Tidak ada yang perlu memberitahu kita yang menghidap diabetes betapa mahal harganya, bahkan bagi kebanyakan kita cukup bernasib baik kerana mempunyai perlindungan insurans.
Ini kebetulan menjadi musim yang besar untuk insurans kesihatan di Amerika, kerana ini adalah tempoh pendaftaran terbuka ketika kebanyakan pekerja perlu membuat pilihan mengenai pilihan perlindungan untuk tahun yang akan datang. Pilihannya boleh membingungkan, terutama dengan rancangan kesihatan yang dapat dikurangkan (HDHP) yang semakin mahal dan menjadi norma yang terlalu biasa.
Sebilangan besar dari kita cenderung berfikir bahawa saudara diabetes kita di negara maju selain Amerika memilikinya jauh lebih baik daripada yang kita lakukan di hadapan diabetes. Tetapi berfikir semula.
Kajian mercu tanda baru yang diterbitkan pada pertengahan 2019 oleh organisasi Life for a Child (LFAC) yang berpusat di Australia mendapati bahawa walaupun beberapa sistem kesihatan di seluruh dunia menyediakan insulin dan jalur ujian, banyak yang tidak menanggung subsidi seperti yang sering dipercayai, dan kerajaan di seluruh negara gagal memenuhi Matlamat Pembangunan Lestari Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu untuk memastikan kehidupan yang sihat dan mempromosikan kesejahteraan bagi warganegara dari semua peringkat usia.
Oleh kerana konsep romantis bahawa liputan kesihatan sejagat memastikan rawatan penyakit kronik terjangkau.
Kajian penting menunjukkan jurang liputan diabetes global
Penyelidik untuk kajian yang diterbitkan oleh LFAC (sebelumnya merupakan program Persekutuan Diabetes Antarabangsa sebelum September 2018) meneliti peruntukan perkhidmatan nasional, kemampuan dan ketersediaan insulin dan jalur ujian di 37 negara yang kurang sumber dan membandingkannya dengan keadaan di 7 negara berpendapatan tinggi negara (Australia, Perancis, Itali, Jepun, UK, Sweden dan New Zealand).
Mereka mendapati bahawa: "Terdapat banyak variasi liputan sistem kesihatan insulin dan jalur ujian di negara-negara yang kurang sumber. Penyediaan tidak mencukupi di semua negara yang dikaji, dan keadaannya lebih buruk untuk jalur ujian daripada insulin. "
Mereka menyatakan bahawa tujuan kemanusiaan PBB tidak akan tercapai "sehingga ada sistem yang tersedia untuk memantau dan memastikan bahawa kedua-dua jalur insulin dan ujian diberikan kepada semua yang memerlukannya, oleh sistem kesihatan yang setara dengan harga yang berpatutan."
Keperluan ini tidak terpenuhi walaupun pada kenyataannya “kita hidup di zaman di mana pemerintah memprioritaskan kebijakan yang memastikan warganya memiliki akses ke perawatan kesehatan yang terjangkau (dan) bahkan di negara-negara yang kurang sumber daya, pemerintah memperkenalkan Cakupan Kesihatan Universal (UHC) program yang bertujuan untuk menghilangkan beban kewangan rawatan kesihatan bagi penduduk. "
Kajian ini dibiayai oleh geran dari Leona M. dan Harry B. Helmsley Charitable Trust dan boleh dibaca secara lengkap di sini.
Tidak menghairankan, keadaan di negara-negara yang kurang sumber tenaga menjadi lebih teruk. Tiga puluh empat negara menunjukkan ketersediaan Insurans Kesihatan Swasta (PHI) tetapi semuanya menggambarkan angka pendaftaran yang sangat rendah. Dan hanya lima PHI tersebut (di Ecuador, Jamaica, Mali, Sudan, dan Togo) yang menyediakan insulin manusia, dengan kos yang lebih tinggi daripada melalui sistem kesihatan awam. Jalur ujian glukosa darah tidak disediakan di mana-mana PHI, kata kajian itu.
Di semua tujuh negara berpendapatan tinggi, sistem kesihatan awam menyediakan perlindungan dan ketersediaan insulin, dengan harga bayar bersama. Tetapi kajian itu juga menyatakan bahawa "ketika tingkat pendapatan menurun, liputan cenderung menurun" - artinya tentunya warga yang paling miskin memiliki kemampuan dan akses yang paling rendah.
Halangan akses menghalang penjagaan diabetes A.S.
Sudah tentu sangat mengecewakan bahawa di sini di rumah di Amerika Syarikat - salah satu negara terkaya di dunia - masalah akses dan keterjangkauan semakin mengganggu penjagaan diabetes.
Ini ditegaskan oleh tinjauan yang dilakukan di persidangan tahunan American Association of Diabetes Educators (AADE) pada bulan Ogos. Syarikat Inside Rx (dimiliki oleh Cigna-Express Scripts) meninjau 300 pendidik diabetes yang disahkan mengenai cabaran yang mereka lihat, dengar, dan alami dengan pesakit di bawah jagaan mereka.
Hasil kajian menunjukkan bahawa masalah kemampuan dan akses yang berkaitan dengan ubat-ubatan dan bekalan diabetes meningkat 12 kali lebih kerap daripada cabaran pengurusan atau gaya hidup lain yang ditangani oleh pesakit. Ya, itu adalah keprihatinan 60% lebih banyak mengenai masalah yang berkaitan dengan harga berbanding keseluruhan kesihatan, diet, senaman atau aspek pengurusan D yang lain.
Itu bukan kejutan besar, tetapi datanya sangat jelas. Seperti kenyataan bahawa lebih daripada 50% pendidik mengatakan mereka menghabiskan masa mencari tawaran potongan dan penjimatan untuk disampaikan kepada pesakit mereka, untuk menolong menutupi ubat-ubatan atau bekalan. Kira-kira 25% mengatakan bahawa mereka memanggil doktor untuk meminta pertukaran ubat generik yang lebih berpatutan (tentu tidak termasuk insulin!).
Kaji selidik itu juga membahas apa yang disebut "perilaku berisiko" yang melibatkan orang ketika putus asa - dari peretasan gaya hidup hingga benar-benar memberi ransum kepada insulin kerana mereka tidak mampu.
Hampir dua pertiga pendidik melaporkan bahawa mereka melihat pesakit beberapa kali seminggu yang memberi ubat dengan cara tertentu - sama ada mengambil insulin yang lebih rendah, memotong pil diabetes atau tablet menjadi lebih kecil, atau mengubah bahagian pengurusan diabetes mereka yang lain ( seperti pengambilan karbohidrat dan perancangan makanan) untuk mengambil lebih sedikit ubat tertentu. Sebanyak 16% lagi menyatakan jumlah itu beberapa kali dalam sebulan. Sebanyak 78% pendidik menganggarkan bahawa lebih daripada 1 dari 5 pesakit mereka memerlukan bantuan dengan kos perubatan mereka.
Tidak hairanlah bahawa data hasil diabetes baru-baru ini menunjukkan kebanyakan PWD (penghidap diabetes) tidak mencapai tahap A1C yang ideal atau keputusan Time in Range (TIR), dan komplikasi diabetes telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini - walaupun semua kemajuan teknologi kami ' sudah dibuat.
"Pendidik diabetes dan penyedia perkhidmatan kesihatan lain terus berjuang untuk tidak hanya membantu pesakit mereka dengan aspek klinikal hidup dengan diabetes, tetapi kebanyakan sekarang telah menerima tanggungjawab tambahan untuk membantu pesakit mereka mencari pilihan yang berpatutan untuk ubat-ubatan dan insulin yang mereka sangat memerlukan, ”kata Leslie Achter, Presiden Inside Rx, sebuah organisasi yang menawarkan perbandingan kos ubat-ubatan dalam talian dan kad simpanan. "Dan, orang-orang yang paling parah adalah mereka yang terjebak di tengah - berjuta-juta orang yang tidak diinsuranskan yang tidak memenuhi syarat untuk Medicaid, namun memperoleh terlalu banyak untuk memenuhi syarat untuk program bantuan pesakit."
Walaupun kad simpanan dari kumpulan seperti Inside Rx dapat memberikan kelegaan, itu bukan jawapannya. Kami tidak sabar untuk mendengar dari banyak organisasi penguasa diabetes di luar sana: apa yang sedang dilakukan mengenainya?
