Berapakah skor Child-Pugh?
Skor Child-Pugh adalah sistem untuk menilai prognosis - termasuk kekuatan rawatan yang diperlukan dan keperluan pemindahan hati - penyakit hati kronik, terutamanya sirosis. Ini memberikan ramalan mengenai peningkatan keparahan penyakit hati anda dan jangkaan kadar kelangsungan hidup anda.
Ini juga disebut sebagai klasifikasi Child-Pugh, kalkulator Child-Turcotte-Pugh (CTP), dan Kriteria Anak.
Bagaimana skor Pugh-Child ditentukan?
Skor Pugh-Child ditentukan dengan menjaringkan lima ukuran klinikal penyakit hati. Skor 1, 2, atau 3 diberikan untuk setiap ukuran, dengan 3 adalah yang paling teruk.
Lima langkah klinikal adalah:
- jumlah bilirubin: sebatian kuning dalam hempedu daripada pemecahan hemoglobin
- serum albumin: protein darah yang dihasilkan di hati
- masa prothrombin, pemanjangan atau INR: masa untuk darah membeku
- ascites: cecair di rongga peritoneum
- ensefalopati hepatik: gangguan otak dari penyakit hati
Sebagai contoh:
- Sekiranya keputusan ascites "tidak ada", ukuran itu akan dijaringkan dengan 1 mata.
- Sekiranya keputusan ascites "ringan / diuretik responsif," ukuran itu akan dijaringkan dengan 2 mata.
- Sekiranya keputusan ascites adalah "sederhana / diuretik tahan api," ukuran itu akan dijaringkan dengan 3 mata.
Setelah skor tersedia dalam setiap lima langkah klinikal, semua skor ditambahkan dan hasilnya adalah skor Child-Pugh.
Apakah maksud skor Pugh-Child?
Tafsiran langkah-langkah klinikal adalah seperti berikut:
Kelas A
- 5 hingga 6 mata
- penyakit hati yang paling teruk
- kadar survival satu hingga lima tahun: 95%
Kelas B
- 7 hingga 9 mata
- penyakit hati yang teruk
- kadar survival satu hingga lima tahun: 75%
Kelas C
- 10 hingga 15 mata
- penyakit hati yang paling teruk
- kadar survival satu hingga lima tahun: 50%
Skor MELD
Model untuk Penyakit Hati Peringkat Akhir, atau skor MELD, digunakan untuk mengutamakan pesakit dewasa untuk pemindahan hati. Ini adalah indeks keparahan yang menunjukkan risiko kematian dan urgensi kes. Ini menentukan seberapa cepat seseorang memerlukan pemindahan hati.
Anda mesti mempunyai skor MELD untuk dimasukkan ke dalam senarai pemindahan United Network for Organ Sharing (UNOS)
Skor MELD dikira dengan formula matematik menggunakan tiga hasil makmal:
- jumlah bilirubin
- Nisbah Normalisasi Antarabangsa (INR)
- kreatinin
Tahap 4 MELD adalah
- lebih besar daripada atau sama dengan 25 (sakit teruk)
- 24 hingga 19
- 18 hingga 11
- kurang daripada atau sama dengan 10 (kurang sakit)
Pesakit dengan penyakit hati peringkat akhir diuji secara berterusan:
- lebih besar daripada atau sama dengan 25: laporan makmal setiap 7 hari
- 24 hingga 19: laporan makmal setiap 30 hari
- 18 hingga 11: laporan makmal setiap 90 hari
- 10 atau kurang (kurang sakit): laporan makmal setiap tahun
Apabila skor MELD meningkat, pesakit menaikkan senarai transplantasi.
Skor PELD
Skor PELD (Penyakit Hati Peringkat Akhir Pediatrik) adalah versi skor MELD untuk kanak-kanak di bawah usia 12 tahun. Seperti skor MELD, skor ini digunakan untuk mengutamakan pesakit untuk pemindahan hati.
Bawa pulang
Sebahagian dari bahagian diagnosis dan rawatan penyakit hati adalah skor Child-Pugh untuk prognosis kegagalan hati. Ia berfungsi sebagai penanda fungsi hati dan membantu menentukan rawatan yang sesuai.
Pada penyakit hati peringkat akhir, fungsi hati merosot ke titik di mana satu-satunya pilihan menjadi pemindahan hati. Untuk mendapatkan senarai pemindahan UNOS, anda memerlukan skor MELD - atau skor PELD jika anda berumur di bawah 12 tahun.
