Merawat Psoriatik Artritis: 7 Soalan untuk Ditanya kepada Doktor Anda

Gambaran keseluruhan

Psoriatic arthritis (PsA) adalah sejenis artritis yang menyebabkan pembengkakan, kekakuan, dan sakit di dalam dan di sekitar sendi. Selalunya mempengaruhi kira-kira 30 peratus orang yang sudah mempunyai psoriasis, keadaan kulit yang menyebabkan ruam merah dan mengelupas yang boleh menjadi gatal atau sakit.

Seperti psoriasis, PsA adalah keadaan kronik yang boleh bertambah buruk dari masa ke masa jika anda tidak mendapat rawatan yang betul. Untuk mendapatkan rawatan terbaik untuk PsA, anda mesti berjumpa dengan pakar rheumatologi, doktor yang pakar dalam gangguan sendi, otot, dan tulang.

Berikut adalah tujuh soalan mengenai rawatan PsA yang boleh anda tanyakan kepada doktor pada lawatan anda yang seterusnya.

1. Apakah rawatan yang ada?

Malangnya, tidak ada penawar untuk PsA. Rawatan biasanya tertumpu pada mengurangkan bengkak, kekakuan, dan kesakitan. Ini dapat mengelakkan kerosakan pada sendi dan meningkatkan kemampuan anda melakukan tugas seharian.

Ini biasanya merangkumi kombinasi ubat-ubatan, senaman ringan, dan terapi fizikal atau pekerjaan.

Ubat yang digunakan untuk merawat PsA termasuk:

• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Ubat-ubatan ini melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak.Sebilangannya boleh didapati di kaunter, seperti aspirin dan ibuprofen, sementara ubat yang lebih kuat boleh didapati dengan preskripsi.
• Kortikosteroid. Ini boleh diambil sebagai tablet atau disuntik ke sendi untuk membantu mengurangkan rasa sakit dan bengkak.
• Ubat anti-rematik yang mengubah suai penyakit (DMARDs). Ini dapat meredakan gejala dan melambatkan perkembangan kerosakan pada sendi.
• Terapi ubat biologi. Biologi mensasarkan kawasan tertentu dari sistem imun yang terjejas oleh PsA.

2. Bolehkah anda memberitahu saya lebih lanjut mengenai DMARD dan ubat biologi?

Sekiranya anda mempunyai PsA sederhana hingga teruk, doktor anda mungkin mencadangkan DMARD atau biologik. DMARD mengatasi penyebab asas pembengkakan pada sendi dengan menekan bahan kimia yang menyebabkan keradangan.

Biologi adalah ubat berasaskan protein yang diberikan melalui suntikan atau infus intravena. Biologi berfungsi dengan menyekat sel dan protein tertentu daripada mencetuskan sistem imun anda menyerang sendi anda.

Rawatan ini secara amnya dianggap selamat, tetapi sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan seperti kerosakan hati dan jangkitan teruk. Lihat doktor anda untuk ujian darah secara berkala dan maklumkan jika anda mengalami simptom jangkitan, seperti demam atau sakit tekak.

3. Bagaimana saya tahu rawatan yang sesuai untuk saya?

Doktor anda akan mengesyorkan rawatan berdasarkan keparahan PsA anda, gejala anda, dan bagaimana anda bertindak balas terhadap ubat-ubatan tersebut.

Sekiranya anda menghidap PsA ringan, pakar rheumatologi anda mungkin akan menetapkan NSAID untuk melihat apakah ia membantu mengurangkan kesakitan anda dan mengurangkan keradangan.

Sekiranya ini tidak mencukupi, doktor anda boleh mengesyorkan ubat lain seperti kortikosteroid dan DMARD. Biologi mungkin diresepkan jika PsA anda tidak memberi respons kepada sekurang-kurangnya dua jenis DMARD yang berbeza.

4. Apa yang berlaku sekiranya rawatan saya berhenti berfungsi?

Sekiranya anda tidak bertindak balas terhadap rawatan tertentu, doktor anda akan menyesuaikan dos atau menukar ubat. Beberapa ubat seperti DMARD dan biologi boleh memakan masa berminggu-minggu untuk berfungsi. Penting untuk terus mengambilnya, kecuali anda dinasihatkan untuk berhenti.

Sekiranya ubat berhenti berfungsi, pakar rheumatologi anda mungkin mencadangkan anda membuang ubat itu, menukar rawatan alternatif, atau mencuba kombinasi ubat yang lain.

5. Bolehkah saya berhenti mengambil ubat sekiranya gejala saya hilang?

Walaupun gejala anda hilang, doktor anda biasanya akan mengesyorkan agar anda terus mengambil ubat anda. Dalam satu kajian, para penyelidik mendapati bahawa lebih dari dua pertiga peserta mengalami kekambuhan PsA dalam masa enam bulan setelah menghentikan ubat mereka.

Oleh kerana rancangan rawatan dibuat secara individu, jika pengampunan berlaku, doktor anda mungkin mengesyorkan anda menurunkan ubat anda ke dos terendah yang diperlukan.

Walaupun ubat-ubatan boleh melegakan gejala anda, mereka tidak akan menyembuhkan keadaannya. Ada kemungkinan kerosakan pada sendi anda yang mungkin tidak didiagnosis lebih awal akan terus bertambah teruk jika anda berhenti mengambil ubat anda. Matlamat rawatan dengan ubat adalah untuk menyekat keradangan yang berterusan dan meminimumkan perkembangan kerosakan sendi.

6. Adakah saya memerlukan pembedahan?

Pembedahan mungkin menjadi pilihan sekiranya sendi anda rosak teruk. Selain mengurangkan kesakitan, pembedahan dapat meningkatkan mobiliti dan penampilan sendi yang cacat.

Seperti prosedur pembedahan yang lain, pembedahan penggantian sendi memerlukan masa pemulihan yang lebih lama dan mempunyai risiko.

7. Apa lagi yang boleh saya lakukan untuk menguruskan PsA saya?

Selain ubat, terdapat pelbagai strategi rawatan diri yang boleh anda cuba menguruskan PsA anda.

• Diet. Diet anti-radang dan percubaan untuk tenusu atau gluten berpotensi membantu.
• Senaman. Bersenam secara teratur dapat membantu mencegah kekejangan dan menguatkan otot anda. Doktor anda dapat membantu anda mengetahui jenis latihan yang harus dicuba berdasarkan tahap keparahan gejala anda. Oleh kerana PsA dapat membuat anda merasa letih luar biasa, berehatlah bila perlu.
• Menurunkan berat badan. Sekiranya anda berlebihan berat badan, berat badan berlebihan boleh memberi tekanan pada sendi anda. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan mengurangkan mobiliti.
• Hadkan alkohol. Alkohol boleh bertindak balas dengan ubat-ubatan tertentu atau meningkatkan kesan sampingan beberapa ubat. Periksa dengan doktor anda jika selamat minum alkohol.
• Kurangkan tekanan. Ikuti aktiviti mengurangkan tekanan seperti meditasi, yoga, atau tai chi. Tekanan yang berlebihan boleh menyebabkan kemarahan dan memburukkan lagi gejala anda.
• Berhenti merokok. Merokok boleh mencetuskan keradangan dan memperburuk PsA. Bercakap dengan doktor anda jika anda memerlukan bantuan untuk berhenti merokok.

Bawa pulang

Dengan rancangan rawatan dan pendekatan rawatan diri yang dipantau secara berkala, anda dapat menguruskan gejala PsA anda dan meningkatkan kualiti hidup anda. Kemukakan soalan ini kepada doktor anda sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai pilihan rawatan anda atau tidak menganggap rawatan anda berjalan lancar. Mereka boleh mengesyorkan menukar ubat atau memasukkan latihan dan aktiviti lain untuk menghilangkan tekanan ke dalam rutin harian anda.