Pandemik COVID-19 telah mengubah sifat hubungan pesakit-doktor untuk orang-orang dengan rheumatoid arthritis (RA).
Kebimbangan mengenai pendedahan kepada coronavirus baru telah membuat orang lebih keberatan untuk membuat tempahan lawatan doktor secara langsung. Hasilnya, para doktor semakin mencari kaedah inovatif untuk berhubung dengan pesakit mereka tanpa mengorbankan penjagaan yang berkualiti.
Telehealth dan telemedicine telah menjadi beberapa cara utama untuk berinteraksi dengan doktor anda semasa wabak.
Dan ini adalah model penjagaan yang mungkin akan kekal setelah krisis COVID-19 mereda, selagi penanggung insurans terus membayar untuk lawatan maya selepas wabak.
Apa itu telehealth dan telemedicine, dan apa perbezaannya?
Konsep telehealth dan telemedicine bukanlah perkara baru. Pada mulanya, syarat-syarat ini merujuk kepada penjagaan kesihatan yang dihantar melalui telefon atau radio. Tetapi makna mereka telah berkembang dengan banyak sejak akhir-akhir ini.
Telemedicine merujuk kepada mendiagnosis dan merawat pesakit melalui teknologi telekomunikasi, termasuk telefon dan internet. Ia biasanya berbentuk persidangan video antara pesakit dan doktor.
Telehealth adalah kategori yang lebih luas yang melebihi rawatan klinikal. Ini merangkumi semua aspek perkhidmatan kesihatan jarak jauh, termasuk:
- telemedicine
- penggunaan aplikasi kesihatan mudah alih
- alat yang boleh dipakai untuk mengumpulkan data kesihatan
- pendidikan kesihatan dalam talian
- perkongsian maklumat kesihatan di kalangan penyedia perkhidmatan kesihatan
Adakah telemedicine tersedia untuk RA?
Telemedicine telah lama digunakan di kawasan luar bandar di mana orang tidak mempunyai akses mudah ke pakar perubatan. Tetapi sebelum pandemi COVID-19, penggunaan telemedicine yang lebih luas terhalang oleh isu-isu seperti:
- kebimbangan kerahsiaan
- syarat pelesenan
- kos pentadbiran
- keengganan syarikat insurans untuk membuat liputan lawatan telemedicine
Rheumatologists juga sebelumnya enggan menggantikan telemedicine untuk lawatan secara langsung kerana ia menghalang pemeriksaan fizikal sendi. Pemeriksaan ini adalah bahagian penting dalam menilai orang dengan keadaan seperti RA.
Sebagai tindak balas kepada keperluan untuk lebih banyak telemedicine semasa pandemi, bagaimanapun, pegawai kesihatan persekutuan telah berusaha untuk menghilangkan beberapa halangan untuk telemedicine. Perkara ini berlaku terutamanya dalam isu pelesenan dan pembayaran balik.
Akibat perubahan ini dan permintaan untuk rawatan jarak jauh akibat krisis COVID-19, lebih banyak pakar rheumatologi mengadakan lawatan telemedicine.
Tinjauan Kanada tahun 2020 terhadap orang dewasa dengan penyakit reumatik - separuh daripadanya menderita RA - mendapati bahawa 44 peratus telah menghadiri temu janji klinik maya semasa pandemik COVID-19.
Dan Tinjauan Pesakit Penyakit Rheumatik 2020 yang dilakukan oleh American College of Rheumatology (ACR) mendapati bahawa dua pertiga responden mempunyai temu janji reumatologi melalui telehealth.
Dalam kira-kira separuh daripada kes tersebut, orang terpaksa mendapatkan rawatan maya kerana doktor mereka tidak menjadualkan lawatan pejabat secara langsung kerana krisis COVID-19.
Bolehkah lawatan telemedicine untuk RA sama berkesannya dengan lawatan secara langsung?
Ya - dengan beberapa peringatan.
Pandemik COVID-19 telah mempercepat penggunaan telemedicine dalam reumatologi. Penyelidikan menunjukkan bahawa penggunaan telemedicine yang paling berkesan adalah memantau orang yang sudah didiagnosis dan hidup dengan RA.
Kajian tahun 2020 terhadap orang Asli Alaska dengan RA tidak menemukan perbezaan dalam aktiviti penyakit atau kualiti penjagaan antara mereka yang mendapat rawatan secara langsung atau melalui telemedicine.
Dan menurut tinjauan Kanada yang disebutkan sebelumnya, 71 peratus responden berpuas hati dengan perundingan dalam talian mereka. Ini menunjukkan bahawa sebahagian besar orang merasa selesa dengan rawatan jarak jauh untuk keadaan seperti RA.
Penjagaan maya tidak dapat menggantikan rawatan orang sendiri.
Dalam makalah posisi terbaru mengenai telemedicine, ACR mengatakan bahawa ia "menyokong peranan telemedicine sebagai alat yang berpotensi untuk meningkatkan akses dan meningkatkan perawatan bagi pasien dengan penyakit rematik, tetapi tidak boleh menggantikan penilaian penting tatap muka yang dilakukan pada selang masa yang sesuai secara perubatan. "
Bilakah saya harus menjadualkan lawatan peribadi dan bukan lawatan telehealth?
Anda mesti berjumpa dengan doktor anda sendiri untuk sebarang pemeriksaan muskuloskeletal yang diperlukan untuk mendiagnosis keadaan baru atau untuk memantau perubahan keadaan anda dari masa ke masa.
"Beberapa tindakan aktiviti penyakit, terutama yang bergantung pada penemuan ujian fizikal seperti jumlah sendi yang bengkak, tidak dapat diukur dengan mudah oleh pesakit dari jarak jauh," kata ACR dalam makalah posisi tersebut.
Bagaimana persediaan untuk lawatan telemedicine
Perkara pertama yang anda perlukan untuk lawatan telemedicine untuk RA adalah cara untuk berkomunikasi dengan doktor anda.
Untuk lawatan yang memerlukan audio sahaja, anda hanya memerlukan telefon.
Untuk lawatan yang memerlukan pemeriksaan melalui video, anda memerlukan telefon pintar, tablet, atau komputer dengan mikrofon, kamera web, dan perisian telekonferensi. Anda juga memerlukan sambungan internet atau Wi-Fi yang baik.
Untuk janji temu video, doktor anda boleh menghantar pautan ke portal pesakit dalam talian yang selamat, di mana anda boleh melakukan sembang video langsung, atau pautan untuk berhubung melalui aplikasi seperti:
- Waktu Wajah
- Utusan Facebook
- Google Hangouts
- Zum
- Skype
Sebelum anda melayari janji temu anda, langkah lain yang boleh anda lakukan untuk mempersiapkan lawatan telemedicine RA termasuk:
- memastikan lawatan dilindungi oleh insurans anda
- mengisi borang soal selidik atau kertas kerja pra-peperiksaan yang diperlukan
- tuliskan soalan anda untuk doktor
- mempertimbangkan tujuan anda untuk lawatan
- menyusun senarai semua ubat dan suplemen semasa
- mempunyai pen dan kertas yang tersedia untuk mencatat
- mencari tempat yang tenang dan terang untuk melakukan lawatan
Apa yang diharapkan semasa lawatan telemedicine untuk RA?
Dalam banyak cara, lawatan telemedicine untuk RA serupa dengan janji temu dengan doktor anda.
Anda akan membincangkan gejala, ubat-ubatan, dan kesejahteraan anda sekarang dengan doktor anda.
Anda juga mungkin diminta untuk menunjukkan kepada doktor kepada anda sebarang bengkak sendi yang anda alami melalui video, jadi pastikan anda memakai pakaian yang longgar semasa lawatan maya anda.
Bagaimana saya harus menindaklanjuti selepas lawatan telemedicine?
Bergantung pada simptom anda dan ubat-ubatan yang digunakan, anda mungkin perlu menjadualkan pemeriksaan susulan secara langsung dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Anda juga mungkin dapat menggunakan portal pesakit selamat doktor anda untuk mengemukakan soalan antara lawatan.
Dan tentu saja, pastikan untuk mengisi sebarang preskripsi dan ikuti arahan mengenai penggunaan ubat. Anda juga harus mengikuti terapi fizikal, seperti yang anda lakukan setelah lawatan "normal".
The takeaway
Telehealth telah menjadi cara yang semakin popular untuk mendapatkan rawatan RA semasa wabak COVID-19.
Dilakukan melalui telefon atau melalui internet, lawatan telemedicine sangat berguna untuk memantau gejala RA.
Kunjungan peribadi mungkin masih perlu, namun apabila doktor perlu memeriksa secara fizikal sendi, tulang, dan otot anda.