Pengawalan kelahiran hormon merangkumi segalanya dari pil dan tampalan hingga implan, IUD, dan tembakan.
Terdapat dua jenis utama: Satu mengandungi jenis progesteron sintetik yang disebut progestin, dan yang lain adalah bentuk gabungan yang merangkumi kedua-dua progestin dan estrogen.
"Kedua-dua hormon ini secara semula jadi membanjiri tubuh semasa ovulasi dan menimbulkan banyak gejala PMS," jelas Dr Shirin Lakhani, pakar kesihatan intim dan doktor kosmetik di Elite Aesthetics.
Hormon sintetik dalam kawalan kelahiran juga dikaitkan dengan pelbagai kesan sampingan. Sekiranya anda tertanya-tanya adakah kegelisahan adalah salah satu daripadanya, baca terus.
Apa jawapan ringkasnya?
Kontrasepsi hormon boleh menyebabkan perasaan cemas pada sesetengah orang. Tetapi pengguna lain mungkin mendapati kawalan kelahiran mereka menghilangkan gejala kegelisahan.
Semuanya bergantung pada individu.
Kaedah kawalan kelahiran apa yang kita bicarakan?
Mengenai kesan buruk, pil ini sering kali merupakan kaedah kontraseptif pertama yang muncul di fikiran.
Tetapi ada kaitan antara kegelisahan dan semua bentuk kontrasepsi hormon, kata Dr Enam Abood dari Pusat Kesihatan Harley Street di London.
Tinjauan tahun 2004 mendapati pengguna kontraseptif hormon mempunyai kadar kegelisahan yang lebih tinggi daripada pengguna bukan.
Dan kajian tahun 2018 menyatakan bahawa pengguna IUD yang mengandungi hormon levonorgestrel juga mempunyai kadar kegelisahan yang lebih tinggi.
Tetapi pil itu nampaknya menjadi tumpuan penyelidikan lebih banyak daripada kaedah lain.
"Gabungan pil perancang dan minima pil progesteron biasanya dikaitkan dengan kemurungan dan kegelisahan berbanding pilihan kawalan kelahiran yang lain," kata Lakhani.
Antara 4 dan 10 peratus pengguna melaporkan masalah mood semasa menggunakan pil gabungan. Namun, kebanyakan orang mengatakan bahawa mereka berpuas hati dengannya.
Sebenarnya, kajian semula kajian yang diterbitkan dalam 30 tahun terakhir mendapati kebanyakan pengguna kontraseptif gabungan - mereka yang menggunakan pil gabungan, patch hormon, atau cincin faraj gabungan - tidak mempunyai kesan atau kesan positif pada mood mereka.
Walau bagaimanapun, kajian ini menyimpulkan bahawa kaedah kontraseptif hormon gabungan bukan oral boleh mengakibatkan perubahan mood yang lebih sedikit.
Mengapa saya tidak pernah mendengarnya sebelum ini?
Terdapat beberapa sebab mudah.
Pertama, tidak ada kajian yang cukup mengenai kesan mental dan emosi kawalan kelahiran hormon.
Kedua, penyelidikan yang ada telah menghasilkan hasil yang bertentangan. (Sekali lagi, ini mungkin kerana kesan kontrasepsi hormon berbeza dari orang ke orang.)
Dan ketiga: Semua perkara di atas, ditambah dengan kaedah penyelidikan yang berbeza, bermaksud mustahil untuk membuktikan sebab dan akibat.
Dengan kata lain, para penyelidik pada masa ini tidak pasti. Kemungkinan akan tetap seperti itu sehingga lebih banyak kajian dijalankan.
Adakah masalah jika anda mengalami gangguan kecemasan yang sudah ada sebelumnya?
Sekiranya anda mempunyai sejarah kegelisahan atau gangguan mood, anda mungkin lebih cenderung kepada kesan emosi terhadap kawalan kelahiran.
Ini belum terbukti sepenuhnya, tetapi merupakan teori yang dikemukakan dalam beberapa kajian.
Bagaimana anda tahu sama ada ia akan menolong kegelisahan anda atau sebenarnya?
Malangnya, agak sukar untuk menentukan kesan yang akan ada pada alat kontraseptif anda.
Sekiranya kegelisahan anda berkaitan dengan pengambilan pil secara fizikal, sebagai contoh, adalah selamat untuk mengatakan bahawa kontraseptif oral mungkin akan memburukkan lagi perasaan tersebut.
Sekiranya anda mempunyai sejarah kegelisahan, kawalan kelahiran hormon mungkin bermaksud anda cenderung mengalami kegelisahan. Perasaan sedia ada juga boleh meningkat.
Tetapi jika kegelisahan anda adalah akibat PMS, sebilangan pil kontraseptif gabungan - terutamanya yang mengandungi drospirenone - boleh membantu melegakan gejala.
Ini adalah kisah yang sama sekali berbeza jika anda bimbang tentang kawalan kelahiran anda yang menyebabkan kegelisahan umum.
Selalunya, ini menggambarkan kes perbicaraan dan kesilapan. Pilih kaedah dan gunakan selama beberapa bulan sebelum melihat bagaimana perasaan anda.
Sekiranya ia berlaku, apa yang boleh menyebabkannya?
Bentuk kawalan kelahiran tertentu boleh menyebabkan kegelisahan hanya kerana orang bimbang mereka tidak akan menggunakannya dengan betul.
Contoh yang besar dari ini adalah, tentu saja, pil. Pengguna mungkin menekankan bahawa mereka lupa untuk mengambilnya, atau bahawa mereka tidak akan mengambilnya pada waktu yang sama setiap hari.
Punca kegelisahan yang lain dianggap sebagai kesan hormon sintetik pada tubuh.
Sebilangan besar penyelidikan mengenai ini memfokuskan pada pil, yang dapat mengandung bentuk estrogen dan progesteron, atau yang terakhir sendiri.
"Kedua-dua progesteron dan estrogen adalah hormon yang mempengaruhi mood," jelas Lakhani.
Dan turun naik hormon yang disebabkan oleh pil - terutamanya estrogen - dikaitkan dengan kegelisahan, katanya.
"Pil kontraseptif hormon dipercayai mempengaruhi kawasan otak yang berlainan," lanjut Lakhani.
Sesungguhnya, kajian pada tahun 2015 menemui kaitan antara penggunaan kontraseptif oral dan penipisan yang ketara di dua kawasan otak.
Seperti yang dijelaskan oleh Abood, mereka adalah "korteks cingulate posterior, [yang] dihubungkan dengan rangsangan emosi berdasarkan keadaan fikiran dalaman kita, atau apa yang disebut sebagai pandangan diri."
Yang kedua adalah korteks orbitofrontal sisi. Ini "dikaitkan dengan emosi dan tingkah laku yang berkaitan dengan rangsangan luaran," kata Abood.
Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk memastikan sama ada pil tersebut menyebabkan perubahan ketebalan otak.
Tetapi, kata Abood, perubahan ini "menunjukkan bahawa kontraseptif hormon tidak hanya mempengaruhi bagaimana [pengguna] melihat keadaan luaran, tetapi juga dapat mempengaruhi pandangan mereka tentang diri mereka sendiri."
Adakah terdapat kesan sampingan mental atau emosi lain yang perlu dipertimbangkan?
Kawalan kelahiran hormon juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kemurungan.
Kajian pada tahun 2016 lebih daripada 1 juta wanita Denmark mendapati kontraseptif hormon dikaitkan dengan penggunaan antidepresan pertama dan diagnosis kemurungan pertama. Risiko itu berlaku terutamanya pada remaja.
Tetapi kajian wanita pada tahun 2013 di A.S. mendapati sebaliknya: Kontraseptif hormon dapat mengurangkan tahap kemurungan pada wanita muda.
Kajian tidak membuktikan bahawa kawalan kelahiran hormon menyebabkan atau mencegah kemurungan - hanya mungkin ada hubungan antara keduanya.
Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan beberapa kaedah kontraseptif - seperti pil dan cincin - menyenaraikan perubahan mood sebagai kesan sampingan yang berpotensi.
Beberapa pengguna juga melaporkan mengalami serangan panik, walaupun ada sedikit penyelidikan mengenai hal ini.
Apa yang anda boleh lakukan untuk menguruskannya?
"Ada beberapa cara untuk mengatasi kecemasan," kata Lakhani, "dari sesi terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan kaunseling hingga hal-hal sederhana yang dapat dilakukan di rumah, seperti yoga dan meditasi."
Perubahan gaya hidup, seperti makan makanan berkhasiat dan bersenam secara teratur, juga dapat membantu, kata Abood.
Sudah tentu, anda boleh mempertimbangkan untuk menukar kaedah kawalan kelahiran anda juga.
Bolehkah doktor anda melakukan apa sahaja untuk membantu?
Sekiranya anda sudah mengalami gangguan kecemasan atau bimbang tentang jenis kontrasepsi tertentu, berbincanglah dengan doktor anda.
Bersikap terbuka dan jujur yang anda boleh. Ingat, tugas mereka adalah untuk membantu anda menentukan kaedah kawalan kelahiran yang sesuai untuk anda.
Sekiranya anda bimbang bahawa kontraseptif semasa anda mempengaruhi mood anda, jejak gejala anda dalam buku harian dan tunjukkan kepada doktor anda.
"Semakin awal mereka dapat mengatasi gejala tersebut, semakin baik," kata Abood.
Doktor anda kemudian boleh mengesyorkan strategi pertolongan diri, merujuk anda kepada pakar kesihatan mental untuk terapi, atau menetapkan ubat, seperti antidepresan.
Adakah pertukaran kaedah kawalan kelahiran akan memberi perbezaan?
Mengubah kawalan kelahiran dapat mengurangkan perasaan cemas. Tetapi ada kemungkinan ia dapat membuat sedikit perbezaan.
Sekiranya anda mula mengalami kegelisahan atau perubahan mood yang lain, anda boleh mempertimbangkan untuk beralih ke bentuk kontraseptif bukan hormon. Senarai tersebut merangkumi:
- tembaga IUD
- diafragma
- kondom
Kontraseptif berbalik yang lama (dikenali sebagai LARC) juga merupakan kemungkinan bagi orang-orang yang bimbang mereka akan lupa minum pil atau menggunakan patch.
Doktor anda boleh membimbing anda ke jalan yang terbaik.
Bagaimana jika anda mahu menghentikan kawalan kelahiran hormon sepenuhnya?
Sekiranya anda ingin berhenti mengambil kontraseptif hormon, itu sepenuhnya pilihan anda.
Tetapi Lakhani menasihatkan agar tidak keluar dari kawalan kelahiran anda tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor anda.
Tanyakan kepada mereka perkara berikut:
- Bolehkah saya hamil dengan segera?
- Apakah kesan sampingan yang mungkin saya alami?
- Apa yang perlu saya gunakan untuk kontrasepsi sekarang?
Beberapa kaedah, seperti pil dan tambalan, dapat dihentikan segera. Yang lain, seperti implan, perlu dikeluarkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.
Sesuatu yang perlu dipertimbangkan: Amalan baik untuk tidak menghentikan pil atau tampalan di bahagian tengah bungkusan anda. Melakukannya boleh menyebabkan pendarahan tidak teratur.
Hormon dari kawalan kelahiran harus keluar dari badan anda dalam beberapa hari. (Bagaimanapun, tembakan dirancang untuk bertahan selama 3 bulan, jadi anda mungkin harus menunggu lebih lama.)
Menghentikan sebarang jenis kawalan kelahiran hormon boleh memberi kesan kepada tubuh dan minda anda.
Anda mungkin mendapati bahawa kitaran haid anda tidak teratur, atau mood anda berubah.
Anda juga mungkin mengalami simptom-simptom yang boleh ditangani oleh alat kontraseptif anda, seperti sakit kepala dan jerawat.
Tiada kesan sampingan yang terlalu teruk. Ramai yang akan membetulkan diri ketika tubuh anda kembali ke pengeluaran hormon yang biasa.
Tetapi jika kitaran haid anda masih tidak teratur 3 bulan setelah menghentikan kawalan kelahiran anda, atau kesannya menjadi sukar dikendalikan, lawati doktor anda sekali lagi.
Penting juga untuk mengetahui bahawa anda mungkin hamil dengan cepat. Gunakan bentuk kontrasepsi alternatif jika anda tidak mahu mengandung.
Garisan bawah
Sama ada kawalan kelahiran hormon akan membantu atau menghalang kegelisahan sukar dinyatakan.
Hanya kerana orang lain mempunyai pengalaman buruk tidak bermakna anda akan melakukannya.
Tetapi sebelum memutuskan pil perancang, timbangkan kesan yang berpotensi.
Sekiranya anda bimbang, berjumpa doktor. Mereka akan bekerjasama dengan anda untuk mencari kaedah yang sesuai dengan keperluan anda.
Lauren Sharkey adalah seorang wartawan dan pengarang yang pakar dalam masalah wanita. Apabila dia tidak berusaha mencari cara untuk menghilangkan migrain, dia dapat menemukan jawapan untuk pertanyaan kesihatan anda yang tersembunyi. Dia juga telah menulis sebuah buku yang memprofilkan para aktivis wanita muda di seluruh dunia dan kini sedang membangun sebuah komuniti yang terdiri dari para pendukung tersebut. Tangkap dia di Twitter.
