Hipertensi arteri pulmonari (PAH) adalah jenis tekanan darah tinggi yang jarang berlaku yang melibatkan bahagian kanan jantung anda dan arteri yang membekalkan darah ke paru-paru anda. Arteri ini dipanggil arteri pulmonari.
PAH berlaku apabila arteri paru-paru anda menebal atau tumbuh kaku dan menjadi sempit di mana darah mengalir. Ini menjadikan aliran darah lebih sukar.
Atas sebab ini, jantung anda harus bekerja lebih keras untuk mendorong darah melalui arteri pulmonari anda. Sebaliknya, arteri ini tidak dapat membawa darah yang cukup ke paru-paru anda untuk pertukaran udara yang mencukupi.
Apabila ini berlaku, badan anda tidak dapat memperoleh oksigen yang diperlukannya. Kesannya, anda menjadi letih dengan lebih mudah.
Gejala lain termasuk:
- sesak nafas
- sakit dada atau tekanan
- berdebar-debar jantung
- pening
- pengsan
- bengkak di lengan dan kaki anda
- nadi perlumbaan
Jangka hayat bagi orang yang mempunyai PAH
Kajian yang dilakukan oleh Registry untuk Menilai Pengurusan Penyakit PAH Awal dan Jangka Panjang (SEBAB) mendapati bahawa peserta kajian dengan PAH mempunyai kadar kelangsungan hidup berikut:
- 85 peratus pada 1 tahun
- 68 peratus pada 3 tahun
- 57 peratus pada 5 tahun
Penting untuk diperhatikan bahawa kadar kelangsungan hidup tidak universal. Jenis statistik ini tidak dapat meramalkan hasil anda sendiri.
Pandangan setiap orang berbeza dan mungkin berbeza-beza, bergantung pada jenis PAH yang anda miliki, keadaan lain, dan pilihan rawatan.
Walaupun PAH tidak mempunyai penawar sekarang, ia dapat diubati. Rawatan dapat melegakan simptom dan boleh melambatkan perkembangan keadaan.
Untuk mendapatkan rawatan yang sewajarnya, orang dengan PAH sering dirujuk ke pusat hipertensi paru khusus untuk penilaian dan pengurusan.
Dalam beberapa kes, pemindahan paru-paru dapat dilakukan sebagai bentuk rawatan. Walaupun ini tidak semestinya meningkatkan pandangan anda, transplantasi paru-paru mungkin bermanfaat bagi PAH yang tidak bertindak balas terhadap jenis terapi lain.
Status fungsi PAH
Sekiranya anda mempunyai PAH, doktor anda mungkin akan menggunakan sistem standard untuk memberi peringkat "status berfungsi" anda. Ini memberitahu doktor anda banyak mengenai keparahan PAH.
Perkembangan PAH terbahagi kepada empat kelas. Nombor yang diberikan kepada PAH anda menerangkan betapa mudahnya anda dapat melakukan tugas harian dan berapa banyak penyakit yang mempengaruhi hari anda.
Kelas 1
Di kelas ini, PAH tidak menghadkan aktiviti biasa anda. Sekiranya anda melakukan aktiviti fizikal biasa, anda tidak akan mengalami gejala PAH.
Kelas 2
Di kelas kedua, PAH hanya mempengaruhi aktiviti fizikal anda. Anda tidak mengalami simptom PAH ketika berehat. Tetapi aktiviti fizikal yang biasa anda lakukan dengan cepat boleh menyebabkan gejala, termasuk masalah pernafasan dan sakit dada.
Kelas 3
Dua kelas status fungsional terakhir menunjukkan bahawa PAH semakin teruk.
Pada ketika ini, anda tidak merasa tidak selesa ketika berehat. Tetapi tidak memerlukan banyak aktiviti fizikal untuk menyebabkan gejala dan tekanan fizikal.
Kelas 4
Sekiranya anda mempunyai PAH kelas IV, anda tidak dapat melakukan aktiviti fizikal tanpa mengalami gejala yang teruk. Nafas sukar dilakukan, walaupun dalam keadaan rehat. Anda mungkin mudah letih. Sebilangan kecil aktiviti fizikal boleh memburukkan lagi gejala anda.
Program pemulihan kardiopulmonari
Sekiranya anda mendapat diagnosis PAH, adalah penting anda kekal aktif secara fizikal selagi boleh.
Walau bagaimanapun, aktiviti berat boleh merosakkan badan anda. Mencari cara yang betul untuk terus aktif secara fizikal dengan PAH boleh menjadi cabaran.
Doktor anda mungkin mengesyorkan sesi pemulihan kardiopulmonari yang diselia untuk membantu anda mendapatkan keseimbangan yang tepat.
Profesional penjagaan kesihatan yang terlatih dapat membantu anda membuat program yang menyediakan latihan yang mencukupi tanpa mendorong anda melampaui apa yang dapat ditangani oleh badan anda.
Cara aktif dengan PAH
Diagnosis PAH bermaksud bahawa anda akan menghadapi beberapa sekatan. Contohnya, kebanyakan orang dengan PAH tidak boleh mengangkat sesuatu yang berat. Mengangkat berat dapat meningkatkan tekanan darah, yang dapat menyulitkan dan bahkan mempercepat gejala.
Sejumlah langkah dapat membantu anda menguruskan hipertensi paru, termasuk PAH:
- Hadiri semua temu janji perubatan dan dapatkan nasihat sekiranya gejala baru muncul atau gejala bertambah buruk.
- Mempunyai vaksinasi untuk mencegah penyakit selesema dan pneumokokus.
- Tanya mengenai sokongan emosi dan sosial untuk membantu mengurus kegelisahan dan kemurungan.
- Lakukan latihan yang diawasi dan tetap aktif seperti yang mungkin.
- Gunakan oksigen tambahan semasa penerbangan kapal terbang atau di ketinggian tinggi.
- Elakkan anestesia umum dan epidural, jika boleh.
- Elakkan tab mandi panas dan sauna, yang boleh menyebabkan tekanan pada paru-paru atau jantung.
- Makan makanan berkhasiat untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
- Elakkan asap. Sekiranya anda merokok, berbincanglah dengan doktor anda untuk membuat rancangan berhenti kerja.
Walaupun benar bahawa tahap PAH lanjutan boleh bertambah buruk dengan aktiviti fizikal, dengan PAH tidak bermaksud anda harus mengelakkan aktiviti sepenuhnya. Doktor anda dapat membantu anda memahami batasan anda dan mencari jalan penyelesaian.
Sekiranya anda mempertimbangkan untuk hamil, berbincanglah dengan doktor anda terlebih dahulu. Kehamilan boleh memberi tekanan tambahan pada paru-paru dan jantung anda.
Penjagaan sokongan dan paliatif untuk PAH
Seiring dengan kemajuan PAH, kehidupan sehari-hari dapat menjadi cabaran, sama ada kerana kesakitan, sesak nafas, kebimbangan mengenai masa depan, atau faktor lain.
Langkah-langkah sokongan dapat membantu anda memaksimumkan kualiti hidup anda pada masa ini.
Anda mungkin juga memerlukan terapi sokongan berikut, bergantung pada gejala anda:
- diuretik sekiranya berlaku kegagalan ventrikel kanan
- rawatan untuk anemia, kekurangan zat besi, atau kedua-duanya
- penggunaan ubat-ubatan dari kelas antagonis reseptor endothelin (ERA), seperti ambrisentan
Semasa PAH semakin maju, akan menjadi wajar untuk membincangkan rancangan penjagaan akhir hayat dengan orang tersayang, pengasuh, dan penyedia penjagaan kesihatan. Pasukan penjagaan kesihatan anda dapat membantu anda membuat rancangan yang anda mahukan.
Hidup dengan PAH
Kombinasi perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan pembedahan dapat mengubah perkembangan PAH.
Walaupun rawatan tidak dapat membalikkan simptom PAH, kebanyakan rawatan dapat menambah tahun dalam hidup anda.
Bercakap dengan doktor anda mengenai mendapatkan rawatan yang betul untuk PAH anda. Mereka boleh bekerjasama dengan anda untuk menunda perkembangan PAH dan mengekalkan kualiti hidup.
