Cara Mengubati Serangan Migrain dengan Ubat OTC

Migrain adalah keadaan kesihatan di mana anda mengalami sakit kepala yang berulang dan melemahkan. Ia mempengaruhi 12 peratus orang di Amerika Syarikat.

Serangan migrain boleh menjadi teruk. Mereka sering digambarkan sebagai sakit berdenyut atau berdenyut yang dapat dirasakan di satu atau kedua-dua belah kepala. Beberapa orang mengalami sekumpulan gejala yang disebut aura sebelum serangan migrain.

Pelbagai ubat dapat digunakan untuk mengobati atau mencegah migrain. Ubat sakit over-the-counter (OTC) sering digunakan untuk meredakan gejala serangan migrain yang sudah bermula.

Mari kita cari lebih mendalam mengenai pelbagai jenis ubat OTC yang digunakan untuk migrain dan bagaimana ia berfungsi.

Ubat over-the-counter untuk serangan migrain

Terdapat beberapa jenis ubat OTC yang tersedia untuk merawat migrain. Sebagian besar, mereka digunakan untuk mengatasi gejala serangan migrain yang sedang berlangsung dan bukan untuk mencegah serangan migrain.

Anda biasanya boleh mendapatkannya dalam bentuk kapsul atau tablet di kedai runcit atau kedai ubat tempatan anda. Jumlah ubat yang terdapat dalam kapsul atau tablet individu boleh berbeza-beza, jadi pastikan untuk memeriksa bungkusan sebelum mengambilnya.

Ubat-ubatan berikut adalah rawatan lini pertama. Ini bermaksud bahawa mereka adalah jenis rawatan pertama yang disyorkan untuk migrain. Oleh itu, ada kemungkinan ia tidak berkesan untuk semua orang, terutamanya ketika sakit migrain teruk.

Ibuprofen (Advil, Motrin)

Ibuprofen adalah salah satu daripada banyak ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) yang boleh digunakan untuk merawat migrain. NSAID sering digunakan untuk merawat gejala seperti sakit, radang, dan demam.

NSAID tradisional seperti ibuprofen berfungsi dengan menghalang enzim yang disebut cyclooxygenase (COX) 1 dan 2. Dengan menyekat enzim ini, NSAID menghalang pembentukan sebatian yang disebut prostaglandin, yang menyumbang kepada kesakitan dan pembengkakan.

Dos ibuprofen yang disyorkan untuk serangan migrain adalah 400 miligram (mg). Walau bagaimanapun, dos hingga 800 mg telah digunakan.

Kajian 2013 mendapati bahawa mengambil ibuprofen semasa serangan migrain memberikan rasa sakit pada kira-kira separuh orang. Walau bagaimanapun, pelepasan rasa sakit yang lengkap dapat dilihat hanya pada sebilangan kecil peserta.

Naproxen (Aleve)

Naproxen juga merupakan NSAID. Ia berfungsi untuk mengurangkan kesakitan dengan cara yang sama seperti ibuprofen. Walau bagaimanapun, ia mempunyai waktu permulaan yang lebih lambat daripada ibuprofen, yang bermaksud memerlukan masa lebih lama untuk merasakan kesan naproxen.

Dos naproxen yang disyorkan khas untuk migrain akut ialah 500 mg. Dalam beberapa kes, dos hingga 825 mg telah digunakan.

Tinjauan 2020 mendapati bahawa walaupun naproxen lebih unggul daripada plasebo untuk melegakan kesakitan migrain, ubat penghilang rasa sakit yang biasa digunakan telah melaporkan hasil yang lebih baik. Pengulas tidak mengesyorkannya sebagai rawatan mandiri untuk kesakitan migrain akut.

Naproxen dapat mengurangkan kesakitan migrain akut dengan lebih baik apabila digabungkan dengan ubat lain. Sebagai contoh, penggunaan naproxen bersama dengan ubat resep sumatriptan didapati lebih berkesan daripada menggunakan salah satu daripada kedua-dua ubat itu sahaja.

Aspirin

Seperti ibuprofen dan naproxen, aspirin adalah NSAID. Ia berfungsi melalui mekanisme yang serupa dengan NSAID lain yang telah kita bincangkan selama ini.

Dos aspirin yang disarankan untuk migrain akut adalah sehingga 1,000 mg.

Kajian pada tahun 2010 mendapati bahawa dos aspirin ini mempunyai keberkesanan yang serupa dengan dos sumatriptan 50 atau 100 mg. Kajian 2014 juga menyokong aspirin pada dos 900 hingga 1,000 mg untuk kesakitan migrain akut.

Selain membantu mengatasi sakit migrain akut, aspirin juga dapat berfungsi untuk mencegah serangan migrain. Beberapa data menunjukkan bahawa aspirin harian pada dosis 81 hingga 325 mg dapat membantu mencegah serangan migrain daripada berlaku.

Acetaminophen (Tylenol)

Acetaminophen sering digunakan untuk merawat gejala seperti sakit dan demam. Anda mungkin juga melihatnya disebut paracetamol. Mekanisme sebenar bagaimana acetaminophen berfungsi untuk meredakan kesakitan tidak diketahui.

Dos acetaminophen yang disyorkan untuk migrain adalah 1,000 mg.

Kajian 2013 mendapati bahawa acetaminophen lebih unggul daripada plasebo untuk melegakan kesakitan migrain akut. Walau bagaimanapun, ia tidak seefektif pilihan ubat penahan sakit yang lain. Perkara ini berlaku terutama untuk mengurangkan kesakitan migrain yang teruk.

Pengulas membuat kesimpulan bahawa acetaminophen mungkin merupakan pilihan rawatan lini pertama yang baik bagi mereka yang tidak boleh mengambil NSAID.

Aspirin, asetaminofen, dan kafein (Excedrin)

Ubat OTC ini sebenarnya adalah gabungan tiga bahan pada dos yang tetap. Ini adalah:

• aspirin (250 mg)
• asetaminofen (250 mg)
• kafein (65 mg)

Setiap bahan ini mempunyai mekanisme tindakannya sendiri, yang telah kita bincangkan mengenai aspirin dan asetaminofen. Bagaimana dengan kafein?

Apabila anda mengalami sakit kepala, aliran darah meningkat di otak anda. Kafein boleh menyebabkan saluran darah di otak menyempit (mengetatkan), mengurangkan aliran darah ini. Kafein juga mempunyai sifat anti-radang dan dapat meningkatkan kesan aspirin dan asetaminofen.

Gabungan aspirin, asetaminofen, dan kafein tersedia OTC dalam pil atau tablet dos tunggal.

Seperti ubat OTC yang telah kita bincangkan, kajian telah dilakukan mengenai keberkesanan aspirin, asetaminofen, dan kafein. Sebenarnya, beberapa kajian mendapati ia lebih berkesan daripada ibuprofen atau sumatriptan sahaja.

Kesan sampingan yang berpotensi

Kesan sampingan NSAID yang paling biasa adalah gejala pencernaan, seperti sakit perut, cirit-birit, dan mual. NSAID juga boleh meningkatkan risiko terjadinya bisul. Kanak-kanak tidak boleh mengambil aspirin kerana risiko menghidap sindrom Reye.

Dalam kes yang jarang berlaku, acetaminophen boleh menyebabkan reaksi alergi. Ia juga boleh menyebabkan kerosakan hati jika diambil terlalu banyak. Pada umumnya, adalah idea yang baik untuk mengelakkan alkohol semasa mengambil asetaminofen.

Pil gabungan kafein dalam aspirin, asetaminofen, dan kafein juga boleh menyebabkan kesan sampingan. Ini termasuk rasa gugup, pening, dan loya.

Adakah ubat migrain bebas?

Ia bergantung. Setiap individu berbeza. Satu orang mungkin mendapati bahawa acetaminophen berfungsi dengan baik untuk meredakan gejala mereka, sementara yang lain mungkin menyedari bahawa ibuprofen paling berkesan untuk mereka.

Anda mungkin perlu mencuba beberapa jenis ubat OTC untuk migrain sebelum anda mendapat ubat yang berkesan.

Ada kemungkinan ubat OTC tidak dapat mengurangkan gejala anda dengan berkesan, terutamanya jika anda mengalami migrain yang teruk. Dalam kes ini, doktor boleh bekerjasama dengan anda untuk mengesyorkan ubat preskripsi yang mungkin lebih berkesan.

Ubat migrain terkuat di kaunter

Semasa membincangkan kekuatan, kita sering merujuk kepada seberapa banyak ubat yang diberikan setiap dos.

Sebilangan besar ubat migrain OTC ini diberikan dalam dosis tinggi. Sebagai contoh, dos yang disyorkan untuk aspirin dan asetaminofen biasanya sekitar 1,000 mg.

Namun, ketika memikirkan kekuatan, anda mungkin juga mempertimbangkan seberapa kuat ubat-ubatan ini bertindak terhadap gejala migrain anda.

Dalam kes ini, argumen dapat dibuat untuk kombinasi aspirin, asetaminofen, dan kafein. Penyelidikan yang lebih lama mendapati bahawa gabungan ketiga-tiga bahan ini mempunyai keberkesanan yang lebih besar daripada setiap ramuan sahaja.

Secara keseluruhan, penting untuk diingat bahawa ubat yang paling berkesan dapat mengurangkan gejala migrain akut boleh berbeza mengikut orang. Oleh kerana itu, fokus mencari rawatan yang paling sesuai dengan gejala anda.

Ubat sakit kepala berlebihan

Kadang-kadang mengambil terlalu banyak ubat untuk migrain sebenarnya boleh menyebabkan sakit kepala. Ini dipanggil ubat sakit kepala yang berlebihan.

Sakit kepala yang terlalu banyak ubat sering bertambah baik apabila anda merawatnya dengan ubat sakit, hanya untuk kembali apabila kesan ubat hilang. Mereka boleh berlaku apabila anda mengambil ubat penghilang rasa sakit lebih dari tiga kali seminggu.

Oleh kerana itu, selalu minum ubat anda seperti yang disyorkan oleh doktor. Sekiranya anda mendapati bahawa anda harus menggunakan ubat penghilang rasa sakit lebih daripada beberapa kali setiap minggu, berjumpa dengan doktor anda untuk mengetahui pilihan rawatan lain.

Bilakah berjumpa doktor untuk mendapatkan ubat preskripsi

Ada kemungkinan ubat OTC tidak mengurangkan gejala migrain anda dengan berkesan. Sekiranya ini berlaku, buat temu janji dengan doktor untuk membincangkan pilihan rawatan lain.

Terdapat beberapa jenis ubat preskripsi yang dapat membantu meredakan gejala migrain akut. Beberapa contoh merangkumi:

• triptans, seperti rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), dan zolmitriptan (Zomig)
• derivatif ergot seperti dihydroergotamine dan ergotamine tartrate
• ubat yang lebih baru, seperti lasmiditan (Reyvow) dan ubrogepant (Ubrelvy)
• antiemetik, yang digunakan untuk mengubati loya dan termasuk ubat-ubatan seperti metoclopramide dan chlorpromazine

Alasan lain yang baik untuk berjumpa doktor untuk migrain adalah kerana terdapat ubat-ubatan preskripsi yang dapat membantu mencegah simptom. Ini termasuk:

• jenis ubat tekanan darah tertentu, seperti penyekat beta dan penyekat saluran kalsium
• ubat antiseizure seperti valproate dan topiramate (Topamax)
• jenis antidepresan tertentu, seperti antidepresan trisiklik (TCA) dan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI)
• antibodi monoklonal berkaitan gen calcitonin (CGRP), yang merangkumi enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality), dan fremanezumab (Ajovy)

Bawa pulang

Beberapa ubat OTC dapat digunakan untuk mengobati serangan migrain. Ini sering digunakan sebagai rawatan lini pertama untuk kesakitan migrain akut.

Ubat OTC mana yang terbaik untuk mengurangkan gejala migrain akut boleh berbeza-beza mengikut individu. Selain itu, sebilangan orang mungkin mendapati bahawa ubat OTC tidak dapat mengurangkan gejala mereka secara berkesan.

Sekiranya anda mengalami gejala migrain, berjumpa doktor untuk mendapatkan cadangan rawatan akut dan pencegahan.