Apa yang Menyebabkan Titik di Paru-paru (atau Nodule Pulmonari)?

Titik pada paru-paru

Titik pada paru-paru biasanya merujuk kepada nodul paru. Ini adalah pertumbuhan kecil dan bulat pada paru-paru yang muncul sebagai titik putih pada imbasan gambar. Biasanya, nodul ini lebih kecil daripada diameter 3 3 sentimeter (cm).

Sekiranya doktor anda melihat nodul paru pada sinar-X dada atau imbasan CT, jangan panik. Nodul pulmonari adalah perkara biasa, dan kebanyakannya bersifat jinak atau bukan kanker.

Nodul terdapat pada separuh daripada semua imbasan CT paru-paru. Apabila nodul pulmonari barah, bintik atau pertumbuhan biasanya lebih besar daripada 3 cm atau mempunyai ciri lain seperti bentuk tidak teratur.

Penyebab nodul pulmonari

Nodul paru-paru bukan kanker dapat berkembang dari keadaan yang menyebabkan keradangan atau jaringan parut pada paru-paru. Kemungkinan penyebabnya termasuk:

• jangkitan paru-paru, seperti tuberkulosis paru, yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis
• granuloma, yang merupakan gumpalan kecil sel yang tumbuh kerana keradangan
• penyakit tidak berjangkit yang menyebabkan nodul bukan kanker, seperti sarcoidosis dan rheumatoid arthritis
• jangkitan kulat, seperti demam lembah atau histoplasmosis, dari penyedutan spora
• neoplasma, yang merupakan pertumbuhan tidak normal yang boleh menjadi jinak atau barah
• tumor barah, seperti barah paru-paru, limfoma, atau sarkoma
• tumor metastatik yang merebak dari bahagian lain badan

Risiko untuk barah meningkat apabila:

• nodul besar
• nodul kelihatan mempunyai lobus atau permukaan runcing
• anda adalah perokok semasa atau bekas
• anda mempunyai sejarah keluarga barah paru-paru
• anda terdedah kepada asbestos
• anda mempunyai sejarah penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• anda berumur lebih dari 60 tahun

Gejala nodul paru

Nodul paru tidak menyebabkan gejala. Anda mungkin mempunyai nodul pada paru-paru anda selama bertahun-tahun dan tidak pernah mengetahuinya.

Sekiranya tempat di paru-paru anda barah, anda mungkin mempunyai simptom yang berkaitan dengan jenis kanser tertentu. Sebagai contoh, pertumbuhan yang disebabkan oleh barah paru-paru boleh menyebabkan batuk yang berterusan atau kesukaran bernafas.

Diagnosis untuk kanser paru-paru

Sekiranya doktor anda percaya bahawa nodul paru adalah barah, mereka mungkin memerintahkan lebih banyak ujian. Ujian diagnostik yang digunakan untuk mengesahkan atau mengesampingkan barah merangkumi:

• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET): Ujian pencitraan ini menggunakan molekul glukosa radioaktif untuk menentukan sama ada sel-sel yang membentuk nodul terbahagi dengan cepat.
• Biopsi: Doktor anda boleh memesan biopsi, terutamanya jika hasil imbasan PET tidak dapat disimpulkan. Semasa prosedur ini, sampel tisu dikeluarkan dari nodul. Kemudian diperiksa sel barah menggunakan mikroskop.

Kadang-kadang ini dilakukan dengan biopsi jarum yang dimasukkan di dekat pinggir paru-paru anda melalui dinding dada. Pilihan lain adalah bronkoskopi di mana doktor anda memasukkan ruang lingkup melalui mulut atau hidung dan menyebarkannya melalui saluran udara besar anda untuk mengumpulkan sel.

Langkah seterusnya setelah mencari tempat di paru-paru

Nodul pulmonari pertama kali dapat dikesan pada sinar-X dada. Selepas itu, anda mungkin memerlukan ujian lebih lanjut untuk mencirikan nodul dengan lebih baik untuk membantu menentukan sama ada jinak atau barah.

Doktor anda mungkin meminta sejarah perubatan dan sejarah merokok anda. Selain itu, doktor anda perlu mengetahui sama ada anda terdedah kepada asap rokok atau bahan kimia persekitaran.

Langkah pertama proses adalah memeriksa ukuran dan bentuk nodul. Semakin besar nodul, dan bentuknya lebih tidak teratur, semakin besar risiko terkena barah.

Imbasan CT dapat memberikan gambaran jelas mengenai nodul dan memberikan lebih banyak maklumat mengenai bentuk, ukuran, dan lokasi. Sekiranya hasil imbasan CT menunjukkan bahawa nodul kecil dan licin, doktor anda mungkin memantau nodul dari masa ke masa untuk melihat apakah perubahan saiz atau bentuknya.

Anda perlu mengulangi imbasan CT beberapa kali secara berkala. Sekiranya nodul tidak tumbuh lebih besar atau berubah dalam jangka masa 2 tahun, kemungkinan tidak akan menjadi barah.

Sebagai tambahan kepada imbasan CT, doktor anda mungkin memerintahkan ujian kulit tuberkulin atau lebih biasa ujian pelepasan gamma interferon (IGRA) untuk memeriksa tuberkulosis laten.

Mereka juga mungkin meminta agar darah anda diambil untuk ujian tambahan untuk mengesampingkan sebab lain seperti jangkitan kulat tempatan. Ini mungkin termasuk coccidioidomycosis (biasanya dikenali sebagai demam lembah) di negeri barat daya seperti California dan Arizona atau histoplasmosis di negeri tengah dan timur, terutama di kawasan sekitar lembah sungai Ohio dan Mississippi.

Merawat nodul paru

Sekiranya nodul paru barah, doktor anda akan menentukan kaedah rawatan terbaik berdasarkan tahap dan jenis barah.

Pilihan rawatan boleh merangkumi radiasi atau kemoterapi untuk membunuh dan mencegah penyebaran sel barah. Rawatan juga boleh merangkumi pembedahan membuang tumor.

Mencegah nodul paru

Dalam kebanyakan kes, nodul paru tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, berhenti merokok adalah kaedah terbaik untuk membantu mencegah nodul paru-paru barah. Pemeriksaan awal dapat membantu bagi mereka yang berisiko tinggi terkena barah paru-paru. Sekiranya nodul dikesan lebih awal, kemungkinan besar ia akan berjaya dirawat. Imbasan tomografi komputer dosis rendah dapat membantu mencari nodul ini sebelum orang mengalami gejala barah.

Bawa pulang

Dalam kebanyakan kes, doktor anda dapat mengatakan dengan selamat bahawa nodulnya bukan barah jika tidak bertambah besar atau mengalami titik, lobus, atau penyelewengan lain dalam jangka masa 2 hingga 5 tahun. Pada ketika itu, jika anda tidak berisiko tinggi terkena barah paru-paru, tidak perlu dilakukan ujian lebih lanjut.

Sekiranya nodul barah, dan hanya ada satu, kemungkinan masih pada peringkat awal ketika rawatan menawarkan peluang terbaik untuk menyembuhkan.

Dalam beberapa kes, nodul paru-paru kanser mewakili metastasis dari barah yang bermula di bahagian tubuh yang lain. Sekiranya demikian, rawatan akan bergantung pada barah asalnya.

Punca lain dari nodul paru-paru adalah jangkitan, keadaan keradangan, dan tumor atau kista jinak. Sekiranya anda mempunyai keadaan yang mendasari ini, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan yang bergantung kepada keadaan yang mendasari.