Menghidap Menopaus dengan Diabetes

Tidak semua perkara yang berlaku akibat diabetes secara rasmi menjadi "komplikasi", tetapi kadang-kadang boleh membuat perkara menjadi rumit! Bagi wanita yang menghidap diabetes, kitaran haid bulanan dapat membawa bukan hanya gejala kembung dan keletihan yang khas, tetapi juga peningkatan daya tahan terhadap insulin dan keinginan makanan - menjadikan kawalan glukosa darah menjadi lebih sukar.

Belum lagi kekacauan hormon yang terjadi ketika kitaran haid berhenti, atau paling tidak melambat, ketika menopaus mulai… Apa yang berlaku pada pengurusan diabetes ketika seorang wanita menjalani perubahan hidup ini?

Sebenarnya, diabetes dan menopaus telah disebut sebagai cabaran kembar kerana bersama-sama, mereka boleh memulakan banyak gejala termasuk turun naik kadar gula darah, kenaikan berat badan, jangkitan ragi dan saluran kencing, masalah tidur dan kekeringan vagina. Aduh!

Tetapi seperti semua cabaran berkaitan diabetes yang lain, pengetahuan adalah kekuatan, jadi kami telah mengumpulkan beberapa maklumat penting yang dapat membantu wanita mengatasi.

Apa yang Perlu Tahu Mengenai Menopaus + Diabetes

Menopaus tentu saja merujuk kepada fasa kehidupan semasa atau selepas berhenti wanita dan tahap estrogen menurun. Ia biasanya berlaku pada wanita Amerika berusia antara 45-55 tahun. Kadang-kadang ia boleh dibawa melalui pembedahan, apabila ovari wanita dikeluarkan kerana alasan perubatan yang lain. Ini memberi kesan kepada setiap wanita secara berbeza, tetapi gejala khas termasuk kilat panas. menggigil, berkeringat malam, masalah tidur, dan perubahan mood.

"Terdapat beberapa aspek menopaus yang unik bagi wanita yang menghidap diabetes," kata Michele Laine, Pengamal Jururawat dan Pendidik Diabetes Bersertifikat (CDE) yang dihormati di Bahagian Endokrinologi dan Metabolisme Klinik Perubatan Florida di Tampa, FL.

Sebagai wanita yang menghidap diabetes, berikut adalah beberapa perkara penting yang harus anda ketahui:

• Sama seperti kitaran haid anda, perubahan hormon estrogen dan progesteron akan mempengaruhi bagaimana anda bertindak balas terhadap insulin. Selama tahun peralihan premenopause dan perimenopause (ketika kitaran haid melambat tetapi tidak berhenti), hormon ini tidak stabil, dan menyebabkan masalah dengan pengurusan diabetes. Tahap estrogen yang lebih tinggi biasanya meningkatkan kepekaan insulin, sementara tahap progesteron yang lebih tinggi menyebabkan daya tahan. Apabila perubahan itu berlaku, anda akan menyedari diabetes anda mungkin lebih tidak stabil pada beberapa hari.

• Bila-bila masa hormon berubah, berat badan boleh berubah, dan berat badan memberi kesan besar kepada diabetes. Wanita yang menambah berat badan semasa dan selepas menopaus dapat melihat peningkatan keperluan dalam ubat-ubatan insulin atau oral, jadi terus mengikuti perkembangan dan jangan menganggap perkara akan "kembali normal." Dan mereka yang menghidap pra-diabetes mungkin mengalami diabetes jenis 2, jadi jika anda berisiko, perhatikan perubahan ini.

• Seolah-olah diabetes tidak cukup selesa, sekarang anda boleh menambah panas dan berpeluh malam ke dalam campuran. Ini boleh menyebabkan masalah besar dengan tidur nyenyak, yang pada gilirannya dapat membuat kadar gula darah anda melambung tinggi, terutama jika tekanan mempengaruhi diabetes anda.

• Gejala menopaus tersebut, termasuk kilat panas dan murung, kadang-kadang boleh disalah anggap sebagai gejala gula darah tinggi atau rendah. Sebaiknya jangan bergantung pada "perasaan" anda dan benar-benar menguji gula darah anda atau mengawasi CGM anda, jangan sampai anda merawat gula darah tinggi dengan jus!

• Sekiranya anda menghidap diabetes jenis 2, anda mungkin akan melihat masalah kesihatan tambahan yang timbul pada permulaan menopaus. Wanita dengan diabetes jenis 2 berisiko tinggi mengalami aterosklerosis, iaitu pengerasan dan penebalan dinding arteri yang boleh menyebabkan strok atau serangan jantung. Menopaus ditambah dengan gaya hidup yang tidak menetap juga menimbulkan risiko osteoporosis (masalah kepadatan tulang). Walaupun wanita dengan diabetes jenis 1 mempunyai risiko yang lebih tinggi secara keseluruhan untuk osteoporosis, risikonya nampaknya lebih ketara bagi wanita dengan jenis 2.

• Wanita dengan diabetes jenis 1 mungkin mengalami permulaan menopaus lebih awal berbanding dengan populasi umum. Oleh itu, merancang kehamilan adalah mustahak sekiranya anda bimbang kehilangan jendela untuk mempunyai anak. Terdapat banyak pilihan yang tersedia untuk wanita yang mungkin mempunyai kebimbangan mengenai menopaus awal seperti cryopreservation (pembekuan telur).

Cara Mengetahui Bila Menopaus Bermula

CDE Laine menjelaskan bahawa petunjuk terbesar adalah ketidakteraturan haid.

"Gejala yang mungkin anda lalui menuju menopaus termasuk bahawa kitaran haid anda boleh memanjang atau memendekkan, dan anda mungkin mula mengalami kitaran haid di mana ovari anda tidak melepaskan telur (ovulasi). Anda juga mungkin mengalami gejala seperti menopaus, seperti kilat panas, masalah tidur dan kekeringan faraj. Gejala ini semua disebabkan oleh tahap estrogen dalam badan anda yang naik dan turun, ”katanya.

Menopaus menandakan berakhirnya kehidupan pembiakan wanita, dan secara rasmi ditakrifkan sebagai menopaus penuh dengan penghentian haid selama 12 bulan. Dengan meningkatnya jangka hayat, banyak wanita bertahan hingga usia 90-an dan menghabiskan sekitar satu pertiga hidup mereka dalam menopaus hari ini, kata Laine.

Menguruskan Tahap Glukosa Semasa Menopaus

Tidak dinafikan bahawa kawalan glukosa darah menjadi sukar semasa menopaus kerana perubahan kepekaan insulin. Apa yang berlaku ialah perubahan tahap hormon dan penyimpanan lemak menyebabkan badan menjadi kurang sensitif terhadap insulin.

Tidak ada penyelesaian ajaib untuk ini, tetapi Laine menekankan: “Penting untuk memantau gula darah anda lebih kerap melalui ujian jari atau penggunaan CGM. Dos insulin mungkin perlu disesuaikan dan tetap berhubungan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda adalah penting. "

Kilatan panas sering disalah anggap sebagai gejala hipoglikemia (gula darah rendah), yang menyebabkan makan berlebihan dan akhirnya kenaikan berat badan. Sebagai alternatif, kilat panas juga boleh disalah anggap sebagai episod hipoglikemik (gula darah tinggi). Jadi nasihat umum adalah bahawa wanita yang menghidap diabetes harus memantau gula darah dengan lebih kuat semasa peralihan ke menopaus.

Rawatan Menopaus untuk Wanita dengan Diabetes

Bagaimana dengan terapi hormon untuk wanita yang menghidap diabetes? Beberapa kajian menunjukkan bahawa penggunaan terapi penggantian hormon dapat membantu memperbaiki gejala menopaus serta meningkatkan kawalan glisemik secara keseluruhan, kata Laine. Wanita yang dirawat dengan terapi penggantian hormon terbukti mempunyai tahap metabolisme yang lebih tinggi dan peningkatan kepekaan insulin. Wanita dengan T1D dan penyakit jantung yang sudah ada tidak boleh menerima terapi penggantian hormon dan harus menjalani pemantauan yang teliti oleh pakar kardiologi.

Tetapi sebelum anda mendapatkan terapi hormon, ada beberapa kaedah mudah yang boleh anda cuba, kata Laine:

• Pengubahsuaian tingkah laku seperti mengelakkan makanan pedas dan alkohol akan membantu
• Memakai pakaian berlapis dan meningkatkan latihan juga akan membantu mengurangkan beberapa gejala
• Sebilangan gejala menopaus berjaya dirawat dengan antidepresan

"Apa yang berkesan bagi sesetengah wanita tidak akan berfungsi untuk yang lain, jadi saya memberitahu kebanyakan pesakit saya untuk mencuba terapi bukan hormon terlebih dahulu dan jika semuanya gagal, berjumpa dengan OB / GYN untuk mendapatkan rawatan. Saya dapati pengurusan glukosa darah lebih sukar kerana ketahanan insulin mula menetap, ”kata Laine.

"Tidak jarang bagi saya untuk meresepkan ubat GLP seperti Victoza, Trulicity atau Ozempic untuk digunakan oleh pesakit untuk membantu dengan glukosa tinggi selepas makan serta kenaikan berat badan yang akan datang dengan menopaus. Saya telah menggunakan ini dalam jenis 1 juga dengan pemahaman bahawa penggunaan ubat ini dari label dan titrasi dos akan lebih perlahan. Saya juga ingin melihat data sensor CGM pesakit atau data log glukosa sekurang-kurangnya setiap beberapa minggu sehingga titrasi ubat mereka dapat dibuat lebih awal jika diperlukan. "

Ini adalah petua hebat mengenai perkara yang mungkin ingin anda bincangkan dengan doktor atau CDE anda sendiri.

Menopaus adalah bahagian kehidupan yang tidak selesa tetapi sayangnya tidak dapat dielakkan bagi setiap wanita - diabetes atau tidak. Mudah-mudahan ini memberi sedikit gambaran tentang apa yang harus diperhatikan semasa anda menjalani perubahan besar dalam hidup dengan diabetes.