Semua yang Anda Ingin Tahu Mengenai Arrhythmia

Apakah aritmia?

Aritmia adalah gangguan jantung yang mempengaruhi kadar atau irama jantung berdegup.

Ia berlaku apabila impuls elektrik yang mengarahkan dan mengatur degupan jantung tidak berfungsi dengan baik. Ini menyebabkan jantung berdegup:

• terlalu pantas (takikardia)
• terlalu perlahan (bradikardia)
• terlalu awal (pengecutan pramatang)
• terlalu tidak menentu (fibrilasi)

Hampir semua orang akan mengalami irama jantung yang tidak normal sekurang-kurangnya sekali. Rasanya jantung anda berdegup kencang atau berdebar.

Aritmia adalah perkara biasa dan biasanya tidak berbahaya, tetapi ada yang bermasalah. Apabila aritmia mengganggu aliran darah ke badan anda, ia boleh merosakkan:

• otak
• paru-paru
• organ penting lain

Sekiranya mereka tidak dirawat, aritmia boleh mengancam nyawa.

Gejala

Anda mungkin tidak mempunyai gejala aritmia. Walau bagaimanapun, tanda-tanda biasa boleh merangkumi:

• rasa seperti jantung anda berdegup kencang
• perasaan berdebar di leher atau dada anda
• degupan jantung yang cepat
• degupan jantung yang perlahan atau tidak teratur

Bercakap dengan doktor anda mengenai gejala anda sehingga mereka dapat mendiagnosis dan merawat aritmia anda dengan berkesan. Anda juga mungkin mengalami gejala yang lebih serius dari jantung anda yang tidak berfungsi dengan baik, termasuk:

• sakit dada
• kesukaran bernafas
• kelemahan
• pening atau pening
• pengsan, atau hampir pengsan
• keletihan
• berpeluh

Segera dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala ini. Ketahui lebih lanjut mengenai gejala aritmia dan bila hendak mendapatkan rawatan.

Punca

Aritmia boleh mempunyai sebab perubatan, fizikal, emosi, atau genetik. Punca mungkin juga tidak diketahui.

Antibiotik dan ubat lain boleh mencetuskan aritmia pada sesetengah orang. Ini mungkin termasuk ubat-ubatan yang merawat:

• tekanan darah tinggi
• kemurungan
• alahan
• selsema

Perubahan aliran darah atau perubahan fizikal ke jantung, seperti parut, juga boleh menyebabkan aritmia. Keadaan perubatan lain juga boleh menjadi sumbernya, termasuk:

• tekanan darah tinggi
• penyahhidratan
• gangguan tiroid
• apnea tidur
• diabetes
• ketidakseimbangan elektrolit, seperti dari tahap rendah kalsium, kalium, atau magnesium

Faktor fizikal atau gaya hidup lain juga boleh menyebabkan aritmia dalam beberapa kes. Ini termasuk:

• senaman
• batuk
• emosi yang kuat seperti kemarahan, tekanan, atau kegelisahan
• minum alkohol
• merokok

Rawatan

Aritmia sering tidak memerlukan rawatan khusus, tetapi penting untuk menilai aritmia anda secara perubatan untuk mengetahui sama ada anda melakukannya atau tidak.

Doktor anda akan menilai sama ada aritmia anda boleh menyebabkan gejala yang lebih serius atau keadaan lain ketika memutuskan pilihan rawatan.

Penting untuk bersenam, menjaga diet yang sihat, dan menguruskan tekanan darah dan tahap kolesterol ketika anda mengalami aritmia. Ini dapat menurunkan risiko komplikasi seperti serangan jantung atau strok.

Sekiranya anda mengalami degupan jantung yang cepat tanpa gejala lain, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mencuba manuver vagal. Mereka boleh mendorong saraf vagus anda untuk memperlahankan degupan jantung anda. Manuver fagal merangkumi:

• rendam wajah anda dengan air sejuk
• batuk
• tersedak
• menahan nafas sambil meneran

Rawatan lain untuk aritmia termasuk ubat dan pembedahan.

Ubat

Doktor anda mungkin memberi anda ubat untuk membantu menguruskan aritmia dan mencegah komplikasi seperti serangan jantung.

Sebilangan besar ubat terdapat dalam bentuk pil, tetapi ada yang dalam bentuk intravena untuk digunakan semasa kecemasan.

Ubat yang mereka berikan bergantung pada jenis aritmia dan juga keadaan lain yang mungkin anda alami. Jenis ubat yang biasa termasuk:

• Ubat antiaritmia. Ini dapat merawat takikardia dan degupan jantung pramatang. Mereka termasuk amiodarone, propafenone, dan banyak lagi. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan proarrhythmia kesan sampingan yang bermasalah, yang boleh memperburuk aritmia anda atau menyebabkan aritmia baru.
• Penyekat saluran kalsium. Penyekat saluran kalsium, yang merangkumi amlodipine dan diltiazem, membantu menurunkan tekanan darah dan degupan jantung anda. Mereka boleh digunakan dalam jangka masa panjang.
• Penyekat beta. Penyekat beta melambatkan degupan jantung anda untuk merawat takikardia. Penyekat beta termasuk acebutolol, metoprolol, dan ubat-ubatan lain.
• Antikoagulan. Antikoagulan membantu mencegah pembekuan darah, yang boleh terjadi akibat fibrilasi atrium. Ubat penipisan darah termasuk warfarin, rivaroxaban, dan banyak lagi. Kesan sampingan mungkin pendarahan berlebihan atau dalaman.

Pastikan mengambil semua ubat seperti yang ditetapkan. Beritahu doktor anda mengenai sebarang kesan sampingan, terutamanya proarrhythmia.

Ketahui lebih lanjut mengenai ubat untuk aritmia.

Pembedahan

Sekiranya ubat atau rawatan lain tidak mencukupi untuk membantu aritmia anda, anda mungkin memerlukan prosedur atau pembedahan kecil. Beberapa prosedur dan alat yang dapat ditanam dapat membantu merawat aritmia:

• Ablasi kateter: Semasa ablasi kateter, ahli kardiologi anda memasukkan tiub fleksibel yang disebut kateter melalui saluran darah anda ke kawasan jantung yang betul. Elektrod di hujung salah satu kateter melepaskan gelombang frekuensi radio, panas, atau suhu yang sangat sejuk untuk membuat parut kecil. Tisu parut menyekat gelombang elektrik yang menyebabkan aritmia.
• Pacemaker: Doktor anda boleh menanam alat pacu jantung semasa pembedahan kecil. Setelah membuat potongan kecil di dekat bahu anda, mereka mengarahkan wayar kecil melalui urat anda dan meletakkannya di jantung anda. Wayar menyambung ke penjana berkuasa bateri kecil yang ditanam di dekat tulang selangka anda. Sekiranya penjana mengesan irama jantung yang tidak normal, ia dapat menghantar denyut elektrik melalui wayar untuk membantu mengaturnya.
• Defibrillator kardioverter yang dapat ditanam (ICD): ICD serupa dengan alat pacu jantung dan mungkin ditanam di dekat tulang selangka, tulang dada, atau tulang rusuk anda. Mungkin membantu jika aritmia anda mengancam nyawa atau membahayakan serangan jantung. ICD boleh menghantar kejutan elektrik ke jantung anda untuk membetulkan iramanya atau menghidupkan semula jantung anda jika berhenti berdegup.

Pembedahan juga dapat merawat jenis aritmia yang serius, seperti fibrilasi atrium.

Dalam prosedur labirin, pakar bedah anda membuat luka kecil di bahagian atas jantung anda untuk membuat tisu parut. Parut menyekat aktiviti elektrik yang boleh menyebabkan irama jantung tidak teratur.

Jenis-Jenis

Aritmia dinamakan dan dikategorikan berdasarkan tiga perkara:

• kadar (sama ada terlalu perlahan atau terlalu cepat)
• asal (sama ada di ventrikel atau atria)
• keteraturan

Pada jantung yang berdegup dengan betul, impuls elektrik mengikuti jalan tepat melalui jantung. Isyarat-isyarat ini menyelaraskan aktiviti otot jantung sehingga darah mengepam masuk dan keluar dari jantung.

Sebarang gangguan pada laluan atau impuls ini boleh menyebabkan jantung berdegup secara tidak normal, yang menyebabkan aritmia. Ini boleh bermula di simpul sinus, ventrikel (ruang bawah jantung), atau atria (ruang atas).

Denyutan jantung pramatang kadang-kadang boleh menyebabkan aritmia.

Denyutan jantung pramatang terasa seperti jantung anda berdegup kencang. Pada hakikatnya, irama jantung normal anda terganggu oleh degupan jantung yang terlalu cepat, dan anda mengalami rentak tambahan antara dua degupan jantung normal.

Aritmia sinus

Nod sinus menggunakan impuls elektrik untuk membantu mengatur irama degupan jantung anda. Sekiranya nod sinus anda tidak menghantar impuls dengan betul, jantung anda mungkin mengepam terlalu perlahan atau tidak teratur. Ini mengakibatkan aritmia sinus.

Terdapat dua jenis aritmia sinus:

• takikardia sinus, apabila degupan jantung anda meningkat kepada lebih daripada 100 denyutan seminit, dan
• bradikardia sinus, apabila degupan jantung anda menjadi kurang daripada 60 denyut seminit.

Sinus arrhythmia adalah salah satu jenis sindrom sinus yang sakit, sekumpulan gangguan yang berkaitan dengan nod sinus.

Parut di dekat simpul sinus akibat penyakit jantung atau serangan jantung boleh melambatkan atau menyekat impuls elektrik semasa mereka melalui jantung. Ini boleh menyebabkan aritmia dan gangguan lain.

Sinus arrhythmia adalah keadaan biasa pada banyak orang. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan komplikasi jantung bagi sesetengah orang.

Ketahui lebih lanjut mengenai arrhythmia sinus.

Aritmia ventrikel

Aritmia ventrikel bermula di ventrikel, atau ruang bawah jantung.

Terdapat dua jenis:

• takikardia ventrikel
• fibrilasi ventrikel

Kedua-duanya mungkin perlu dirawat dengan segera, terutamanya jika anda mempunyai keadaan jantung yang lain.

Tachycardia ventrikular (VT) biasanya berlaku pada orang yang mempunyai penyakit jantung atau masalah jantung, seperti penyakit arteri koronari atau serangan jantung. Ia boleh menyebabkan degupan jantung 170 degupan seminit atau lebih tinggi.

VT berbahaya apabila bertahan lebih lama daripada beberapa saat. Ia juga boleh menyebabkan aritmia ventrikel yang lebih serius, seperti fibrilasi ventrikel.

Fibrilasi ventrikel (VF) melibatkan degupan jantung secara tiba-tiba, cepat, tidak teratur, dan kacau di ventrikel. Impuls elektrik yang tidak menentu ini, kadang-kadang dipicu oleh serangan jantung, menyebabkan ventrikel jantung anda bergetar.

Apabila anda mengalami aritmia seperti ini, ventrikel anda tidak dapat mengepam darah ke dalam badan anda, dan degupan jantung anda turun dengan cepat. Ini boleh menyebabkan serangan jantung dan kematian secara tiba-tiba tanpa rawatan segera.

Aritmia atrium

Aritmia atrium, juga dikenali sebagai aritmia supraventrikular, bermula di atrium atau ruang atas jantung. Ia merangkumi:

• takikardia supraventrikular
• fibrilasi atrium
• flutter atrium

Tachycardia supraventricular (SVT) merangkumi pelbagai bentuk aritmia yang bermula di atas ventrikel. SVT biasanya dikenal pasti oleh degupan jantung yang cepat yang mungkin bermula dan berakhir secara tiba-tiba.

Letupan ini boleh berlangsung beberapa saat atau beberapa jam dan boleh menyebabkan jantung anda berdegup lebih dari 160 kali seminit. SVT yang paling biasa termasuk:

• fibrilasi atrium
• flutter atrium

Sekiranya anda mempunyai fibrilasi atrium, juga dikenal sebagai AF atau AFib, atria anda berdegup dengan sangat pantas, sepantas 400 denyut seminit. Atria bergerak begitu cepat sehingga mereka tidak dapat menguncup sepenuhnya. Sebaliknya, mereka bergetar, atau fibrillate.

Risiko anda terkena AF meningkat pada usia 65 tahun yang lalu dan jika anda mempunyai keadaan perubatan yang lain. Sekiranya tidak dirawat, AF boleh menyebabkan keadaan yang lebih serius, seperti strok.

Dalam flutter atrium (AFl), jantung berdegup lebih berirama dan tetap daripada fibrilasi atrium. Anda mungkin tidak merasakan sebarang gejala dengan jenis aritmia.

Flutter atrium berlaku paling kerap pada orang yang menderita penyakit jantung, walaupun kurang biasa daripada AF. Ia juga sering muncul pada minggu-minggu pertama selepas pembedahan jantung. Seperti AF, flutter atrium boleh mengancam nyawa.

Aritmia vs disritmia

Dysrhythmia adalah nama lain untuk aritmia. Walaupun terdapat sedikit perbezaan perubatan antara keduanya, keduanya sering digunakan secara bergantian untuk merujuk kepada degupan jantung yang tidak teratur.

ECG

Elektrokardiogram, juga disebut ECG atau EKG, sering digunakan untuk mendiagnosis aritmia. Doktor anda melekatkan elektrod ke dada, lengan, atau kaki anda yang mengukur dan menggambarkan aktiviti elektrik jantung anda.

Pengukuran ECG mendedahkan jika aktiviti elektrik luar biasa cepat, lambat, atau tidak teratur. Ujian ini juga dapat menunjukkan jika jantung anda membesar atau mempunyai aliran darah yang buruk.

Doktor anda mungkin mengambil ECG semasa anda sedang berehat atau ketika anda bersenam dengan basikal pegun atau treadmill. Monitor mudah alih juga boleh mengambil ECG untuk mencari penyelewengan dalam jangka masa yang lebih lama.

ECG melibatkan sedikit atau tidak ada risiko.

Ketahui lebih lanjut mengenai mendapatkan ECG.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, doktor anda boleh menggunakan:

• sejarah perubatan dan keluarga anda
• ujian fizikal
• pelbagai ujian untuk mendiagnosis aritmia

Sebagai tambahan kepada ECG, doktor anda juga boleh menggunakan x-ray dada atau ekokardiografi untuk memeriksa:

• ukuran dan bentuk hati anda
• keadaan injap yang membantu mengatur aliran darah ke jantung anda

Oleh kerana aritmia tidak teratur dan mungkin tidak berlaku semasa anda berada di pejabat doktor, doktor mungkin meminta anda menggunakan monitor jantung di rumah. Jenis monitor merangkumi:

• Monitor holter. Monitor holter adalah monitor mudah alih yang merakam irama jantung anda selama satu atau dua hari.
• Perakam acara. Perekam acara adalah monitor genggam yang boleh digunakan untuk merakam degupan jantung anda ketika anda merasakan ketidakteraturan.
• Perakam gelung yang boleh ditanam. Doktor anda mungkin memasang alat perakam gelung di bawah kulit anda untuk memantau degupan jantung anda secara berterusan dan merekodkan aritmia yang jarang berlaku.

Ujian lain juga dapat memeriksa aritmia dalam pelbagai keadaan. Ini termasuk:

• Ujian tekanan. Ujian tekanan membolehkan doktor anda memantau degupan jantung anda semasa anda bersenam untuk melihat sama ada senaman menyebabkan aritmia. Mereka juga dapat menggunakan ubat untuk meningkatkan denyut jantung anda untuk menjalani ujian jika anda menghadapi masalah untuk bersenam.
• Kajian tidur. Kajian tidur dapat menunjukkan sama ada apnea tidur adalah sumber aritmia anda.
• Ujian jadual kecondongan. Ujian tilt table boleh digunakan sekiranya aritmia anda menyebabkan anda pingsan pada masa lalu. Doktor anda akan memeriksa degupan jantung dan tekanan darah anda semasa anda berbaring di atas meja yang miring di antara kedudukan yang berbeza.
• Ujian elektrofisiologi. Doktor anda akan memasukkan kateter elektrod nipis melalui urat anda ke kawasan yang berlainan di jantung anda untuk memetakan isyarat elektrik semasa ujian elektrofisiologi. Elektrod juga boleh menyebabkan aritmia, yang dapat membantu doktor anda mendiagnosisnya dan mencadangkan rawatan.

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian darah untuk memeriksa tahap magnesium, kalsium, hormon tiroid, dan bahan lain dalam darah anda yang boleh mempengaruhi aritmia.

Ketahui lebih lanjut mengenai ujian aritmia.

Pencegahan

Aritmia boleh timbul dari pelbagai sebab, beberapa di antaranya mungkin tidak dapat anda cegah. Namun, anda boleh berusaha untuk mengelakkan daripada menimbulkan aritmia atau memburukkan lagi keadaan.

Pertama, penting untuk mengetahui punca aritmia anda supaya anda tidak boleh mencetuskan. Pencetus yang boleh dicegah termasuk:

• tekanan / kegelisahan
• merokok
• kafein
• alkohol
• ubat-ubatan tertentu
• beberapa ubat jalanan

Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir ada ubat yang menyebabkan aritmia anda. Jangan berhenti mengambil atau menukar ubat anda sendiri.

Gaya hidup sihat juga berguna untuk mencegah dan menguruskan aritmia. Lakukan yang terbaik untuk:

• ikuti diet sihat dengan garam dan lemak yang dikurangkan
• jika anda merokok, berhenti merokok
• bersenam dengan kerap
• kekal dalam julat berat badan yang sihat
• mengurangkan tekanan
• hadkan jumlah alkohol yang anda minum
• mengekalkan tekanan darah dan tahap kolesterol yang sihat

Buat rancangan dengan doktor anda untuk membantu menguruskan aritmia anda, termasuk langkah-langkah yang boleh anda ambil ketika anda mengalami gejala.

Ketahui lebih lanjut mengenai mencegah aritmia.

Faktor-faktor risiko

Sejarah keluarga anda, keadaan kesihatan, usia, gaya hidup, dan banyak lagi boleh menjadi faktor risiko untuk mengembangkan aritmia.

Keadaan atau kejadian perubatan, terutamanya yang berkaitan dengan jantung anda, boleh meningkatkan risiko anda. Ia merangkumi:

• penyakit arteri koronari
• penyakit injap jantung
• serangan jantung atau kegagalan jantung
• kardiomiopati (penyakit otot jantung)
• endokarditis (keradangan jantung)
• tekanan darah tinggi
• apnea tidur
• penyakit paru-paru kronik
• kelenjar tiroid yang terlalu aktif atau tidak aktif
• penyakit buah pinggang
• gangguan makan yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit atau kekurangan zat makanan
• demam
• diabetes

Faktor risiko biasa yang lain termasuk:

• lebih tua
• ubat-ubatan tertentu, terutamanya perangsang dan antihistamin yang sebahagiannya boleh didapati di kaunter
• pencemaran udara
• sejarah keluarga aritmia
• kafein
• alkohol
• merokok
• ubat jalanan, terutamanya kokain atau amfetamin

Perubahan gaya hidup dapat membantu menurunkan peluang anda mengalami aritmia.

Ketahui lebih lanjut mengenai faktor risiko aritmia dan cara mengurangkannya.

Komplikasi

Jenis aritmia yang berlainan, terutamanya apabila tidak dirawat, boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa. Komplikasi ini merangkumi:

• kegagalan jantung
• strok
• demensia
• serangan jantung
• aritmia yang semakin teruk atau menyebabkan gejala lain

Satu kajian pada tahun 2014 menunjukkan bahawa beberapa keadaan, termasuk aritmia, sangat berkaitan dengan demensia pada orang dewasa yang berumur lebih dari 64 tahun.

Ubat rumah untuk aritmia

Membuat perubahan gaya hidup di rumah, termasuk melakukan senaman secara teratur dan makan makanan yang sihat, dapat membantu meningkatkan kesihatan jantung dan membantu anda menguruskan aritmia.

Rawatan alternatif atau pelengkap lain dapat membantu aritmia, walaupun diperlukan lebih banyak penyelidikan. Kajian 2013 mendapati bahawa yoga mengurangkan episod fibrilasi atrium dan peningkatan tekanan darah dan kegelisahan.

Akupunktur juga boleh menjadi rawatan yang berkesan untuk aritmia, menurut kajian penyelidikan tahun 2017. Walau bagaimanapun, tinjauan menunjukkan bahawa penyelidikan semasa adalah terhad.

Dua ulasan penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2017 menunjukkan bahawa suplemen magnesium dan vitamin C dapat mengurangkan atau mencegah fibrilasi atrium selepas pembedahan jantung.

Namun, tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan suplemen untuk aritmia lain.

Bincangkan sebarang rawatan alternatif, terutamanya makanan tambahan, dengan doktor anda.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan alternatif untuk dicuba dan dielakkan untuk aritmia.

Prospek

Terdapat banyak jenis aritmia jantung. Sebilangan besar tidak berbahaya, dan hampir semua orang mengalami aritmia pada satu masa atau yang lain. Kerap kali, mereka tidak disedari.

Adalah normal juga jika kadar denyutan jantung meningkat semasa bersenam, ketika jantung anda bekerja keras untuk menyediakan tisu dengan darah yang kaya dengan oksigen sehingga anda tidak cepat letih.

Beberapa aritmia tidak berbahaya. Pandangan anda bergantung pada jenis dan keparahan aritmia anda. Sekiranya anda merasakan anda mengalami aritmia, berjumpa doktor.

Malah aritmia yang paling serius sering dapat dirawat dengan jayanya. Sebilangan besar penghidap aritmia dapat menjalani kehidupan yang normal.