Tanya D'Mine: Adakah PCOS Menghidap Diabetes Jenis 2?

Ada soalan mengenai perjalanan hidup dengan diabetes? Tanya D'Mine! Ruangan nasihat mingguan kami, yang dihoskan oleh penulis veteran jenis 1 dan diabetes Wil Dubois. Minggu ini, Wil sedang melihat keadaan kesihatan yang serius yang bukan diabetes, tetapi pastinya boleh terkena dan menjadi lebih rumit oleh keadaan pankreas yang kekurangan insulin kita ... ya, itu semua adalah lingkaran setan kadang-kadang!

{Ada soalan anda sendiri? Hantarkan e-mel kepada kami di [email protected]}

Carmen, jenis 2 dari Montana, menulis: saya ada PCOS (Sindrom Ovari Polikistik) dan diabetes.Beberapa orang mengatakan bahawa saya mungkin mempunyai masa yang lebih sukar untuk mengawal kadar glukosa darah saya kerana PCOS, tetapi bagaimana saya dapat membezakannya? Sekiranya saya mengambil ubat-ubatan saya, tetapi BG saya masih tidak aktif, ini mungkin sesuatu yang saya makan, PCOS, atau yang lain-seperti tekanan? Ada petua merawat khusus untuk PCOS?

Jawapan Wil @ Ask D'Mine: Saya minta maaf kerana anda mempunyai lebih daripada satu sakit kepala kronik di pinggan anda, tetapi jika ada penghiburan, anda bukan Lone Rangerette: Lebih daripada seperempat wanita pramenopause dengan T2D juga mempunyai PCOS . OK, jadi tidak cukup korum, tetapi banyak orang. Adakah kumpulan besar ini mempunyai masa yang lebih sukar dengan kawalan BG daripada tiga suku yang lain?

Sebelum kita mengetahuinya, ringkasan mengenai PCOS: Ini adalah ketidakseimbangan hormon pada wanita yang mengganggu kitaran haid yang biasa. Sejujurnya, saya harus menunjukkan bahawa wanita dengan Sindrom Ovari Polikistik sebenarnya tidak mempunyai kista di ovari mereka. Benarkah? Ya. Sungguh. OK ... jadi mengapa sih disebut polikistik jika tidak ada kista? Saya tidak tahu pasti, tetapi mungkin ia bermula kerana ketidakseimbangan hormon PCOS mengakibatkan telur tidak dilepaskan dari ovari, dan telur yang tidak dilepaskan ini mengembangkan karung berisi cairan di sekitarnya yang disebut folikel, yang muncul seperti tali mutiara dalam ultrasound.

Mutiara, sista. Siapa tahu?

Tetapi tidakkah ini menimbulkan banyak kekeliruan? Terutama untuk wanita yang didiagnosis dengan PCOS? Ya. Ya, memang begitu. Sebenarnya, sebuah panel bebas yang dikumpulkan oleh National Institutes of Health (NIH) pada tahun 2013 mengesyorkan memberi nama baru kepada sindrom ini. Tapi nampaknya tidak ada daya tarikan sejak itu.

Bagaimanapun, PCOS yang masih disebut menghasilkan tahap hormon lelaki yang lebih tinggi daripada biasa untuk seks yang lebih adil, dan seterusnya, menyebabkan pelbagai masalah negatif bagi tubuh wanita termasuk: Kitaran haid yang tidak diatur, penurunan kesuburan, peningkatan jantung risiko penyakit - sebagai tambahan kepada kesan sampingan rambut yang tidak mesra wanita di kepala, serta pertumbuhan rambut di muka dan badan.

Sial.

Punca PCOS masih belum diketahui, tetapi ada kaitan kuat antara itu dengan insulin rakan lama kami. Dianggarkan 65-70% wanita dengan PCOS juga menderita ketahanan insulin, dan nampaknya tahap insulin yang tinggi memburukkan lagi gejala PCOS.

Oleh itu, adakah ketahanan insulin menyebabkan PCOS? Atau adakah PCOS menyebabkan ketahanan insulin? Ayam mana dan telur mana? Kami tidak pasti. Dan yang menjadikannya lebih rumit adalah bahawa sebilangan besar wanita dengan POCS berlebihan berat badan atau gemuk, dan orang yang berlebihan berat badan atau gemuk mempunyai risiko ketahanan insulin yang lebih tinggi.

Jadi sekarang kita mempunyai ayam, telur, dan… baiklah, saya tidak tahu apa. Sperma ayam jantan, saya rasa. Tetapi dengan tiga faktor yang saling berkaitan (PCOS, ketahanan insulin, dan berat badan) belum ada yang dapat menguraikan hubungan.

Sudah tentu, ketahanan insulin dilihat sebagai proses pembentukan diabetes jenis 2, dan, di mana, di mana anda menjumpai PCOS, anda mendapati banyak diabetes. Begitu banyak, bahawa Persatuan Diabetes Kanada dan Amerika memerlukan pemeriksaan untuk diabetes pada wanita yang didiagnosis dengan PCOS.

Apa yang dilakukan untuk memperbaiki PCOS? Pil kawalan kelahiran sering digunakan untuk membantu menepis kembali kitaran haid dan untuk mengimbangkan semula hormon wanita. Dan ironinya, metformin ubat pemula jenis 2 digunakan untuk menurunkan kadar insulin dengan mengurangkan daya tahan insulin. Selain itu, ubat diabetes anti-insulin kelas TZD yang kontroversial juga menunjukkan janji dalam merawat PCOS.

OK, sekarang kembali kepada soalan khusus anda. Pertama, adakah lebih sukar untuk mengawal gula darah anda kerana anda mempunyai PCOS? Saya rasa tidak Walaupun PCOS sememangnya dikaitkan dengan ketahanan insulin, saya tidak dapat menemui bukti bahawa ketahanan insulin PCOS lebih keras daripada ketahanan insulin yang terdapat pada diabetes jenis 2 bagi seseorang yang tidak menghidap PCOS. Saya juga tidak dapat menjumpai apa-apa yang menunjukkan bahawa ketidakseimbangan hormon PCOS akan menghasilkan tahap atau tindak balas gula darah yang lebih tidak menentu. Oleh itu, saya tidak fikir anda lebih buruk daripada salah seorang saudara perempuan diabetes anda yang tidak mempunyai PCOS, sekurang-kurangnya mengawal gula darah.

Baiklah ... saya rasa itu penyataan yang agak luas, bukan? Bagaimanapun, tidak ada dua kes diabetes yang sama, menjalankan kawalan daripada terus terkawal dengan hanya menjatuhkan minuman bergula hingga memerlukan banyak suntikan insulin setiap hari. Saya rasa apa yang saya cuba katakan ialah jika anda mengambil ubat dan BG anda masih belum aktif, saya rasa ini bukan PCOS. Sebaliknya, bulatkan suspek (diabetes) yang biasa. Seperti yang anda sarankan, benjolan BG mungkin berasal dari makan makanan dengan kandungan gula yang melebihi apa yang dapat diproses oleh ubat anda. Atau mungkin tekanan. Atau pergeseran aktiviti. Atau kesan alkohol. Atau ... sekurang-kurangnya 42 faktor lain. Tetapi nampaknya PCOS dengan sendirinya tidak menyebabkan lonjakan gula darah individu - walaupun kita bercakap mengenai masalah hormon di sini, jadi apa-apa yang mungkin berlaku.

Ada petua untuk merawat PCOS? Takkan. Tanpa menjadi doktor, saya tidak berkelayakan untuk memberi nasihat rawatan mengenai apa-apa, lebih-lebih lagi mengenai masalah kesihatan hormon wanita yang jauh, jauh dari bidang kepakaran saya. Walau bagaimanapun, saya terkesan dengan satu perkara yang menarik ketika saya melihat keseluruhan masalah diabetes dan PCOS untuk anda: Nampaknya, kerana gejala PCOS dibasmi oleh tahap insulin yang tinggi, doktor yang merawat PCOS mencari cara untuk mengurangkan tahap insulin. Untuk melakukan ini, banyak doktor mencadangkan penurunan berat badan, diet rendah karbohidrat, dan bersenam.

Dan itu adalah trio yang tidak boleh anda salahkan untuk mengawal gula darah juga, memberi anda wang dua kali ganda.

Ini bukan ruangan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - kami telah-ada-dilakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih memerlukan bimbingan dan penjagaan profesional perubatan berlesen.