Biopsi rektum

Apakah biopsi rektum?

Biopsi rektum adalah prosedur yang digunakan untuk mengekstrak sampel tisu dari rektum untuk analisis makmal. Rektum adalah 6 inci usus besar yang paling rendah, terletak tepat di atas saluran dubur. Tujuan rektum adalah untuk menyimpan sisa pepejal badan sehingga dibebaskan.

Biopsi rektum adalah alat penting untuk menentukan penyebab kelainan pada rektum. Ia membantu mendiagnosis masalah yang dikenal pasti dalam ujian saringan seperti anoskopi atau sigmoidoskopi.

Anoskopi dan sigmoidoskopi masing-masing menggunakan jenis skop yang berbeza untuk memerhatikan lapisan dalam usus besar dan rektum. Ujian dapat mengenal pasti adanya keadaan seperti tumor, polip, pendarahan, atau keradangan.

Walau bagaimanapun, ujian ini terhad dalam menentukan sebab-sebab kelainan ini. Doktor anda mungkin perlu memerintahkan lebih banyak ujian sebelum dapat memberi anda diagnosis.

Penggunaan diagnostik biopsi rektum

Doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi rektum untuk:

• kenal pasti punca darah, lendir, atau nanah di dalam najis anda
• tentukan penyebab tumor, kista, atau jisim yang dikenal pasti dalam ujian saringan rektum
• mengesahkan diagnosis amiloidosis (keadaan di mana protein tidak normal yang disebut amiloid terbentuk di organ anda dan menyebar ke seluruh badan anda)
• membuat diagnosis pasti kanser rektum

Persediaan untuk biopsi rektum

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai dari biopsi rektum anda, doktor anda perlu melihat rektum dengan jelas. Ini memerlukan usus anda kosong. Anda biasanya akan diberi enema atau pencahar untuk membantu anda mengosongkan usus.

Anda harus memberitahu doktor anda mengenai sebarang preskripsi atau ubat-ubatan bebas yang anda minum. Bincangkan bagaimana ia mesti digunakan sebelum dan semasa ujian.

Doktor anda mungkin memberikan arahan khas jika anda mengambil ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi prosedur, terutama jika biopsi anda adalah bagian dari sigmoidoskopi. Ubat-ubatan ini mungkin termasuk:

• antikoagulan (pengencer darah)
• ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), termasuk aspirin (Bufferin) atau ibuprofen (Advil)
• sebarang ubat yang mempengaruhi pembekuan darah
• makanan tambahan herba atau makanan

Beritahu doktor anda jika anda hamil, atau fikir anda mungkin, untuk memastikan janin anda tidak dicederakan.

Prosedur biopsi rektum

Biopsi rektum biasanya dilakukan semasa anoskopi atau sigmoidoskopi. Ujian ini adalah prosedur pesakit luar, yang bermaksud anda akan dapat pulang selepas itu. Mereka biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau pakar bedah.

Anoskopi

Anoskopi biasanya dilakukan di pejabat doktor. Ujian ini menggunakan skop cahaya yang disebut anoskop. Skop ini membolehkan doktor melihat saluran dubur 2 inci dan rektum bawah yang paling rendah. Proktoskop, yang lebih panjang daripada anoskop, juga dapat digunakan.

Sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi boleh dilakukan di hospital, pusat pembedahan pesakit luar, atau di pejabat doktor yang lengkap.

Ujian ini menggunakan skop yang lebih panjang. Sigmoidoscope membolehkan doktor melihat lebih jauh ke usus besar, melewati rektum, dan masuk ke usus besar. Ia adalah tiub ringan yang fleksibel dan panjangnya lebih dari 2 kaki. Ia memiliki kamera yang memancarkan gambar video ke monitor. Gambar tersebut membantu doktor membimbing sigmoidoskop melalui rektum dan usus besar.

Prosedurnya

Persediaan untuk kedua-dua jenis prosedur adalah serupa. Sigmoidoskopi, yang merupakan prosedur yang lebih rumit, memerlukan masa sekitar 20 minit untuk dilakukan. Mengambil biopsi rektum dapat sedikit memperpanjang masa prosedur yang akan dilakukan.

Biasanya, ubat bius umum, ubat penenang, dan ubat penahan sakit tidak diberikan untuk prosedur. Anda akan berada di sebelah kiri anda di atas meja peperiksaan. Anda akan menarik lutut ke arah dada anda.

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan rektum digital. Pelincir akan digunakan pada jari yang dilekatkan, yang akan dimasukkan dengan lembut ke dalam dubur anda. Peperiksaan awal adalah untuk memeriksa halangan yang boleh mengganggu skop.

Anda tidak seharusnya merasa sakit semasa pemeriksaan rektum digital, tetapi anda mungkin merasa tekanan. Doktor anda kemudian akan memasukkan skop pelincir. Anda akan merasa tertekan ketika ruang lingkup dimasukkan, dan anda mungkin merasa kekejangan, seolah-olah anda perlu mengeluarkan gas atau buang air besar.

Sekiranya anda menjalani sigmoidoskopi, udara akan dimasukkan ke dalam usus besar melalui ruang lingkup. Ini mengembungkan usus besar untuk membolehkan doktor melihat kawasan tersebut dengan lebih jelas. Sekiranya cecair atau najis menghalangi, doktor anda mungkin menggunakan penyedut untuk membuangnya. Anda mungkin diminta untuk menukar kedudukan untuk membolehkan doktor mengubah kedudukan skop.

Doktor anda akan mengeluarkan sampel tisu abnormal yang terdapat di rektum. Biopsi akan diekstraksi dengan sikat, swab, kateter penghisap, atau forceps. Anda tidak seharusnya merasa sakit akibat pembuangan tisu.

Elektrokauterisasi, atau panas, dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan yang timbul akibat tisu dikeluarkan. Apabila prosedur selesai, ruang lingkup dikeluarkan perlahan-lahan dari badan anda.

Pemulihan dari biopsi rektum

Tahap ke mana anda perlu pulih bergantung pada jenis prosedur yang digunakan untuk mengumpulkan biopsi rektum anda.

Selepas sigmoidoskopi fleksibel, anda mungkin mengalami kembung dari udara yang dimasukkan ke dalam usus besar. Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan perut atau mengeluarkan gas selama beberapa jam selepas prosedur.

Tidak jarang menemui sejumlah kecil darah dalam pergerakan usus pertama anda selepas biopsi rektum anda. Walau bagaimanapun, anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami:

• sakit perut yang melampau
• demam
• lebih daripada satu pergerakan usus berdarah, terutamanya jika pendarahan berat atau membeku
• perasaan pengsan

Anda boleh meneruskan diet dan aktiviti normal anda sebaik sahaja prosedur selesai.

Risiko biopsi rektum

Biopsi rektum dapat memberikan data berharga untuk mendiagnosis tisu abnormal di rektum. Dalam kes di mana barah menjadi perhatian, prosedur ini dapat memberikan diagnosis yang pasti.

Walau bagaimanapun, biopsi rektum, seperti prosedur invasif, membawa risiko kerosakan dalaman pada organ yang disasarkan atau kawasan berdekatan. Potensi risiko biopsi rektum termasuk:

• berdarah
• perforasi usus (merobek usus)
• kesukaran membuang air kecil

Risiko ini sangat jarang berlaku.

Memahami hasil biopsi rektum

Sampel tisu yang diambil semasa biopsi rektum anda akan dihantar ke makmal untuk diperiksa. Seorang ahli patologi - doktor yang pakar dalam diagnosis penyakit - akan memeriksa tisu. Laporan mengenai penemuan akan dihantar kepada doktor anda.

Sekiranya hasil biopsi rektum anda normal, penemuan akan menunjukkan perkara berikut:

• Ukuran dan rupa dubur dan rektum normal.
• Tidak ada pendarahan.
• Tidak dijumpai polip, buasir, sista, atau tumor.
• Tidak ada kelainan yang diperhatikan.

Sekiranya hasil biopsi rektum anda tidak normal, doktor mungkin telah menemui:

• amiloidosis, yang melibatkan penumpukan protein jenis tertentu
• abses
• jangkitan
• keradangan
• polip atau pertumbuhan tidak normal yang lain
• ketumbuhan

Hasil tidak normal dari biopsi rektum anda juga boleh menunjukkan diagnosis positif untuk:

• barah
• Penyakit Crohn, penyakit radang usus yang mempengaruhi saluran gastrointestinal
• Penyakit Hirschsprung, penyakit usus yang boleh menyebabkan penyumbatan
• kolitis ulseratif, penyakit radang usus yang menyerang kolon dan rektum

Doktor anda mungkin memerintahkan lebih banyak ujian makmal atau ujian fizikal sebelum mereka dapat mencapai diagnosis.