Kemurungan Remaja

Apa itu kemurungan remaja?

Gangguan mental dan emosi yang dikenali sebagai kemurungan remaja tidak berbeza secara perubatan dengan kemurungan orang dewasa. Walau bagaimanapun, gejala pada remaja mungkin muncul dengan cara yang berbeza daripada pada orang dewasa.

Ini mungkin kerana remaja menghadapi cabaran sosial dan perkembangan yang berbeza, seperti tekanan rakan sebaya, perubahan kadar hormon, dan tubuh yang sedang berkembang.

Depresi boleh dikaitkan dengan tahap tekanan, kegelisahan yang tinggi, dan - dalam senario yang paling serius - bunuh diri. Ia juga boleh mempengaruhi aspek kehidupan remaja ini:

• kehidupan peribadi (yang merujuk kepada bagaimana seseorang merasakan, berfikir, atau berkelakuan ketika mereka bersendirian dan jauh dari orang lain)
• kehidupan di sekolah
• kehidupan kerja
• kehidupan sosial
• kehidupan keluarga

Ini boleh menyebabkan pengasingan sosial dan masalah lain.

Depresi bukanlah suatu keadaan yang dapat mereka "keluar" atau sekadar "bersorak". Ini adalah keadaan perubatan sebenar yang boleh mempengaruhi kehidupan seseorang dengan segala cara sekiranya tidak dirawat dengan baik.

Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional (NIMH), sekitar 3.2 juta orang Amerika berusia antara 12 dan 17 tahun mempunyai sekurang-kurangnya satu episod kemurungan utama pada tahun 2017. Mereka mewakili 13.3 peratus kanak-kanak berumur 12 hingga 17 tahun di Amerika Syarikat.

Wanita sekitar tiga kali lebih mungkin lelaki melaporkan episod kemurungan.

Bagaimana anda dapat melihat kemurungan pada remaja?

Gejala-gejala kemurungan sering kali sukar dilihat oleh ibu bapa. Kemurungan kadang-kadang dikelirukan dengan perasaan khas baligh dan penyesuaian remaja.

Walau bagaimanapun, kemurungan lebih daripada kebosanan atau tidak berminat di sekolah. Menurut American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), gejala kemurungan remaja termasuk:

• kelihatan sedih, mudah marah, atau menangis
• perubahan selera makan atau berat badan
• penurunan minat dalam aktiviti yang dilihat sebagai sesuatu yang menggembirakan
• aduan kebosanan biasa
• penurunan tenaga
• kesukaran menumpukan perhatian
• perasaan bersalah, tidak berharga, atau tidak berdaya
• penyalahgunaan alkohol atau dadah
• perubahan besar dalam tabiat tidur
• bercakap atau memikirkan bunuh diri
• penarikan diri dari rakan atau aktiviti selepas sekolah
• memburukkan prestasi sekolah

Sebilangan gejala ini tidak selalu menjadi petunjuk kemurungan. Perubahan selera makan adalah perkara biasa, iaitu pada masa pertumbuhan meningkat dan terutamanya jika remaja anda bersukan.

Namun, mencari tingkah laku yang berubah pada remaja anda boleh membolehkan anda menolong mereka ketika mereka memerlukan.

Kelakuan mencederakan diri sendiri

Perilaku mencederakan diri sendiri, seperti memotong atau membakar, juga merupakan tanda amaran.Tingkah laku ini mungkin jarang berlaku pada orang dewasa tetapi lebih kerap berlaku pada remaja.

Niat tingkah laku ini biasanya bukan untuk mengakhiri hidup seseorang, tetapi mereka mesti dipandang serius. Mereka biasanya sementara dan biasanya berakhir ketika remaja mengembangkan kawalan impuls yang lebih baik dan kemahiran mengatasi yang lain.

Pencegahan bunuh diri

Sekiranya anda fikir seseorang berisiko mencederakan diri sendiri atau mencederakan orang lain:

• Hubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan tempatan anda.
• Tetap bersama orang itu sehingga pertolongan tiba.
• Tanggalkan senjata api, pisau, ubat-ubatan, atau benda lain yang boleh menyebabkan bahaya.
• Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau menjerit.

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali sedang mempertimbangkan untuk membunuh diri, dapatkan bantuan daripada krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Cuba Garis Panduan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255.

Apa yang menyebabkan kemurungan remaja?

Tidak ada satu pun penyebab kemurungan remaja yang diketahui. Banyak penyebab boleh menyebabkan kemurungan.

Perbezaan otak

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa otak remaja berbeza dari segi otak orang dewasa. Remaja yang mengalami kemurungan juga boleh mempunyai perbezaan hormon dan tahap neurotransmitter yang berbeza.

Neurotransmitter adalah bahan kimia utama di otak yang mempengaruhi bagaimana sel otak berkomunikasi antara satu sama lain. Mereka memainkan peranan penting dalam mengatur mood dan tingkah laku.

Neurotransmitter yang penting bagi pemahaman kita mengenai kemurungan adalah serotonin, dopamin, dan norepinefrin.

Tahap rendah neurotransmitter ini boleh menyumbang kepada kemurungan, menurut penyelidikan yang ada.

Kejadian awal kehidupan yang traumatik

Sebilangan besar kanak-kanak tidak mempunyai mekanisme pencegahan yang baik. Kejadian trauma dapat meninggalkan kesan yang berpanjangan.

Kehilangan ibu bapa atau penderaan fizikal, emosi, atau seksual boleh memberi kesan yang berkekalan pada otak anak yang boleh menyebabkan kemurungan.

Sifat warisan

Penyelidikan menunjukkan bahawa kemurungan mempunyai komponen biologi. Ia boleh diturunkan dari ibu bapa kepada anak-anak mereka.

Anak-anak yang mempunyai satu atau lebih saudara dekat dengan kemurungan, terutama ibu bapa, lebih cenderung mengalami kemurungan sendiri.

Corak pemikiran negatif yang dipelajari

Remaja yang kerap terdedah kepada pemikiran pesimis, terutama dari ibu bapa mereka, juga boleh mengalami kemurungan. Mereka mungkin tidak mempunyai contoh positif bagaimana mengatasi cabaran.

Apakah faktor risiko kemurungan remaja?

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko remaja untuk kemurungan termasuk:

• krisis keluarga, seperti kematian atau perceraian
• mempunyai masa yang sukar dengan orientasi seksual mereka, dalam kes remaja yang LGBTQIA + (lesbian, gay, biseksual, transgender, queer, interseks, aseksual, dan banyak lagi)
• menghadapi masalah untuk menyesuaikan diri secara sosial
• tidak mempunyai sokongan sosial atau emosi
• tinggal di rumah tangga yang ganas
• dibuli
• menghidap penyakit kronik

Remaja yang menghadapi masalah menyesuaikan diri secara sosial atau tidak mempunyai sistem sokongan mempunyai risiko kemurungan yang sangat tinggi.

Begitu juga orang muda lesbian, gay, biseksual, dan pelik, menurut tinjauan literatur 2018.

Bahkan remaja LGBTQIA + yang tidak merasa bertentangan dengan seksualiti mereka sendiri berisiko meningkat untuk mengalami kemurungan. Ini kerana faktor luaran, seperti stigma dari dunia luar atau kurangnya penerimaan keluarga, boleh memberi kesan negatif terhadap cara mereka melihat diri mereka sendiri.

Walau bagaimanapun, kemurungan pada remaja sangat dapat disembuhkan setelah diagnosis dibuat.

Bagaimana kemurungan remaja didiagnosis?

Pada tahun 2016, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (USPSTF) mula mengesyorkan agar semua belia yang berumur 12 hingga 18 tahun diperiksa untuk penyakit kemurungan utama (MDD). MDD juga dikenali sebagai kemurungan klinikal.

Pada tahun 2018, buat pertama kalinya, American Academy of Pediatrics (AAP) mengesahkan pemeriksaan kemurungan sejagat untuk belia berumur 12 tahun ke atas. Remaja boleh menerima pemeriksaan ini dari doktor penjagaan utama mereka.

Doktor boleh menggunakan garis panduan AAP atau garis panduan orang dewasa untuk menyaring kemurungan pada kanak-kanak berumur 18 dan 19 tahun.

Untuk mendapatkan rawatan yang tepat, disarankan agar psikologi atau psikiatri melakukan penilaian psikologi, dengan menanyakan kepada remaja serangkaian pertanyaan mengenai suasana hati, tingkah laku, dan pemikiran mereka.

Penilaian juga harus mempertimbangkan sejarah keluarga remaja, prestasi sekolah, dan keselesaan dalam persekitaran rakan sebaya.

Untuk didiagnosis dengan MDD, seorang remaja mesti memenuhi kriteria yang dinyatakan dalam edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.

Mereka juga mesti mempunyai dua atau lebih episod kemurungan utama sekurang-kurangnya 2 minggu. Episod mereka mesti melibatkan sekurang-kurangnya lima gejala berikut:

• pergolakan atau kelambatan psikomotor yang diperhatikan oleh orang lain
• mood yang tertekan hampir sepanjang hari
• keupayaan berkurang untuk berfikir atau menumpukan perhatian
• minat berkurang dalam kebanyakan atau semua aktiviti
• keletihan
• perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan
• insomnia atau tidur berlebihan
• pemikiran kematian yang berulang
• penurunan berat badan yang ketara dan tidak disengajakan

Di samping itu, psikologi atau psikiatri akan mengemukakan soalan kepada ibu bapa atau pengasuh mengenai tingkah laku dan mood remaja tersebut.

Pemeriksaan fizikal juga boleh digunakan untuk membantu menyingkirkan sebab-sebab lain dari perasaan mereka. Beberapa keadaan perubatan juga boleh menyebabkan kemurungan.

Ubat apa yang digunakan untuk merawat kemurungan remaja?

Sama seperti kemurungan tidak mempunyai satu sebab, tidak ada satu rawatan untuk membantu semua orang yang mengalami kemurungan. Mencari rawatan yang tepat selalunya merupakan proses percubaan dan kesilapan. Mungkin memerlukan masa untuk menentukan mana yang paling sesuai.

Rawatan untuk remaja dengan kemurungan biasanya merupakan gabungan ubat-ubatan dan psikoterapi.

Banyak kelas ubat dirancang untuk mengurangkan gejala kemurungan.

Walau bagaimanapun, bagi orang yang berumur 10 hingga 21 tahun dan mengalami kemurungan sederhana atau teruk, AAP mengesyorkan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI).

Inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI)

SSRI adalah kelas antidepresan yang paling kerap diresepkan. Mereka lebih disukai kerana cenderung mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

SSRI berfungsi pada neurotransmitter serotonin. SSRI menghalang tubuh daripada menyerap serotonin sehingga dapat digunakan dengan lebih berkesan di otak.

SSRI semasa yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) termasuk:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)
• vilazodone (Viibryd)

Sebilangan besar SSRI hanya diluluskan untuk digunakan pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, fluoxetine telah mendapat kelulusan FDA untuk belia dengan MDD yang berumur 8 tahun ke atas. Escitalopram telah mendapat kelulusan FDA untuk belia dengan MDD yang berumur sekurang-kurangnya 12 tahun.

Kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dengan SSRI termasuk:

• masalah seksual
• loya
• cirit-birit
• sakit kepala

Semua pemuda yang mengambil antidepresan harus dipantau untuk kemungkinan kesan sampingan. Bercakap dengan doktor jika kesan sampingan mengganggu kualiti hidup remaja anda.

Intinya mengenai rawatan untuk remaja

Sekiranya gejala tidak membaik selepas 6 hingga 8 minggu, AAP sangat mengesyorkan agar doktor menilai semula rawatan dan diagnosis awal. AAP juga mencadangkan perundingan kesihatan mental.

AMARAN PENTING

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) menghendaki pengeluar ubat-ubatan antidepresan untuk memasukkan "amaran kotak hitam," dinamakan demikian kerana peringatan label diimbangi dalam batas hitam. Amaran itu mengatakan bahawa penggunaan ubat antidepresan pada orang dewasa muda berusia 18 hingga 24 tahun telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri, yang dikenal sebagai bunuh diri.

Bagaimana psikoterapi dapat membantu mengatasi kemurungan remaja?

Remaja yang mengalami kemurungan harus berjumpa dengan profesional kesihatan mental yang berkelayakan sebelum atau pada masa yang sama dengan memulakan terapi ubat. AAP mengesyorkan terapi perilaku kognitif (CBT) atau terapi interpersonal (IPT).

CBT dipandu untuk menggantikan pemikiran dan emosi negatif dengan yang baik.

Di IPT, tujuannya adalah untuk mengeratkan hubungan peribadi dengan meningkatkan kemahiran komunikasi dan menyelesaikan masalah. Ibu bapa atau penjaga akan mengambil bahagian dalam sesi terpilih.

Apakah rawatan lain yang boleh membantu mengatasi kemurungan remaja?

Perubahan gaya hidup juga dapat membantu meredakan gejala kemurungan.

Senaman

Penyelidikan menunjukkan bahawa senaman secara teratur merangsang pengeluaran bahan kimia "merasa baik" di otak yang meningkatkan mood. Galakkan remaja anda untuk mendaftar dalam sukan yang mereka minati, atau tampil dengan permainan untuk mempromosikan aktiviti fizikal.

Tidur

Tidur penting untuk mood remaja anda. Pastikan mereka cukup tidur setiap malam dan ikuti rutin waktu tidur yang kerap.

Diet

Ia memerlukan tenaga tambahan tubuh untuk memproses makanan yang tinggi lemak dan gula. Makanan ini boleh membuatkan anda merasa lembap. Sediakan makanan yang penuh dengan pelbagai makanan berkhasiat.

Kafein

Kafein dapat meningkatkan mood sesaat. Namun, penggunaan secara teratur dapat menyebabkan remaja anda “jatuh,” merasa letih atau turun.

Alkohol

Orang yang mengalami kemurungan boleh mengubati diri sendiri dengan alkohol. Namun, minum boleh menimbulkan lebih banyak masalah, terutama bagi remaja. Orang yang mengalami kemurungan harus mengelakkan alkohol.

Bagaimana saya dapat menolong remaja saya mengatasi kemurungan?

Depresi boleh memberi kesan yang besar pada kehidupan seseorang dan hanya dapat menambahkan kesukaran yang berkaitan dengan usia remaja.

Kemurungan remaja bukanlah keadaan paling mudah untuk dijumpai. Namun, dengan rawatan yang sewajarnya remaja anda boleh mendapatkan pertolongan yang mereka perlukan.

Sekiranya kemurungan mempengaruhi kehidupan remaja anda, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar kesihatan mental. Pakar akan membuat rancangan rawatan khusus untuk remaja anda. Penting juga untuk remaja anda mengikuti rancangan itu.

Perkara lain yang boleh dilakukan oleh remaja anda untuk membantu menguruskan kemurungan adalah:

• kekal sihat dan bersenam
• mempunyai harapan dan matlamat yang realistik
• jaga hidup dengan sederhana
• meminta bantuan
• berhubung dengan orang lain melalui persahabatan yang sihat
• menyimpan jurnal untuk menyatakan fikiran dan perasaan mereka

Terdapat banyak kumpulan sokongan untuk membantu remaja anda berhubung dengan remaja lain yang mengalami kemurungan. Berikut adalah beberapa organisasi yang menawarkan kumpulan sokongan untuk kemurungan:

• Depresi dan Perikatan Sokongan Bipolar (DBSA)
• Beri Kami Lantai
• Pusat Kumpulan Sokongan
• Talian Remaja

Apakah pandangan remaja yang mengalami kemurungan?

Kemurungan remaja mempengaruhi banyak orang muda. Kemurungan menyebabkan kadar bunuh diri remaja yang tinggi, jadi harus diberi perhatian serius.

Penting untuk mendiagnosis kemurungan pada remaja lebih awal. Sekiranya remaja anda mempunyai gejala kemurungan, pastikan anda berjumpa dengan pakar kesihatan mental. Rawatan boleh menjadi sangat berkesan dan biasanya merangkumi ubat-ubatan dan psikoterapi.