Rhinosinusitis kronik dengan Polip hidung: Rawatan dan Banyak Lagi

Rhinosinusitis kronik adalah keadaan yang sangat biasa yang mempengaruhi kira-kira 12 peratus orang dewasa di seluruh dunia. Dianggarkan 20 peratus orang dengan keadaan ini juga mempunyai polip hidung.

Bersama-sama, ini dikenali sebagai rhinosinusitis kronik dengan polip hidung (CRwNP).

Purata usia permulaan CRwNP adalah 40 hingga 60 tahun, menurut kajian penyelidikan 2016. Ulasan 2015 menyatakan bahawa orang yang menghidap keadaan ini juga cenderung mempunyai sejarah alahan dan asma. Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) juga boleh menjadi faktor risiko.

Ketahui lebih lanjut mengenai ciri utama CRwNP dan pilihan rawatan anda.

Apa itu rhinosinusitis kronik dengan polip?

CRwNP adalah gabungan dua keadaan:

• Rhinosinusitis kronik. Ini adalah kerengsaan dan keradangan hidung dan sinus kronik yang berterusan sekurang-kurangnya 12 minggu.
• Polip hidung. Ini adalah pertumbuhan tisu lembut bukan kanker (jinak) di hidung anda.

Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan gejala jangka panjang, seperti:

• kesesakan
• pembuangan hidung
• berkurang atau hilang bau
• sakit muka atau tekanan

Keadaan sering berlaku bersama-sama dan boleh memburukkan satu sama lain.

Lama kelamaan, rhinosinusitis kronik meningkatkan risiko anda terkena polip hidung. Pertumbuhan ini juga dapat memperburuk gejala rhinosinusitis dengan menyekat aliran lendir normal.

Penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira 20 peratus orang dengan rhinosinusitis kronik mempunyai polip hidung. Anda mungkin lebih mungkin mengalami kedua-dua keadaan sekiranya anda mengalami alahan atau asma.

Apa perbezaan antara polip hidung dan sinusitis?

Polip hidung merujuk kepada pertumbuhan yang melapisi saluran hidung. Mereka kadang-kadang tumbuh menjadi resdung anda.

Sinusitis adalah istilah lain yang digunakan untuk rhinosinusitis, atau keradangan saluran hidung.

Sinusitis akut sering terjadi apabila selesema biasa berkembang menjadi jangkitan bakteria. Gejala berlanjutan kurang dari 4 minggu.

Doktor anda mungkin mendiagnosis anda dengan rhinosinusitis kronik jika gejala anda berlangsung sekurang-kurangnya 12 minggu walaupun dengan rawatan.

Polip hidung dan sinusitis kronik sering berlaku bersama. Ada juga kemungkinan untuk mempunyai setiap keadaan secara berasingan.

Kadang-kadang sukar untuk membezakan antara keadaan. Kedua-dua sinusitis dan polip hidung boleh menyebabkan gejala berikut:

• tekanan sinus
• hidung tersumbat
• pembuangan hidung
• sakit kepala
• kelembutan di sekitar dahi, hidung, dan pipi anda
• keletihan, biasanya disebabkan oleh insomnia yang berkaitan dengan kesesakan hidung

Anda mungkin dapat memberitahu bahawa anda menghidap sinusitis akut jika dikaitkan dengan jangkitan bakteria, virus, atau kulat.

Ini boleh mengakibatkan gejala yang tidak disebabkan oleh polip hidung secara langsung, seperti:

• pelepasan hidung kuning atau hijau
• sakit pada gigi anda
• nafas berbau
• demam

Perlu diingat bahawa kemungkinan mendapat jangkitan sinus selain polip hidung.

Sekiranya anda mengalami simptom sinus yang tidak biasa atau kronik, hubungi doktor anda. Mereka boleh membuat diagnosis dan membimbing anda untuk rawatan yang sesuai jika perlu.

Bolehkah polip hidung menyebabkan jangkitan sinus?

Polip hidung boleh menyebabkan jangkitan sinus dengan menyekat bagaimana lendir mengalir antara sinus dan tekak anda.

Ini boleh menyebabkan lendir terperangkap dalam sinus anda, yang membolehkan kuman tumbuh dan boleh menyebabkan jangkitan.

Pilihan rawatan

Doktor anda akan mendiagnosis polip hidung melalui ujian, yang merangkumi:

• endoskopi hidung
• ujian pencitraan seperti imbasan CT
• ujian alahan dan imun

Mereka juga boleh mengesyorkan latihan perubatan sepenuhnya untuk mencari keadaan kesihatan lain yang sering berlaku dengan polip hidung.

Rawatan untuk CRwNP difokuskan pada penurunan keradangan pada sinus dan saluran hidung untuk mengurangkan gejala anda. Beberapa rawatan dapat membantu mengecilkan polip hidung untuk mencegah penyumbatan rongga hidung anda lebih lanjut.

Tanya doktor anda mengenai pilihan rawatan berikut:

• Semburan steroid hidung. Ini mensasarkan rhinosinusitis kronik dan polip, dan dianggap selamat untuk digunakan dalam jangka masa panjang.
• Steroid oral. Doktor anda mungkin menetapkan ini secara berkala untuk merawat keradangan teruk pada saluran sinus dan saluran hidung anda. Steroid oral hanya diambil dalam jangka pendek, kerana risiko kesan sampingan.
• Semburan hidung over-the-counter (OTC). Penyemburan hidung alahan tertentu - termasuk fluticasone (Flonase, Xhance) - dapat membantu mengurangkan keradangan dan memperbaiki gejala seperti kesesakan dan hidung berair. Pastikan anda bertanya kepada doktor anda sebelum menggunakan formula OTC jika anda sudah mengambil ubat penyembur hidung. Doktor juga mengesyorkan agar kerap menggunakan semburan hidung masin untuk membilas saluran hidung anda.
• Antibiotik. Sekiranya doktor anda mendiagnosis anda dengan jangkitan sinus bakteria, anda mungkin diberi antibiotik. Ini akan membantu merawat beberapa gejala sinusitis akut tetapi tidak akan memberi kesan pada polip hidung.

Sekiranya anda mempunyai kes CRwNP yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap terapi steroid standard, berbincanglah dengan doktor anda mengenai:

• Pengubah leukotriena. Tinjauan 2013 menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini dapat mengurangkan gejala CRwNP dan ukuran polip. Ubat alergi montelukast khususnya dapat membantu orang yang menghidap CRwNP bersama dengan asma.
• Biologi. Dupilumab (Dupixent) dan omalizumab (Xolair) adalah dua ubat alergi dan asma lain yang disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat CRwNP. Menurut tinjauan tahun 2020, kajian menunjukkan bahawa dupilumab mengurangkan saiz polip, mengurangkan kesesakan hidung, dan mengurangkan keperluan pembedahan. Penyelidikan 2020 yang lain mendapati bahawa omalizumab meningkatkan gejala dan kualiti hidup dengan ketara berbanding dengan plasebo.

Dalam beberapa kes, ubat tidak mencukupi untuk menguruskan CRwNP yang lebih teruk, terutamanya jika anda mempunyai banyak polip yang berukuran lebih besar. Pada ketika ini, doktor anda mungkin mengesyorkan polipektomi, yang merupakan jenis pembedahan untuk membuang pertumbuhan ini.

Walaupun pembedahan polip hidung dapat melegakan simptom anda, kemungkinan polip tumbuh semula. Dan anda mungkin masih perlu mengambil ubat untuk membantu mengatasi keradangan hidung dan sinus yang sering dikaitkan dengan pencetus seperti alergi.

The takeaway

CRwNP adalah gabungan keradangan hidung dan sinus dengan pertumbuhan jinak di saluran hidung anda, yang disebut polip. Dari masa ke masa, pertumbuhan ini dapat menjadi lebih besar dan memburukkan lagi gejala rhinosinusitis.

Sekiranya anda menghadapi masalah kesesakan hidung jangka panjang atau simptom lain yang berkaitan dengan sinus walaupun menggunakan ubat, penting untuk meminta doktor memeriksa sinus anda.

Banyak rawatan dapat membantu mengurangkan atau menghilangkan polip dan menguruskan gejala CRwNP.