Apa itu HER2?
Gen reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia (HER2) bertanggungjawab untuk menghasilkan protein HER2. Protein HER2 terdapat di permukaan beberapa sel barah payudara. Apabila mereka diaktifkan, mereka memberi isyarat kepada sel barah payudara untuk membelah dan membiak.
Kebiasaannya, protein HER2 mengatur dan mengawal pertumbuhan sel payudara. Tetapi apabila gen HER2 bermutasi, yang berlaku dalam kira-kira 1 dari setiap 5 kes barah payudara, ia menghasilkan terlalu banyak protein HER2. Ini mengakibatkan sel-sel payudara tumbuh dan membahagi di luar kawalan.
Ini disebut sebagai barah payudara positif HER2.
Mengapa saya mesti menjalani ujian HER2?
Kanser payudara HER2-positif selalunya lebih agresif berbanding barah payudara HER2-negatif. Mereka juga cenderung berulang. Nasib baik, ada ubat-ubatan yang dirancang khusus untuk mensasarkan HER2. Ubat ini sangat berkesan untuk merawat barah payudara jenis ini.
Sekiranya anda menghidap barah payudara, anda perlu mengetahui adakah barah anda HER2-positif atau HER2-negatif. Penting untuk mendapatkan ujian yang menentukannya. Hasilnya memberi perbezaan besar dalam hal pilihan dan pandangan rawatan anda.
Ujian IKAN dan IHC
Untuk menentukan sama ada barah payudara anda positif HER2, doktor anda akan memerintahkan ujian yang dilakukan pada sampel tisu.
Dua jenis ujian diluluskan untuk diagnosis HER2: hibridisasi in situ (ISH atau FISH) dan imunohistokimia (IHC).
Ujian hibridisasi in situ (ISH atau IKAN)
Ujian hibridisasi in situ (ISH) melihat genetik sampel, dan hasil ujian ini juga diklasifikasikan sebagai positif, negatif, atau samar-samar. Hasil yang jelas memerlukan ujian lebih lanjut. Fluoresensi in situ hibridisasi (IKAN) adalah salah satu jenis ujian ISH.
Kadang kala ujian IHC dilakukan terlebih dahulu. Tetapi jika ujian IHC tidak dapat disimpulkan, ujian ISH harus dilakukan. Dalam banyak kes, ujian ISH dapat mengesahkan sama ada barah itu positif HER2 atau negatif HER2.
Sekiranya ujian ISH awal tidak dapat disimpulkan, IHC dapat dilakukan atau ujian ISH berulang pada sampel tisu baru mungkin diperlukan. Doktor anda mungkin ingin mendapatkan biopsi tambahan untuk menguji sampel lain. Kadang kala, ujian IHC dan ISH mungkin diperlukan untuk mengesahkan status HER2.
Ujian imunohistokimia (IHC)
Ujian imunohistokimia (IHC) dilakukan untuk melihat sama ada sel barah payudara mempunyai terlalu banyak reseptor protein HER2. Cara doktor anda menafsirkan ujian ini adalah seperti berikut:
- Hasil 0 adalah negatif.
- Hasil 1+ juga negatif.
- Hasil 2+ dianggap samar (tidak pasti).
- Hasil 3+ adalah positif.
Semasa ujian IHC, ahli patologi menganalisis tisu payudara di bawah mikroskop. Mereka menggunakan noda khas untuk melihat berapa banyak reseptor yang terdapat pada sel barah payudara. Tidak diperlukan ujian lebih lanjut untuk hasil 0 atau 1+. Hasil 2+ dianggap tidak pasti. Ujian lebih lanjut akan diperlukan.
Apa yang diharapkan semasa ujian HER2
Untuk mendiagnosis status HER2 anda dengan betul, doktor anda akan membuang beberapa tisu payudara semasa melakukan biopsi. Dalam kebanyakan kes, doktor anda akan menggunakan ubat bius tempatan untuk mengurangkan kesakitan. Tisu ini akan dihantar ke makmal patologi untuk diperiksa.
Dalam beberapa kes, sampel perlu dihantar ke makmal luar untuk ujian. Pastikan bahawa makmal yang melakukan kajian patologi anda mempunyai reputasi yang baik dan berwibawa. Adalah penting bahawa makmal menggunakan alat ujian HER2 yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA).
Adakah ujian HER2 selamat?
Ujian IHC dan ISH selamat. Dalam kebanyakan kes, ujian akan dilakukan pada tisu dari biopsi asal anda dan tidak memerlukan prosedur tambahan. Sebilangan besar biopsi dapat disiapkan di pejabat doktor atau bilik radiologi menggunakan anestetik tempatan.
Walaupun biopsi mungkin tidak selesa, ini adalah prosedur yang sangat selamat dengan sedikit risiko. Anda mungkin mengalami tisu parut di sekitar lokasi biopsi. Anda juga mungkin mengalami kesakitan ringan sebaik sahaja menjalani biopsi. Bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan risiko biopsi.
Adakah ujian HER2 tepat?
Sama ada hasil anda kembali positif atau negatif, tanyakan kepada doktor anda betapa yakinnya mereka di makmal yang digunakan dan hasilnya. Tanya berapa banyak ahli patologi mengkaji sampel anda.
Sekiranya hanya seorang ahli patologi yang melihat ujian anda, tanyakan apakah ahli patologi lain dapat menyemak sampel anda untuk mengesahkan atau mungkin mempertikaikan penemuan asalnya.
Jangan takut untuk meminta lebih banyak maklumat mengenai ujian HER2 anda untuk memastikan anda merasa selesa dengan hasil dan maksudnya untuk rawatan dan pandangan anda. Yang terpenting, pastikan ujian anda dilakukan di kemudahan yang diakreditasi menggunakan alat ujian yang diluluskan oleh FDA.
Anda juga boleh meminta pendapat kedua atau meminta untuk menghantar sampel anda ke makmal pilihan anda.
Rawatan yang disasarkan HER2
Berita baiknya adalah bahawa rawatan yang disasarkan HER2 biasanya sangat berkesan untuk barah payudara positif HER2. Walaupun barah payudara positif HER2 pada umumnya lebih agresif daripada jenis barah payudara yang lain, pandangan orang dengan HER2 telah meningkat dengan baik dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Ini disebabkan oleh rawatan baru dan berkesan yang secara khusus menyasarkan reseptor HER2.
Bawa pulang
Sekiranya anda baru-baru ini didiagnosis menghidap barah payudara, doktor anda mungkin akan meminta beberapa jenis ujian untuk memahami kanser anda dengan lebih baik dan cara mengatasinya dengan berkesan. Ujian ini harus merangkumi ujian HER2.
Pastikan anda memahami semua hasil sebelum meneruskan rawatan. Sekiranya barah payudara anda telah kembali setelah dirawat, tanyakan kepada doktor anda tentang perlunya melakukan ujian HER2.
Kanser payudara yang kembali boleh mengubah status HER2 mereka. Apa yang dulu HER2-negatif mungkin HER2-positif ketika kembali.
Sekiranya barah didiagnosis positif HER2, rawatan sangat berkesan. Memahami pilihan diagnosis dan rawatan anda adalah penting. Bercakap dengan doktor anda untuk belajar sebanyak yang anda boleh.
