Kanser ovari

Kanser ovari

Ovari adalah organ kecil berbentuk almond yang terletak di kedua-dua sisi rahim. Telur dihasilkan di ovari. Kanser ovari boleh berlaku di beberapa bahagian ovari yang berlainan.

Kanser ovari boleh bermula pada kuman ovari, sel stroma, atau sel epitelium. Sel kuman adalah sel yang menjadi telur. Sel-sel stroma membentuk zat ovari. Sel epitelium adalah lapisan luar ovari.

Persatuan Kanser Amerika menganggarkan bahawa 22.240 wanita akan didiagnosis dengan barah ovari di Amerika Syarikat pada tahun 2018, dan 14.070 kematian akan berlaku akibat barah jenis ini pada tahun 2018. Kira-kira separuh daripada semua kes berlaku pada wanita berusia lebih dari 63 tahun.

Gejala barah ovari

Kanser ovari peringkat awal mungkin tidak mempunyai gejala. Itu boleh menjadikannya sangat sukar untuk dikesan. Walau bagaimanapun, beberapa gejala mungkin termasuk:

• kembung yang kerap
• cepat rasa kenyang ketika makan
• kesukaran makan
• keperluan kencing yang kerap dan mendesak
• sakit atau ketidakselesaan di perut atau pelvis

Gejala-gejala ini timbul secara tiba-tiba. Mereka berasa berbeza dengan pencernaan normal atau ketidakselesaan haid. Mereka juga tidak pergi. Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana tanda-tanda awal barah ovari ini dapat dirasakan dan apa yang harus anda lakukan sekiranya anda fikir anda mungkin mempunyai bentuk barah ini.

Gejala kanser ovari yang lain termasuk:

• sakit belakang bawah
• sakit semasa persetubuhan
• sembelit
• senak
• keletihan
• perubahan dalam kitaran haid
• kenaikan berat badan
• pengurangan berat
• pendarahan faraj
• jerawat
• sakit belakang yang semakin teruk

Sekiranya anda mengalami simptom ini selama lebih dari dua minggu, anda harus mendapatkan rawatan perubatan.

Punca barah ovari

Penyelidik belum memahami apa yang menyebabkan barah ovari terbentuk. Faktor risiko yang berbeza dapat meningkatkan peluang wanita untuk menghidap barah jenis ini, tetapi faktor risiko tersebut tidak bermaksud anda akan menghidap barah tersebut. Baca mengenai setiap faktor risiko dan peranannya dalam menentukan risiko anda terkena barah ovari.

Kanser terbentuk apabila sel-sel dalam tubuh mula tumbuh dan membiak secara tidak normal. Penyelidik yang mengkaji kanser ovari cuba mengenal pasti mutasi genetik mana yang bertanggungjawab untuk kanser tersebut.

Mutasi ini mungkin diwarisi dari ibu bapa atau mereka juga boleh diperoleh. Iaitu, ia berlaku sepanjang hayat anda.

Jenis barah ovari

Karsinoma epitelium ovari

Karsinoma sel epitelium adalah jenis barah ovari yang paling biasa. Ini merangkumi 85 hingga 89 peratus kanser ovari. Ia juga merupakan penyebab kematian barah keempat yang paling biasa pada wanita.

Jenis ini selalunya tidak mempunyai gejala pada peringkat awal. Kebanyakan orang tidak didiagnosis sehingga mereka berada di peringkat lanjut penyakit ini.

Faktor genetik

Kanser ovari jenis ini boleh berlaku pada keluarga dan lebih kerap berlaku pada wanita yang mempunyai sejarah keluarga:

• barah ovari dan barah payudara
• barah ovari tanpa barah payudara
• barah ovari dan barah usus besar

Wanita yang mempunyai dua atau lebih saudara-saudara peringkat pertama, seperti ibu bapa, saudara kandung, atau anak, dengan barah ovari mempunyai risiko paling tinggi. Walau bagaimanapun, walaupun mempunyai satu tahap pertama dengan barah ovari meningkatkan risiko. "Gen barah payudara" BRCA1 dan BRCA2 juga dikaitkan dengan risiko barah ovari.

Faktor-faktor yang berkaitan dengan peningkatan kelangsungan hidup

Beberapa faktor dikaitkan dengan peningkatan kelangsungan hidup pada wanita yang mempunyai karsinoma epitelium ovari:

• menerima diagnosis pada peringkat lebih awal
• menjadi usia yang lebih muda
• mempunyai tumor yang dibezakan dengan baik, atau sel barah yang masih menyerupai sel yang sihat
• mempunyai tumor yang lebih kecil pada masa pembuangan
• menghidap barah yang disebabkan oleh gen BRCA1 dan BRCA2

Kanser sel kuman ovari

"Kanser sel kuman ovari" adalah nama yang menggambarkan beberapa jenis kanser. Kanser ini berkembang dari sel yang menghasilkan telur. Mereka biasanya berlaku pada wanita muda dan remaja dan paling biasa pada wanita berusia 20-an.

Kanser ini boleh menjadi besar, dan cenderung tumbuh dengan cepat. Kadang kala, tumor menghasilkan gonadotropin korionik manusia (HCG). Ini boleh menyebabkan ujian kehamilan positif palsu.

Kanser sel kuman sering kali dapat diubati. Pembedahan adalah rawatan lini pertama. Kemoterapi selepas pembedahan sangat digalakkan.

Kanser sel stroma ovari

Kanser sel stroma berkembang dari sel ovari. Sebilangan sel ini juga menghasilkan hormon ovari termasuk estrogen, progesteron, dan testosteron.

Kanser sel stroma ovari jarang berlaku dan tumbuh dengan perlahan. Mereka mengeluarkan estrogen dan testosteron. Testosteron yang berlebihan boleh menyebabkan jerawat dan pertumbuhan rambut muka. Terlalu banyak estrogen boleh menyebabkan pendarahan rahim. Gejala ini dapat dilihat dengan ketara.

Ini menjadikan barah sel stroma cenderung didiagnosis pada peringkat awal. Orang yang menghidap barah sel stroma sering mempunyai pandangan yang baik. Kanser jenis ini biasanya diatasi dengan pembedahan.

Rawatan untuk barah ovari

Rawatan barah ovari bergantung pada jenis, tahap, dan sama ada anda ingin mempunyai anak pada masa akan datang.

Pembedahan

Pembedahan dapat dilakukan untuk mengesahkan diagnosis, menentukan tahap barah, dan berpotensi menghilangkan barah.

Semasa pembedahan, pakar bedah anda akan berusaha membuang semua tisu yang mengandungi barah. Mereka juga mungkin melakukan biopsi untuk melihat apakah barah telah merebak. Tahap pembedahan bergantung kepada sama ada anda ingin hamil pada masa akan datang.

Sekiranya anda ingin hamil pada masa akan datang dan anda menghidap barah tahap 1, pembedahan boleh merangkumi:

• penyingkiran ovari yang mempunyai barah dan biopsi ovari yang lain
• penyingkiran tisu lemak, atau omentum yang melekat pada sebahagian organ perut
• penyingkiran kelenjar getah bening perut dan pelvis
• biopsi tisu lain dan pengumpulan cecair di dalam perut

Pembedahan kanser ovari yang maju

Pembedahan lebih luas sekiranya anda tidak mahu mempunyai anak. Anda juga mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan jika anda menghidap barah tahap 2, 3, atau 4. Penyingkiran sepenuhnya semua kawasan yang terlibat dengan barah dapat mengelakkan anda hamil pada masa akan datang. Ini termasuk:

• pembuangan rahim
• penyingkiran kedua-dua ovari dan tiub fallopio
• penyingkiran omentum
• penyingkiran sebanyak mungkin tisu yang mempunyai sel barah
• biopsi sebarang tisu yang mungkin barah

Kemoterapi

Pembedahan biasanya diikuti dengan kemoterapi. Ubat boleh diberikan secara intravena atau melalui perut. Ini dipanggil rawatan intraperitoneal. Kesan sampingan kemoterapi boleh merangkumi:

• loya
• muntah
• keguguran rambut
• keletihan
• masalah tidur

Rawatan gejala

Walaupun doktor anda bersiap untuk merawat atau menghilangkan barah, anda mungkin memerlukan rawatan tambahan untuk gejala yang disebabkan oleh barah tersebut. Kesakitan tidak jarang berlaku dengan barah ovari.

Tumor boleh memberi tekanan pada organ, otot, saraf, dan tulang yang berdekatan. Semakin besar barah, semakin kuat kesakitannya.

Kesakitan juga mungkin disebabkan oleh rawatan. Kemoterapi, radiasi, dan pembedahan boleh menyebabkan anda merasa sakit dan tidak selesa. Bercakap dengan doktor anda mengenai cara-cara anda dapat mengatasi kesakitan barah ovari.

Mendiagnosis kanser ovari

Mendiagnosis kanser ovari bermula dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal harus merangkumi pemeriksaan pelvis dan rektum. Satu atau lebih ujian darah juga boleh digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini.

Ujian pap smear tahunan tidak mengesan barah ovari. Ujian yang dapat digunakan untuk mendiagnosis barah ovari meliputi:

• kiraan darah lengkap
• ujian untuk tahap antigen barah 125, yang mungkin meningkat jika anda menghidap barah ovari
• ujian untuk tahap HCG, yang mungkin meningkat jika anda mempunyai tumor sel kuman
• ujian untuk alpha-fetoprotein, yang mungkin dihasilkan oleh tumor sel kuman
• ujian untuk tahap dehidrogenase laktat, yang mungkin meningkat jika anda mempunyai tumor sel kuman
• ujian untuk tahap inhibin, estrogen, dan testosteron, yang mungkin meningkat jika anda mempunyai tumor sel stroma
• ujian fungsi hati untuk menentukan sama ada barah telah merebak
• ujian fungsi ginjal untuk menentukan sama ada barah telah menghalang aliran air kencing anda atau merebak ke pundi kencing dan buah pinggang

Kajian diagnostik lain juga boleh digunakan untuk memeriksa tanda-tanda barah ovari:

Biopsi

Biopsi sangat penting untuk menentukan sama ada barah ada. Semasa prosedur, sampel tisu kecil diambil dari ovari untuk mencari sel barah.

Ini dapat dilakukan dengan jarum yang dipandu oleh imbasan CT atau ultrasound. Ia juga boleh dilakukan melalui laparoskop. Sekiranya terdapat cecair di perut, sampel boleh diperiksa untuk sel barah.

Ujian pengimejan

Terdapat beberapa jenis ujian pencitraan yang dapat mencari perubahan pada ovari dan organ lain yang disebabkan oleh barah. Ini termasuk imbasan CT, MRI, dan PET.

Memeriksa metastasis

Sekiranya doktor anda mengesyaki kanser ovari, mereka mungkin memerintahkan ujian lain untuk melihat apakah barah itu merebak ke organ lain. Ujian ini mungkin merangkumi yang berikut:

• Urinalisis dapat dilakukan untuk mencari tanda-tanda jangkitan atau darah di dalam air kencing. Ini boleh berlaku sekiranya barah merebak ke pundi kencing dan buah pinggang.
• X-ray dada boleh dilakukan untuk mengesan kapan tumor merebak ke paru-paru.
• Enema barium boleh dilakukan untuk melihat apakah tumor telah merebak ke usus besar atau rektum.

Pemeriksaan kanser ovari secara berkala tidak digalakkan. Sekarang ini, pakar perubatan percaya bahawa hasilnya terlalu banyak. Namun, jika anda mempunyai sejarah keluarga mengenai payudara, ovari, tiub fallopi, atau barah peritoneal, anda mungkin ingin diuji untuk mutasi gen tertentu dan menjalani pemeriksaan secara berkala. Tentukan sama ada pemeriksaan kanser ovari sesuai untuk anda.

Faktor risiko barah ovari

Walaupun penyebab barah ovari tidak diketahui, para penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan risiko anda menghidap barah jenis ini. Ia merangkumi:

• Genetik: Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga mengenai ovari, payudara, tiub fallopi, atau barah kolorektal, risiko anda untuk menghidap barah ovari adalah lebih tinggi. Ini kerana para penyelidik telah mengenal pasti mutasi genetik tertentu yang bertanggungjawab terhadap barah ini. Mereka boleh diturunkan dari ibu bapa ke anak.
• Sejarah perubatan peribadi: Sekiranya anda mempunyai sejarah kanser payudara, risiko kanser ovari lebih tinggi. Begitu juga, jika anda didiagnosis dengan keadaan tertentu sistem pembiakan, kemungkinan anda menghidap barah ovari adalah lebih tinggi. Keadaan ini merangkumi sindrom ovarium polikistik dan endometriosis, antara lain.
• Sejarah pembiakan: Wanita yang menggunakan alat kawalan kelahiran sebenarnya mempunyai risiko kanser ovari yang lebih rendah, tetapi wanita yang menggunakan ubat kesuburan mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi. Begitu juga, wanita yang telah hamil dan menyusui bayi mereka mungkin mempunyai risiko yang lebih rendah, tetapi wanita yang tidak pernah hamil berisiko meningkat.
• Umur: Kanser ovari paling kerap berlaku pada wanita tua; jarang didiagnosis pada wanita di bawah usia 40 tahun. Sebenarnya, anda lebih cenderung didiagnosis menghidap barah ovari selepas menopaus.
• Etnik: Wanita kulit putih bukan Hispanik juga mempunyai risiko terkena barah ovari. Mereka diikuti oleh wanita Hispanik dan wanita kulit hitam.
• Saiz badan: Wanita dengan indeks jisim badan lebih dari 30 mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah ovari.

Tahap barah ovari

Tahap barah ovari ditentukan oleh tiga faktor:

• ukuran tumor
• sama ada tumor telah menyerang tisu ke ovari atau tisu berdekatan
• adakah barah itu telah merebak ke kawasan lain di badan

Setelah faktor-faktor ini diketahui, barah ovari berperingkat mengikut kriteria berikut:

• Kanser tahap 1 terhad kepada satu atau kedua ovari.
• Kanser tahap 2 terbatas pada pelvis.
• Kanser tahap 3 telah merebak ke perut.
• Kanser tahap 4 telah merebak di luar perut atau ke organ pepejal yang lain.

Di dalam setiap tahap terdapat ruang bawah tanah. Bahagian bawah ini memberitahu doktor anda lebih banyak mengenai barah anda. Sebagai contoh, barah ovari tahap 1A adalah barah yang berkembang hanya dalam satu ovari. Kanser tahap 1B terdapat di kedua-dua ovari. Setiap peringkat barah mempunyai makna tertentu dan pandangan yang unik.

Kadar survival barah ovari

Kadar kelangsungan hidup adalah petunjuk berapa banyak orang dengan jenis kanser yang sama hidup setelah jangka waktu tertentu. Sebilangan besar kadar survival berdasarkan lima tahun. Walaupun nombor ini tidak memberitahu anda berapa lama anda boleh hidup, mereka memberikan idea tentang bagaimana kejayaan rawatan untuk jenis kanser tertentu.

Untuk semua jenis barah ovari, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 47 peratus. Tetapi, jika barah ovari dijumpai dan dirawat sebelum merebak di luar ovari, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 92 peratus.

Walau bagaimanapun, kurang dari satu perempat, 15 peratus, dari semua kanser ovari dijumpai pada peringkat awal ini. Ketahui lebih lanjut mengenai pandangan individu untuk setiap jenis dan peringkat kanser ovari.

Bolehkah kanser ovari dicegah?

Kanser ovari jarang menunjukkan gejala pada peringkat awal. Akibatnya, ia sering tidak dijumpai hingga berkembang ke tahap lanjutan. Tidak ada cara untuk mencegah barah ovari, tetapi doktor mengetahui faktor-faktor yang menurunkan risiko anda terkena barah ovari.

Faktor-faktor ini merangkumi:

• mengambil pil kawalan kelahiran
• setelah melahirkan
• penyusuan susu ibu
• tubal ligation (juga dikenali sebagai "mengikat tiub anda")
• histerektomi

Ligasi tuba dan histerektomi hanya boleh dilakukan dengan alasan perubatan yang sah. Bagi sesetengah orang, alasan perubatan yang sah boleh mengurangkan risiko anda terkena barah ovari. Walau bagaimanapun, anda dan doktor anda harus membincangkan pilihan pencegahan lain terlebih dahulu.

Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai pemeriksaan awal untuk kanser ovari jika anda mempunyai sejarah keluarga. Mutasi gen tertentu boleh menyebabkan anda berisiko mendapat barah ovari di kemudian hari. Mengetahui sama ada anda mempunyai mutasi ini dapat membantu anda dan doktor anda tetap waspada terhadap perubahan.

Prognosis barah ovari

Prognosis bagi orang yang didiagnosis dengan barah ovari bergantung pada seberapa maju barah ketika ia dijumpai dan seberapa baik rawatan berfungsi. Kanser tahap 1 awal mempunyai prognosis yang lebih baik daripada kanser ovari peringkat akhir.

Walau bagaimanapun, hanya 15 peratus kanser ovari yang ditemui pada peringkat awal. Lebih daripada 80 peratus wanita dengan barah ovari didiagnosis ketika barah itu berada pada tahap lanjut.

Pita barah ovari

Bulan September adalah Bulan Kesedaran Kanser Ovari Nasional. Sepanjang tahun ini, anda mungkin melihat lebih banyak orang memakai teal, warna rasmi pergerakan kesedaran kanser ovari. Pita teal adalah tanda kesedaran kanser ovari.

Statistik barah ovari

Walaupun ovari mungkin hanya satu organ, terdapat lebih daripada 30 jenis barah ovari. Mereka dikelaskan berdasarkan jenis sel di mana barah bermula, ditambah dengan tahap barah.

Jenis barah ovari yang paling biasa adalah tumor epitelium. Lebih daripada 85 peratus barah ovari pertama kali berkembang di sel yang melapisi bahagian luar ovari.

Kanser ovari berada di kedudukan kelima di antara kematian akibat barah pada wanita Amerika. Ia menyebabkan lebih banyak kematian berbanding barah lain dalam sistem pembiakan wanita.

Satu daripada 78 wanita akan didiagnosis menghidap barah ovari sepanjang hayatnya.

Wanita yang lebih tua cenderung didiagnosis dengan barah ovari. Umur purata untuk diagnosis kanser ovari adalah 63 tahun.

Hanya 15 peratus kes barah ovari yang didiagnosis pada peringkat awal.

Wanita yang barahnya didiagnosis pada peringkat awal mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 92 peratus. Untuk semua jenis dan peringkat kanser, kadar survival relatif lima tahun adalah 47 peratus.

Pada tahun 2018, 22.240 akan didiagnosis dengan barah ovari. 14,070 lagi akan mati akibat barah jenis ini.

Syukurlah, American Cancer Society mengatakan kadar di mana wanita didiagnosis dengan jenis barah ini telah menurun dalam dua dekad terakhir. Ketahui lebih lanjut mengenai siapa yang lebih cenderung didiagnosis dengan barah ovari, seberapa berjaya rawatannya, dan banyak lagi.