COVID-19 dan Rheumatoid Arthritis: Bagaimana Ia Berkaitan?

COVID-19 adalah penyakit yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 coronavirus baru. Virus ini sangat berjangkit dan merebak melalui titisan pernafasan di udara.

Sesiapa sahaja boleh menjangkiti coronavirus baru. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis (RA) lebih cenderung mendapat jangkitan, termasuk COVID-19.

Rawatan untuk RA juga boleh mempengaruhi sistem imun, meningkatkan risiko COVID-19.

AMARAN

RA sering dirawat dengan hydroxychloroquine, ubat yang dianggap berpotensi memberi manfaat untuk COVID-19. Walau bagaimanapun, pegawai kesihatan telah memutuskan bahawa hidroksiklorokuin adalah tidak berkesan untuk COVID-19. Telah diakui bahawa ubat tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius pada jantung.

Teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana COVID-19 mempengaruhi RA, dan apa yang boleh anda lakukan untuk melindungi diri anda.

Bagaimana COVID-19 mempengaruhi orang dengan RA

RA adalah gangguan keradangan kronik. Ini terutama melibatkan sendi, tetapi juga boleh mempengaruhi tisu lain. RA adalah akibat sistem kekebalan tubuh yang salah menyerang tubuh.

Akibatnya, orang dengan RA mungkin lebih berisiko mendapat COVID-19 berbanding yang lain. Sekiranya jangkitan berlaku, sistem kekebalan tubuh mungkin terganggu dalam memerangi virus.

Risiko lebih tinggi bagi seseorang dengan RA jika mereka:

• adalah orang dewasa yang lebih tua
• mempunyai keadaan perubatan lain, seperti diabetes jenis 2 atau kegemukan
• mempunyai RA yang teruk dan tidak terkawal
• sebelum ini dimasukkan ke hospital dengan jangkitan pernafasan

Faktor-faktor ini meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi COVID-19 yang lebih teruk.

Selain itu, RA kadang-kadang dirawat dengan ubat-ubatan yang disebut imunosupresan. Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan tindak balas sistem imun anda.

Imunosupresan dapat membantu menguruskan RA, tetapi mereka juga dapat meningkatkan kerentanan anda terhadap penyakit berjangkit.

RA boleh menyebabkan komplikasi yang melibatkan jantung dan paru-paru. Oleh kerana COVID-19 adalah penyakit pernafasan, orang yang mempunyai masalah jantung dan paru-paru juga cenderung mengalami gejala yang serius.

Adakah COVID-19 akan memburukkan lagi gejala RA?

Para saintis masih mengkaji kaitan antara COVID-19 dan RA.

Walau bagaimanapun, jangkitan adalah pencetus flare RA yang diketahui. Ini berlaku apabila gejala anda bertambah teruk. Sekiranya anda dijangkiti coronavirus baru dan menghidap COVID-19, jangkitan itu boleh menyebabkan suar.

Mengatasi jangkitan juga membebankan emosi. Tekanan boleh meningkatkan aktiviti penyakit dan memburukkan lagi gejala RA.

Gejala COVID-19 pada orang dengan RA

Secara amnya, jika anda mempunyai RA, gejala COVID-19 serupa dengan orang lain dengan COVID-19 yang tidak mempunyai RA.

Gejala yang paling biasa termasuk:

• demam
• batuk kering
• keletihan
• sesak nafas

Gejala yang kurang kerap termasuk:

• sakit kepala
• menggigil
• sakit tekak
• sakit otot
• hilang selera makan
• loya
• muntah
• cirit-birit
• kehilangan bau
• kehilangan rasa
• kekeliruan

Anda juga mungkin mengalami sakit sendi, yang merupakan gejala COVID-19 yang lebih jarang.

Gejala COVID-19 Biasanya Muncul dalam Urutan Ini

COVID-19 dan hydroxychloroquine

Hydroxychloroquine adalah ubat oral. Ia pada asalnya digunakan untuk mencegah dan merawat malaria. Hari ini, diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat RA.

Pada bulan Mac 2020, FDA mengeluarkan kebenaran penggunaan kecemasan (EUA) yang membolehkan hidroksiklorokuin digunakan pada beberapa orang dengan COVID-19 hanya jika profesional perubatan dapat memantau mereka, atau jika mereka terdaftar dalam percubaan klinikal dengan pemeriksaan dan pemantauan yang sesuai.

Kajian makmal melaporkan bahawa hidroksiklorokuin dapat mencegah pertumbuhan coronavirus baru. Terdapat juga beberapa laporan mengenai orang yang menghidap COVID-19 mengambil ubat dan menjadi lebih baik.

Hydroxychloroquine dianggap dapat membantu kerana ia mempunyai kesan antivirus yang mengganggu enzim yang diperlukan oleh virus untuk menjangkiti sel-sel yang sihat. FDA terus meneroka penyelidikan itu setelah tersedia.

Presiden A.S. Donald Trump mempublikasikan hidroksioklorokuin untuk COVID-19 sebelum EUA dikeluarkan. EUA juga membenarkan negara-negara menyimpan stok ubat untuk penggunaan ini. Semua faktor ini mengakibatkan kekurangan hidroksiklorokuin.

Walau bagaimanapun, kajian ini ditarik pada awal bulan Jun. Dan pada 15 Jun 2020, FDA mencabut EUA untuk hidroksichloroquine. Ini menyimpulkan bahawa ubat tidak berkesan untuk COVID-19.

Sebenarnya, hydroxychloroquine dikaitkan dengan masalah jantung yang serius pada orang dengan COVID-19. FDA memutuskan bahawa potensi risiko melebihi keuntungan.

Lebih-lebih lagi, sokongan Trump untuk hidroksiklorokuin merujuk kepada kajian 2020 yang kecil dan tidak dirancang dengan baik.

Selama beberapa bulan, orang dengan RA dan keadaan autoimun yang lain mengalami kesukaran untuk mendapatkan ubat yang ditetapkan.

Tetapi kekurangannya kini diselesaikan, menurut FDA.

Melindungi daripada COVID-19 jika anda mempunyai RA

Oleh kerana beberapa ubat RA menekan sistem imun, anda mungkin tertanya-tanya sama ada anda harus berhenti mengambilnya untuk melindungi daripada COVID-19.

Tetapi sangat penting untuk terus mengambil ubat anda seperti yang diarahkan. Menghentikan ubat anda boleh mencetuskan suar. Ini boleh menyebabkan komplikasi serius, yang memerlukan lebih banyak ubat.

Juga, apabila anda menghidap suar, anda mungkin mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi.

Sentiasa ikuti arahan doktor anda. Mereka akan memberitahu anda jika anda harus menukar atau menghentikan ubat anda.

Sementara itu, ikuti peraturan umum untuk pencegahan COVID-19:

• Tinggal di rumah seboleh mungkin.
• Elakkan perjalanan dan orang ramai yang tidak penting.
• Basuh tangan anda secara berkala dengan sabun dan air sekurang-kurangnya 20 saat.
• Gunakan pembersih tangan dengan alkohol sekurang-kurangnya 60 peratus jika sabun dan air tidak tersedia.
• Elakkan menyentuh mata, hidung, dan mulut dengan tangan yang tidak dicuci.
• Jauhkan sekurang-kurangnya 6 kaki dari orang lain di luar rumah anda.
• Pakai topeng semasa anda berada di khalayak ramai.
• Elakkan kontrak rapat dengan orang yang sakit.
• Bersihkan dan buangkan permukaan yang kerap disentuh.

Anda juga boleh mengambil langkah-langkah berikut untuk memastikan anda mempunyai ubat yang mencukupi:

• Minta pengisian semula doktor anda sekiranya anda sudah jatuh tempo atau hampir jatuh tempo.
• Tanya doktor anda untuk bekalan 90 hari dan bukannya 30 hari biasa.
• Hubungi farmasi lain jika lokasi biasa anda kehabisan stok.

Bila berjumpa doktor

Sekiranya anda fikir anda menghidap COVID-19, elakkan dari datang ke hospital. Sekiranya anda mempunyai virus, virus ini dapat merebak dengan cepat kepada orang lain.

Sebaliknya, panggil doktor atau pakar rheumatologi rawatan utama anda. Mereka dapat menerangkan langkah-langkah seterusnya, bergantung pada gejala anda.

Jadualkan janji temu melalui telefon atau dalam talian apabila mungkin. Ini akan membolehkan anda tinggal di rumah dan mengelakkan berpotensi mendedahkan orang lain kepada virus.

KECEMASAN PERUBATAN

Perhatikan gejala serius COVID-19. Sekiranya anda melihat simptom berikut, segera hubungi 911:

• kesukaran bernafas
• sakit dada atau tekanan yang berterusan
• kekeliruan
• kesukaran untuk berjaga
• bibir atau wajah kebiruan

Pastikan anda memberitahu responden pertama di telefon bahawa anda mempunyai RA dan mengesyaki COVID-19.

Rawatan COVID-19 dan pengurusan gejala

Sehingga kini, tidak ada penawar untuk COVID-19. Sebaliknya, rawatan menguruskan gejala. Rawatan juga berbeza-beza, bergantung pada gejala spesifik anda.

Sekiranya anda mempunyai simptom ringan, anda mungkin akan pulih di rumah. Inilah yang boleh anda lakukan untuk mengatasi gejala anda:

• Ambil ubat batuk over-the-counter (OTC).
• Ambil ubat penghilang rasa sakit OTC.
• Kekal hidrat.
• Dapatkan rehat yang banyak.

Anda akan diminta untuk tinggal di rumah dan mengasingkan diri daripada orang-orang di rumah anda.

Sekiranya anda mengalami simptom yang teruk, anda mungkin memerlukan rawatan di hospital. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan membuat rancangan rawatan berdasarkan gejala, usia, dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Prospek

Bagi orang yang mempunyai RA, pandangan pemulihan COVID-19 sangat berbeza. Menurut tinjauan tahun 2020, pandangan anda bergantung pada usia anda dan keadaan lain yang anda miliki.

Orang yang lebih tua dan mempunyai keadaan kesihatan lain cenderung mempunyai pandangan yang buruk. Ini berlaku terutamanya untuk penyakit jantung. RA yang teruk, yang boleh menyebabkan masalah jantung dan paru-paru, juga dapat menyebabkan pandangan yang buruk.

Tetapi anda boleh meningkatkan pandangan anda dengan menguruskan RA dan keadaan kesihatan lain yang anda miliki.

Anda juga dapat meningkatkan pandangan anda dengan mengelakkan atau membatasi pendedahan anda kepada virus. Pakai topeng, amalkan jarak fizikal, dan kerap mencuci tangan.

Bawa pulang

Sekiranya anda mempunyai RA, pastikan anda mengambil langkah tambahan untuk melindungi daripada COVID-19. Anda mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat virus atau mengalami gejala yang teruk jika anda menghidap COVID-19. Perkara ini berlaku terutamanya jika anda lebih tua atau mempunyai masalah perubatan yang lain.

Para saintis terus belajar mengenai hubungan antara COVID-19 dan RA. Namun, yang terbaik adalah terus minum ubat anda dan ikuti panduan umum untuk mencegah COVID-19.