Tidak ada satu set gejala, perubahan fizikal, atau ujian yang cukup untuk mendiagnosis pelbagai sklerosis (MS) secara pasti. Doktor atau pakar anda mungkin perlu melakukan beberapa ujian untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala anda yang lain.
Tetapi jika anda mengesyaki anda mungkin menghidap MS atau keadaan neurologi lain, segera hubungi doktor anda. Malah MS peringkat awal boleh mengakibatkan kerosakan neurologi yang berpanjangan.
Mengesahkan atau menolak MS boleh membantu anda memulakan rawatan secepat mungkin. Inilah yang anda boleh jangkakan dari proses diagnostik:
Kriteria diagnostik untuk MS
Untuk mendiagnosis MS, doktor mesti menemui:
- bukti kerosakan pada dua kawasan yang terpisah dari sistem saraf pusat anda (CNS), seperti otak, saraf tunjang, dan saraf optik anda
- bukti bahawa kerosakan pada CNS anda telah berlaku pada kesempatan yang berasingan, sekurang-kurangnya satu bulan terpisah antara satu sama lain
- bukti pita oligoklonal (OCB), protein dalam cecair tulang belakang anda
- tidak ada bukti bahawa kerosakan itu disebabkan oleh penyakit lain
MS boleh menyebabkan pelbagai gejala. Beberapa simptom biasa termasuk:
- keletihan
- pening
- kelemahan otot
- kekejangan otot
- masalah keseimbangan
- mati rasa atau kesemutan
- masalah penglihatan
- masalah pundi kencing atau usus
- disfungsi seksual
- perubahan kognitif
- perubahan emosi
Menurut National Multiple Sclerosis Society, kebanyakan orang didiagnosis menghidap MS antara usia 20 dan 50 tahun. Tetapi pada sesetengah orang, gejala mungkin timbul pada usia lebih muda atau lebih tua.
Dalam beberapa kes MS kanak-kanak, keadaan ini boleh menyamar sebagai penyakit kanak-kanak lain. Ini boleh menjadikan diagnosis lebih rumit. Kanak-kanak kecil juga mungkin menghadapi masalah untuk mengucapkan gejala tertentu.
MS yang lewat berlaku berlaku apabila gejala awal MS berkembang selepas usia 50 tahun. Doktor mungkin memerlukan lebih banyak masa untuk mendiagnosis penyebab gejala anda sekiranya anda menghidapnya di kemudian hari.
Beberapa gejala MS bertindih dengan keadaan yang berkaitan dengan usia yang boleh berkembang pada orang dewasa yang lebih tua.
Sejarah perubatan dan MS
Langkah pertama dalam mendiagnosis MS adalah mengambil sejarah perubatan yang menyeluruh.
Doktor anda akan bertanya kepada anda mengenai gejala anda, termasuk ketika mereka mula dan sama ada anda melihat ada corak atau pencetus. Mereka juga mungkin bertanya kepada anda mengenai:
- kecederaan, penyakit, atau keadaan kesihatan lain yang menyebabkan anda didiagnosis
- ujian perubatan atau rawatan yang baru anda lalui, termasuk pembedahan
- ubat-ubatan yang sedang anda ambil atau baru-baru ini
- keadaan yang berlaku dalam keluarga anda
Doktor anda juga mungkin bertanya tentang diet, rutin bersenam, tabiat bilik mandi, dan kesihatan seksual anda. Mereka juga boleh menilai faktor persekitaran yang berpotensi, seperti pendedahan kepada toksin atau perjalanan ke kawasan berisiko tinggi.
Ujian neurologi untuk MS
Doktor anda mungkin menjalankan atau memerintahkan pemeriksaan neurologi untuk menilai bagaimana sistem saraf anda berfungsi. Mereka mungkin:
- mengemukakan soalan mengenai tarikh, masa, dan tempat untuk menilai kemampuan kognitif anda
- minta anda menekan tangan mereka, berdiri dengan sebelah kaki, atau lakukan pergerakan lain untuk menilai fungsi dan keseimbangan motor anda
- uji kemampuan anda untuk merasakan suhu dan sensasi
- menguji refleks anda
Mereka juga dapat menilai bagaimana 12 saraf kranial otak anda berfungsi. Saraf ini mempengaruhi kemampuan anda untuk melihat, mengunyah, menelan, dan mencium, antara lain.
Berdasarkan sejarah perubatan dan ujian neurologi anda, doktor anda mungkin memberi anda diagnosis MS sementara. Mereka juga boleh memerintahkan ujian tambahan.
Pengimejan resonans magnetik (MRI)
Doktor anda mungkin menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk memeriksa otak dan saraf tunjang anda.
Mereka boleh menggunakan MRI untuk memeriksa luka atau parut. Ujian ini membolehkan mereka membezakan antara luka lama dan baru terbentuk.
MS tidak dapat didiagnosis dengan MRI sahaja. Penting juga untuk diperhatikan bahawa MRI tidak selalu menunjukkan lesi otak atau tulang belakang, bergantung pada kualiti pengimbas MRI.
Lesi di otak anda juga boleh menandakan keadaan lain, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.
Visual membangkitkan ujian potensi
Sekiranya anda menghidap MS, kerosakan pada sarung myelin pada saraf optik anda akan melambatkan penghantaran isyarat di sepanjang saraf. Doktor anda boleh menggunakan ujian potensi membangkitkan visual (VEP) untuk mengesan perubahan ini.
Semasa ujian VEP, doktor anda akan memasang wayar ke kulit kepala anda untuk menilai aktiviti otak anda. Kemudian, mereka akan meminta anda duduk di hadapan skrin yang memaparkan corak bergantian.
Semasa anda menonton layar, mereka akan mengukur transmisi rangsangan visual di sepanjang saraf saraf anda.
Analisis cecair tulang belakang
Ujian analisis cecair tulang belakang juga dikenali sebagai lumbar tusukan. Doktor anda boleh menggunakannya untuk mengumpulkan sampel cecair serebrospinal (CSF) anda untuk ujian.
Mereka akan memeriksa CSF anda untuk mengetahui:
- peningkatan tahap antibodi imunoglobulin G (IgG)
- protein yang dikenali sebagai jalur oligoklonal
- jumlah sel darah putih yang tinggi
Jalur oligoklonal (OCB) adalah protein yang menunjukkan tindak balas imun pada CNS anda. Walaupun penyelidikan berbeza-beza, banyak orang dengan MS mempunyai OCB dalam CSF mereka.
Tetapi kehadiran kumpulan ini sahaja tidak cukup untuk mendiagnosis MS. Mereka juga mungkin menunjukkan keadaan lain.
Ujian darah untuk MS
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk membantu mengesahkan atau mengesampingkan keadaan lain yang mungkin bertanggungjawab terhadap gejala anda.
Ini termasuk jangkitan sistem saraf pusat, penyakit radang, gangguan genetik, kekurangan nutrien, dan kerosakan struktur pada tulang belakang atau otak.
Contohnya, mereka mungkin menggunakan ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda:
- lupus
- penyakit Lyme
- neuromielitis optica (NMO)
Apa yang seterusnya untuk diagnosis MS?
Ujian baru sedang dikembangkan setiap hari untuk membantu membuat diagnosis MS lebih mudah, dan untuk meredakan gejala selepas diagnosis.
Tiba pada diagnosis MS memerlukan masa dan ketekunan. Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap MS, adalah penting untuk segera mendapatkan rawatan. Semakin cepat anda didiagnosis, semakin cepat anda mula menerima rawatan.
Sekiranya anda didiagnosis menghidap MS, doktor anda akan menetapkan ubat pengubah penyakit. Ubat-ubatan ini dapat membantu mengurangkan serangan MS, menurunkan jumlah lesi baru yang anda alami, memperlambat perkembangan penyakit, dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan terapi fizikal, terapi pekerjaan, perubahan gaya hidup, atau rawatan lain.
.jpg)
.jpg)
