Semuanya bermula dengan dasar panggul anda - dan kami akan memberitahu anda semua yang perlu anda ketahui. (Spoiler: Kami akan melampaui Kegels.)
Saya akan meniup fikiran anda. Adakah anda sudah bersedia?
Anda tidak ditakdirkan untuk buang air kecil seumur hidup anda setelah mempunyai bayi.
Ini adalah penolakan biasa - atau mungkin, lebih tepat lagi, peringatan - yang diucapkan kepada orang hamil: Mempunyai bayi dan bersiap-siap untuk menyambut kehidupan benua yang terganggu, antara yang tidak diingini. Andaian yang mendasari adalah bahawa melahirkan akan membawa anda ke lantai panggul yang rosak dan itu bagaimana keadaannya.
Baiklah, berita baik, itu NOPE besar lemak.
Kejutan! Lantai pelvis anda adalah otot dan memerlukan senaman
Kini, terdapat banyak pengorbanan fizikal yang akan dilalui oleh tubuh untuk membesar dan melahirkan anak. Dan kadang-kadang, kerana kehamilan, trauma yang berkaitan dengan kelahiran, atau keadaan lain yang ada, kesan kelahiran akan tetap bersama orang kelahiran jauh di luar fasa selepas bersalin. Mungkin seumur hidup.
Walau bagaimanapun, untuk paling kelahiran faraj dan sesar yang tidak rumit, idea bahawa anda akan selalu membuang air kecil ketika ketawa atau batuk adalah mitos - dan memudaratkannya. Anda tidak akan selalu kencing, atau tidak semestinya, dengan rawatan khusus ke dasar panggul anda.
Lihat, lantai panggul seperti otot lain di badan anda (tetapi lebih sejuk kerana mengendalikan banyak tenaga super). Selesaikan keseluruhan kegelisahan "itu terhubung ke faraj anda", dan anda akan mula melihat bahawa ia bertindak balas, pulih, dan layak mendapat perhatian seperti, katakanlah, bisep atau lutut.
"Lantai pelvis adalah bahagian tubuh kita yang sangat penting, terutama bagi wanita," kata pakar kesihatan pelvis ibu Ryan Bailey, PT, DPT, WCS, pengasas Harapan Kesihatan Pelvis di New Hampshire. "Semua orang harus mengenalinya, bahkan sebelum hamil."
Dengan itu berkata ...
Apakah lantai pelvis?
Singkatnya pelvis anda luar biasa. Ia duduk seperti tempat tidur gantung di kawasan perineum anda, menghubungkan ke pundi kencing, uretra, vagina, dubur, dan rektum anda. Pundi kencing, usus, dan rahim anda terletak di atasnya, dan melintasi depan-ke-belakang dan sisi-ke-sisi dari tulang kemaluan anda ke tulang ekor.
Ia boleh bergerak ke atas dan ke bawah; mengawal pembukaan dan penutupan uretra, vagina, dan dubur anda; dan ia mengandungi rangkaian tisu penghubung dan fasia yang kaya.
Dengan kata lain, ia adalah BFD. Anda terlibat di dasar panggul semasa anda kencing, buang air kecil, melakukan hubungan seks, orgasme, berdiri, duduk, bersenam - hampir semua perkara. Dan ini dipengaruhi secara besar-besaran oleh berat kehamilan dan trauma kelahiran faraj (atau mendorong sebelum bahagian C yang tidak dirancang), kerana ia meregang, memanjang, dan mengalami kerosakan tisu lembut.
Lantai pelvis penuh dengan kejutan. Inilah yang perlu anda ketahui
1. Inkontinensia selepas bersalin adalah biasa - tetapi hanya untuk masa yang terhad
Memandangkan perjalanan lantai panggul anda semasa kehamilan dan kelahiran, ia akan menjadi lemah selepas kelahiran. Oleh kerana itu, anda mungkin menghadapi masalah menahan kencing, terutamanya ketika anda ketawa atau batuk, sehingga enam minggu selepas bersalin, kata Erica Azzaretto Michitsch, PT, DPT, WCS, pengasas bersama Solstice Physiotherapy di New York City.
Sekiranya anda mengalami kecederaan, atau mengalami air mata tahap kedua atau lebih, anda mungkin mengalami inkontinensia sehingga tiga bulan selepas bersalin. "Adakah kita ingin itu terjadi? Tidak, ”kata Bailey. "Tetapi mungkin." Sekiranya tidak ada robek atau cedera langsung pada dasar panggul, "seluar tidak seharusnya kencing" selewat-lewatnya tiga bulan.
2. Sangat jarang anda 'longgar' setelah melahirkan anak
Idea bahawa anda "longgar" bukan hanya ketakutan seksis. Ia tidak betul secara klinikal! "Sangat jarang seseorang 'longgar' setelah lahir. Nada dasar panggul anda sebenarnya lebih tinggi, ”jelas Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS, pengasas bersama Solstice Physiotherapy di New York City.
Otot lantai pelvis memanjang semasa kehamilan dan mereka diregangkan semasa kelahiran. Akibatnya, "otot biasanya mengencangkan sebagai tindak balas," setelah kelahiran Mortifoglio kata. Tekanan, pemecahan, jahitan, dan / atau episiotomi yang berlanjutan hanya meningkatkan ketegangan, dengan tambahan keradangan dan tekanan ke kawasan tersebut.
3. Kesakitan perineum adalah perkara biasa, tetapi itu tidak bermaksud tidak baik
Terdapat banyak jenis kesakitan perineum yang mungkin dialami seseorang semasa mengandung dan selepas bersalin. Menurut Bailey, sebarang kesakitan yang berlangsung lebih lama daripada 24 jam semasa kehamilan - walaupun ia hanya berlaku dengan pergerakan tertentu - tidak dapat diterima dan perlu mendapat perhatian. Selepas bersalin, garis masa lebih sukar memandangkan jumlah pemboleh ubah.
Adalah selamat untuk mengatakan bahawa setelah anda sembuh dan mula meneruskan aktiviti (ish) yang normal, di mana saja dari beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah bayi, kesakitan dan ketidakselesaan yang berterusan tidak boleh diabaikan.
Bercakap dengan OB-GYN dan / atau terus berjumpa dengan ahli terapi lantai panggul yang bertauliah yang pakar dalam kesihatan pelvis. (Memang, ada PT yang pakar dalam lantai panggul, sama seperti PT lain yang pakar dalam bahu, lutut, atau kaki. Lebih lanjut mengenai ini di bawah!)
4. Kegels bukanlah satu penyelesaian yang sesuai untuk semua
Sekarang, untuk kejutan terbesar dari semua: Kegels bukan kaedah sihir. Sebenarnya, mereka boleh melakukan lebih banyak kerosakan daripada kebaikan, terutama jika itu satu-satunya cara anda menggunakan lantai panggul anda.
"Sekiranya anda mengalami sedikit tekanan, dan diberitahu," Go do Kegels, "itu tidak mencukupi," kata pakar kesihatan pelvis wanita, Danielle Butsch, PT, DPT, Pusat Perubatan Fizikal & Terapi Fizikal di Connecticut. "Banyak orang perlu berlatih turun, bukan kereta api atas. Anda perlu melonggarkan tisu dan melakukan beberapa kerja manual [untuk merehatkannya]. Anda tidak memerlukan [pesakit] Kegeling. "
Dia menambah, "Walaupun Kegels adalah sesuai, kita tidak akan pernah berkata, 'Cukup lakukan Kegels.' Kami tidak melayan apa sahaja lain seperti itu. "
Sebagai contoh, jika anda mempunyai quad yang ketat, adakah anda akan terus memperkuatnya? Sudah tentu tidak.
"Kadang-kadang anda perlu kuat, tetapi kadang-kadang anda perlu meregangkan. Lantai pelvis anda tidak berbeza, hanya sukar didapatkan, "katanya. "Ini sangat mengecewakan. Wanita disuruh melakukan Kegels. Dan jika tidak berjaya, mereka akan menjalani pembedahan sling pundi kencing. Apabila terdapat kawasan yang luas di antara kedua-dua pilihan itu, dan di situlah terapi fizikal [dasar panggul] berada. "
5. Seks tidak boleh menyakitkan setelah anda pulih
Intinya, anda perlu bersedia. Dan apabila "siap" adalah sepenuhnya subjektif. "Orang merasa sangat tertekan [untuk meneruskan hubungan seks setelah melahirkan bayi], tetapi pengalaman setiap orang sangat berbeza dan setiap orang menyembuhkan secara berbeza," kata Azzaretto Michitsch.
Selain kekeringan yang berkaitan dengan hormon (kemungkinan yang pasti), merobek dan / atau episiotomi boleh memberi kesan pada masa pemulihan dan keselesaan, dan tisu parut dapat menyebabkan rasa sakit yang kuat ketika dimasukkan.
Semua situasi ini boleh dan harus ditangani oleh ahli terapi fizikal lantai panggul. "Lantai pelvis harus berehat untuk membolehkan sebarang penyisipan," kata Azzaretto Michitsch. Ia juga berkaitan dengan orgasme. "Sekiranya otot-otot dasar pelvis sangat ketat atau mempunyai nada otot yang tinggi, anda mungkin menghadapi masalah orgasme. Sekiranya otot tidak sekuat, penyisipan tidak akan menjadi masalah, tetapi klimaks boleh jadi, "tambahnya.
6. Tanda amaran boleh diam
Kerosakan lantai pelvis atau kelemahan otot dasar panggul tidak selalu nyata dengan cara yang sama. Hanya dalam kes yang melampau, anda akan melihat hernia atau mengalami kemerosotan semasa mengelap.
Selepas kira-kira enam minggu selepas bersalin, buat janji temu dengan OB-GYN anda jika anda mengalami gejala berikut:
- rasa berat di kawasan perineum anda
- tekanan di kawasan perineum anda
- perasaan duduk di atas sesuatu ketika anda duduk tetapi tiada apa yang ada
- bocor selepas kencing
- kesukaran membuang air kecil
- sembelit berterusan
- kesukaran membuang air besar walaupun lembut dan tidak dipadatkan
7. Terapi fizikal lantai panggul adalah intim tetapi tidak boleh menyerang
Saya tahu, saya tahu, saya tahu. Lantai pelvis PT akan berfungsi di lantai pelvis anda melalui friggin anda dan itu semua jenis pelik / menakutkan / sengit. Ini adalah rintangan terbesar ke dasar pelvis yang dibincangkan dan diperlakukan seperti otot lain di badan anda.
Sekiranya anda bimbang, ketahui ini: Ini bukan seperti ujian klinikal. Tidak ada spekulum atau lampu suluh.
"Yang paling invasif yang kita dapat adalah penilaian satu jari," kata Butsch. Dengan cara itu, "kami dapat menilai seberapa kuat anda dan berapa lama anda dapat melakukan penguncupan - kekuatan dan daya tahan anda - dan kami juga menilai seberapa baik anda dapat berehat."
Terapi manual akan melibatkan penyisipan jari, tetapi pelvis PT juga dapat bekerja dengan anda dalam latihan fizikal, teknik visualisasi, dan pergerakan / postur badan berdasarkan keperluan anda.
8. Anda boleh berjumpa dengan ahli terapi lantai panggul sebelum ada masalah
Sekiranya anda menjalani pembedahan bahu, adakah anda akan pulang selepas itu, melakukan pemulihan anda, dan hanya berjumpa doktor satu kali enam minggu selepas itu? Sudah tentu tidak. Anda akan mendapat rawatan selama satu atau dua minggu dan kemudian memulakan terapi fizikal yang ketat.
"Orang yang menjalankan maraton mempunyai lebih banyak penjagaan daripada wanita setelah [melahirkan]," kata Bailey. "Setiap orang harus mencari ahli terapi fizikal pelvis [selepas kelahiran] kerana banyak perubahan. Sungguh mengagumkan berapa banyak badan kita berubah selama 40 minggu. Dalam beberapa jam atau hari selepas kelahiran, kita sama sekali berbeza. Belum lagi ada di antara kita yang menjalani pembedahan perut besar dengan pembedahan caesar. ”
Azzaretto Michitsch bersetuju: "Pergi ke ahli terapi lantai panggul dan tanyakan," Bagaimana keadaan saya? Bagaimana inti saya? Lantai pelvis saya? 'Tanyakan soalan yang ingin anda ajukan, terutamanya jika OB-GYN anda tidak menjawabnya. Semua perkara ini dapat ditangani. Tidak ada alasan untuk tidak meminta pertolongan jika anda tidak pasti. "
Yang mengatakan, walaupun PT pelvis semestinya tersedia untuk setiap pesakit selepas bersalin (seperti di Perancis), ia tidak selalu tersedia kerana perlindungan insurans, jadi beberapa pesakit perlu keluar dari saku. Bercakap dengan pembekal perubatan anda dan lihat apa yang sesuai untuk anda. Sekiranya anda mencari seseorang di kawasan anda, mulakan dari sini atau di sini.
Perbincangan ibu bapa sebenar
Ibu yang sebenar berkongsi pengalaman mereka sendiri dengan pemulihan lantai panggul mereka.
"Saya menjalani terapi fizikal untuk masalah punggung saya (terima kasih, anak-anak) dan mengetahui penyebab utama semua kesakitan adalah lantai panggul. Tidak seperti melakukan Kegels sementara seseorang mempunyai jari di atas sana. Tetapi kira-kira empat bulan kemudian saya melakukannya dengan baik dan tidak mengalami kesakitan seperti sebelumnya. Siapa tahu anda tidak perlu kencing setiap kali bersin? Saya selalu berfikir bahawa ada anak. ” - Linnea C.
"Pemulihan saya selepas anak saya dilahirkan pada tahun 2016 sungguh sukar. Saya menghadapi masalah berjalan selama beberapa minggu, tidak dapat melakukan banyak aktiviti fizikal selama berbulan-bulan, dan benar-benar tidak merasakan diri saya sendiri sehingga kira-kira setahun selepas bersalin. Semasa saya hamil dengan anak perempuan saya pada tahun 2018, saya menjumpai penyedia baru yang memberitahu bahawa dia akan merujuk saya ke terapi fizikal lantai panggul dan mungkin saya akan mendapat manfaatnya. Anak perempuan saya dilahirkan pada Februari tahun ini dan pemulihan saya kali ini jauh lebih baik. " - Erin H.
"Saya tidak tahu bahawa saya mengalami disfungsi kemaluan kemaluan dengan yang pertama hingga akhir, ketika pakar saya melihat betapa saya menjerit kesakitan ketika saya cuba berpusing semasa ultrasound. Itu banyak dijelaskan! Ia adalah sensasi yang membakar, merobek yang hanya sedikit mereda dengan terapi fizikal lantai panggul selepas bersalin. Sekiranya saya tahu apa yang sedang berlaku, dan bahawa tidaklah normal dalam kesakitan seperti itu, saya akan melakukan perkara yang berbeza.
- Keema W.
Mandy Major adalah mama, wartawan, PCD postpartum doula bersertifikat (DONA), dan pengasas Motherbaby Network, sebuah komuniti dalam talian untuk sokongan selepas bersalin. Ikut dia di @ motherbabynetwork.com.
.jpg)
.jpg)
