupresan atau imunomodulator yang diresepkan untuk Crohn's memungkinkan anda untuk mengembangkan COVID-19.
Sekiranya anda menguji positif SARS-CoV-2, atau jika anda menghidap COVID-19, segera berbincang dengan ahli gastroenterologi dan pasukan penjagaan kesihatan anda, kerana mungkin perlu menghentikan beberapa terapi sehingga gejala anda hilang.
Untuk mengurangkan risiko anda mendapat COVID-19, ikuti cadangan CDC dan tetap menggunakan ubat anda untuk melindungi kesihatan sistem imun anda.
