Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun yang menyerang sendi. Dalam penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh dapat menyerang tisu yang sihat di dalam badan dengan alasan yang tidak diketahui.
Dengan RA, sistem kekebalan menyerang lapisan sendi, yang menyebabkan sendi menjadi radang, bengkak, dan sakit. Walau bagaimanapun, RA bersifat sistemik, yang bermaksud ia boleh mempengaruhi bahagian badan yang lain selain sendi.
Menurut Yayasan Arthritis, kira-kira 1.5 juta orang Amerika mempunyai RA, dan tiga kali lebih banyak wanita berbanding lelaki yang terkena penyakit ini.
Dengarkan petunjuk badan anda untuk mengetahui gejala RA.
Umur permulaan bagi wanita dengan rheumatoid arthritis
RA sering dianggap sebagai keadaan yang berkaitan dengan usia tua, tetapi ini tidak berlaku.
Menurut Yayasan Arthritis, permulaan RA yang rata-rata berumur antara 30 dan 60 tahun, dan kanak-kanak juga boleh mendapatkannya.
Wanita cenderung didiagnosis sedikit lebih awal daripada lelaki, berpotensi disebabkan oleh perubahan hormon pada pertengahan 30-an dan sekali lagi selepas pertengahan 40-an.
RA adalah keadaan kronik yang dapat berkembang dari masa ke masa dengan tempoh peningkatan aktiviti penyakit, yang disebut suar, dan tempoh pengampunan.
Gejala RA berbeza-beza dari orang ke orang bergantung kepada keparahan keadaannya.
Peranan hormon dalam RA
Bukan sahaja lebih banyak wanita mendapat RA daripada lelaki, tetapi mereka juga cenderung mengalami gejala pada usia yang lebih muda yang mungkin lebih parah.
Pengampunan pada tahap awal penyakit, di mana gejala tidak terjadi, juga cenderung jarang terjadi pada wanita. Penyelidik telah berusaha untuk mengetahui sebabnya.
Hormon pembiakan estrogen dan progesteron berpotensi memberi kesan perlindungan terhadap gejala RA.
Tahap pelbagai hormon dalam badan berubah sepanjang hayat wanita. Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi tahap ini termasuk:
- kehamilan
- selepas bersalin
- penyusuan susu ibu
- menopaus
- keadaan seperti endometriosis dan sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- ubat hormon
- kontraseptif, termasuk ubat oral dan IUD
- hormon diambil selepas menopaus
Hormon yang digunakan dalam rawatan persenyawaan in-vitro (IVF) juga dapat menjadi pemicu.
Kajian yang lebih tua pada sekumpulan kecil wanita paruh baya dengan RA mendapati bahawa mereka melaporkan lebih sedikit gejala sendi semasa selepas ovulasi dalam kitaran haid mereka dan juga semasa kehamilan. Ini adalah ketika tahap estrogen dan progesteron lebih tinggi.
Pakar perubatan cenderung bersetuju bahawa kesan hormon seks yang digabungkan dengan faktor persekitaran dan genetik dapat menjelaskan kelaziman wanita yang lebih tinggi didiagnosis dengan RA.
Penyelidikan terus mencari lebih banyak jawapan.
Diagnosis artritis
Seperti disebutkan, RA bukan hanya penyakit untuk orang tua.
Menurut CDC, diagnosis di Amerika Syarikat semua jenis arthritis dari 2013 hingga 2015 adalah seperti berikut:
Pada tahun yang sama, 26 peratus wanita dan 19.1 persen lelaki pernah melaporkan diagnosis arthritis, yang mana RA adalah subset.
Prevalensi penyakit ini meningkat seiring usia, mendekati 5 peratus pada wanita berusia lebih dari 55 tahun.
Gejala bukan sendi
Gejala awal RA yang tidak bersama termasuk:
- keletihan
- demam rendah
- hilang selera makan
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
Tanda-tanda ini boleh mendahului gejala sendi yang menyakitkan yang biasanya dikaitkan dengan RA.
Keletihan berulang bersama dengan rasa umum tidak sihat mungkin berlaku beberapa minggu atau bulan sebelum gejala lain.
Semasa penyakit itu berlangsung, gejala ini mungkin menyertai gejala yang berkaitan dengan sendi semasa suar.
Gejala sendi
Kekakuan
Kekakuan sendi pagi adalah petunjuk kuat RA.
Kekakuan sendi biasanya berlangsung dari 1 hingga 2 jam dan kadang-kadang lebih lama. Ia juga boleh berlaku setelah berehat atau tidak aktif dalam jangka masa yang lama seperti tidur siang atau menonton televisyen.
Kekakuan dan penurunan jarak gerakan akhirnya dapat membuat tugas harian yang mudah seperti menyarung baju atau membuka balang menjadi sukar.
Bengkak dan sakit sendi
Apabila penyakit ini aktif, sendi yang terjejas menjadi merah, bengkak, sakit, dan terasa panas ketika disentuh.
Pada peringkat awal RA, sendi yang lebih kecil di tangan, pergelangan tangan, dan kaki cenderung terjejas terlebih dahulu. Lama kelamaan, sendi yang lebih besar di lutut, bahu, pinggul, dan siku mungkin terjejas.
Apa yang membezakan RA dari jenis artritis lain adalah bahawa gejala RA menyerang secara simetris. Ini bermaksud bahawa jika pergelangan tangan kiri anda meradang, pergelangan tangan kanan anda mungkin akan meradang juga.
Nodul reumatoid
Menurut Pusat Arthritis Johns Hopkins, 20 hingga 30 peratus orang dengan RA mengembangkan nodul reumatoid, benjolan tisu yang kuat yang tumbuh di bawah kulit pada titik tekanan tulang.
Nodul reumatoid paling sering dijumpai di siku, tetapi boleh dijumpai di kawasan badan yang lain, seperti di jari, di atas tulang belakang, atau di tumit. Mereka biasanya tidak menyakitkan dan boleh muncul sendiri atau dalam kelompok.
Kecacatan
Keradangan kronik yang disebabkan oleh RA dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan kerosakan pada tulang, tulang rawan, tendon, dan ligamen.
Pada peringkat lanjut, RA boleh menyebabkan hakisan tulang yang besar dan kecacatan sendi. Tanda keterangan RA yang teruk adalah jari dan jari kaki yang bengkok pada sudut yang tidak wajar.
Tangan yang cacat teruk boleh merosakkan kemahiran motor halus dan menjadikan tugas harian menjadi sukar. Kecacatan juga boleh mempengaruhi pergelangan tangan, siku, lutut, dan pergelangan kaki.
Gejala di seluruh badan
Dalam kes RA yang teruk, keradangan berterusan boleh mempengaruhi kawasan badan yang lain, seperti mata, paru-paru, jantung, dan saluran darah.
Keradangan jangka panjang boleh menyebabkan:
- mata dan mulut kering yang teruk (sindrom Sjögren)
- keradangan reumatoid pada lapisan paru-paru (pleurisy)
- keradangan pada penutup jantung (perikarditis)
- pengurangan bilangan sel darah merah yang sihat (anemia)
- keradangan saluran darah yang sangat jarang tetapi serius yang dapat membatasi bekalan darah ke tisu, yang menyebabkan kematian tisu (vaskulitis)
Bawa pulang
RA pada wanita bukanlah penyakit yang tidak biasa dan peningkatan prevalensi tampaknya berkaitan dengan faktor hormon, genetik, dan persekitaran, walaupun pemahaman terus berkembang.
Faktor lain yang berkaitan dengan seks seperti keparahan kesakitan dan kelewatan masa diagnosis pada wanita juga sedang diteliti.
Sekiranya anda mengalami simptom RA, terutamanya jika anda seorang wanita, berbincanglah dengan doktor anda.
Mereka mungkin merujuk anda kepada pakar rheumatologi, doktor yang pakar dalam penyakit yang mempengaruhi sendi, tisu penghubung, dan pelbagai penyakit autoimun.
.jpg)
.jpg)
