Biologi, atau ubat biologi, adalah jenis ubat yang dibuat dari organisma hidup. Inilah sebabnya mengapa mereka disebut biologi - "bio" bermaksud "kehidupan."
Mereka boleh dibuat dari sel manusia dan haiwan dan bakteria dan mikroorganisma lain. Contohnya, vaksin adalah sejenis biologi.
Ahli biologi mempunyai protein yang mensasarkan sel-sel tertentu di dalam badan anda dan mempengaruhi sistem imun dengan mengganggu proses keradangan. Atas sebab ini, biologi digunakan untuk merawat keadaan kulit autoimun seperti psoriasis.
Pada tahun 2013, dianggarkan sekitar 7.4 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai psoriasis.
Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk psoriasis, termasuk rawatan topikal (kulit), ubat preskripsi, dan fototerapi. Sekiranya anda mempunyai psoriasis sederhana hingga teruk dan rawatan anda sekarang tidak berfungsi, mungkin sudah tiba masanya untuk memikirkan mencuba ubat biologi.
Apa itu biologi?
Biologi adalah ubat khusus sasaran yang bertindak dengan menyekat protein tertentu (sitokin) yang menyebabkan keradangan. Ini bermakna bahawa mereka masuk ke bahagian-bahagian sistem imun yang mencetuskan keradangan yang terlihat pada kulit yang terkena psoriasis.
Walaupun biologi untuk psoriasis boleh berkesan, reaksi yang tidak diingini dapat mengakibatkan perubahan tindak balas anda terhadap jangkitan dan kerentanan anda terhadap keganasan.
Bagaimana biologi berfungsi?
Biologik kadang-kadang dipanggil pengubah tindak balas biologi kerana mereka mengubah bagaimana sistem tertentu dalam tubuh bertindak atau bertindak balas.
Biologi diberikan melalui suntikan (seperti suntikan vaksin) atau melalui infus intravena (IV) ke saluran darah anda.
Mereka tidak boleh diminum (ditelan) kerana tidak cukup kuat untuk menahan asid perut. Terdapat juga halangan untuk penyerapan biologik pada saluran gastrousus.
Biologi untuk psoriasis berfungsi dengan menyekat sistem imun daripada membuat sitokin tertentu - protein keradangan - yang mencetuskan keadaan kulit ini. Ahli biologi psoriasis mensasarkan sitokin yang dihasilkan oleh dua jalur utama sistem imun: Th1 dan Th17.
Laluan Th1
Beberapa ahli biologi menargetkan sitokin yang dihasilkan oleh sel imun yang disebut sel T, yang terlibat dalam psoriasis. Sel Th1 meningkatkan tahap sitokin keradangan yang menyebabkan psoriasis, seperti:
- interferon-gamma (IFN-γ)
- faktor nekrosis tumor-alpha (TNF-α)
- interleukin-12 (IL-12).
Laluan Th17
Beberapa ahli biologi mensasarkan sitokin yang dihasilkan oleh sel Th17, yang juga boleh menyebabkan psoriasis. Sel-sel ini merangsang rembesan sitokin IL-17. Ahli biologi dapat menghentikan sel-sel keradangan ini dan mengurangkan permulaan psoriatik arthritis. (Jenis artritis ini boleh berkembang pada orang dengan psoriasis.)
Biologi apa yang ada sekarang?
Terdapat 11 biologi untuk psoriasis:
- secukinumab (Cosentyx)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- brodalumab (Siliq)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Yayasan Psoriasis Nasional memberikan lebih banyak butiran dan kemas kini mengenai biologi ini.
Ahli biologi ini mensasarkan sitokin dan perantara keradangan yang berbeza, jadi berbincanglah dengan doktor anda mengenai biologi yang sesuai untuk anda. Penyelidikan untuk mengembangkan biologi lain untuk psoriasis sedang dijalankan.
Bolehkah biologi digabungkan dengan rawatan lain?
Penggunaan satu ubat atau kaedah terapi tunggal mungkin tidak berfungsi untuk semua orang yang mempunyai psoriasis. Sekiranya ubat tunggal tidak berfungsi untuk anda, atau tidak berfungsi seperti yang pernah berlaku, mungkin sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan menggabungkan biologi dengan rawatan lain untuk psoriasis.
Terdapat tiga faedah utama menggunakan pendekatan gabungan:
- Ia dapat mengurangkan kemungkinan mencapai tahap toksik dengan satu ubat.
- Ubat-ubatan individu boleh diresepkan pada dos yang lebih rendah.
- Pendekatan gabungan boleh menjadi lebih berjaya daripada pilihan rawatan tunggal.
Penyelidikan dari tahun 2014 menunjukkan bahawa mereka yang mengambil biologi, atau biologi bersama dengan bentuk rawatan lain, umumnya lebih berpuas hati daripada mereka yang menggunakan terapi topikal atau acitrecin (Soriatane) sahaja.
Methotrexate vs biologi
Methotrexate adalah sejenis ubat yang dipanggil antimetabolite atau ubat pengubah penyakit (DMARD). Ia biasanya digunakan untuk merawat barah dengan memperlambat pertumbuhan sel barah.
Methotrexate juga digunakan untuk merawat psoriasis dan keadaan autoimun lain seperti rheumatoid arthritis kerana melambatkan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan.
Sebagai perbandingan, ahli biologi merawat psoriasis dan keadaan autoimun lain dengan melambatkan atau menyekat bahagian sistem imun. Mereka melakukan ini dengan mensasarkan komponen proses keradangan.
Satu kajian membandingkan rawatan dengan methotrexate dan ubat biologi untuk artritis reumatoid. Para penyelidik mendapati bahawa individu yang dirawat dengan biologi mempunyai gejala penyakit yang lebih sedikit daripada yang dirawat dengan metotreksat.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengetahui apakah biologi untuk psoriasis mempunyai kesan yang sama.
Rawatan untuk jenis psoriasis
Terdapat pelbagai jenis psoriasis. Anda mungkin mempunyai satu jenis atau lebih daripada satu jenis psoriasis. Biologi yang berbeza boleh digunakan untuk merawat pelbagai jenis.
Sebagai contoh, psoriasis kulit kepala dapat dirawat dengan baik dengan ahli biologi berikut:
- ustekinumab (Stelara)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
Psoriasis usus menyebabkan bintik-bintik merah kecil pada kulit. Ia boleh bermula pada zaman kanak-kanak. Penyelidikan perubatan mendapati bahawa rawatan dengan ustekinumab biologi (Stelara) menunjukkan hasil yang baik.
Kos biologi
Rawatan dengan ahli biologi mungkin lebih mahal daripada jenis rawatan psoriasis yang lain. Sebab terbesar biologi lebih mahal adalah kerana kos yang berkaitan dengan penyelidikan dan pengembangan ubat-ubatan ini.
Sebab lain untuk kos rawatan psoriasis dengan biologi lebih tinggi adalah kerana ubat-ubatan tersebut disuntik. Walaupun anda boleh menguruskan sendiri beberapa ubat dalam kategori ini, yang lain mungkin memerlukan lawatan ke pejabat doktor atau hospital.
Sebab lain adalah bahawa biologi adalah ubat yang lebih baru, dan mereka belum mempunyai jenama bersaing di pasaran untuk menurunkan harganya.
Tanpa insurans kesihatan, rawatan dengan kebanyakan ahli biologi biasanya berharga dari $ 10,000 hingga $ 25,000. Secukinumab (Cosentyx) adalah biologi termahal, yang pada tahun 2018 mempunyai kos tahunan sebanyak $ 60,906. Sebagai perbandingan, rawatan fototerapi untuk psoriasis mempunyai kos sekitar $ 1.600 setahun pada tahun 2018.
Sekiranya insurans kesihatan anda merangkumi rawatan biologi, anda mungkin hanya perlu membayar potongan atau peratusan kos ubat anda. Hubungi penyedia insurans anda untuk mengetahui apakah liputan anda.
Bawa pulang
Sekiranya anda merasa rawatan psoriasis anda sekarang tidak berfungsi, berbincanglah dengan doktor anda mengenai biologi. Menggunakan biologi, atau gabungan biologi dengan ubat tradisional, mungkin merupakan jawapan bagi anda.
