Disfungsi ereksi (ED) boleh mempengaruhi sebanyak 30 juta lelaki di Amerika Syarikat. Orang dengan ED mengalami ketidakupayaan untuk mendapatkan atau mengekalkan tahap ereksi yang cukup untuk seks.
Anda mungkin biasa dengan beberapa rawatan yang lebih biasa untuk ED, termasuk modifikasi gaya hidup, ubat oral yang merangkumi perencat fosfodiesterase jenis 5 (penghambat PED5), dan pam zakar.
Tetapi kajian yang diterbitkan dalam Journal of Sexual Medicine juga melihat penggunaan gel atau krim nitrogliserin sebagai rawatan topikal untuk ED. Walaupun hasilnya kelihatan menjanjikan, perlu diketahui bahawa gel atau krim nitrogliserin tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat ED.
Inilah yang perlu anda ketahui mengenai nitrogliserin sebagai rawatan topikal untuk disfungsi ereksi.
Apa itu nitrogliserin?
Nitrogliserin adalah bahagian dari kelas yang disebut vasodilators, yang melebarkan saluran darah dan meningkatkan aliran darah untuk membolehkan darah kaya oksigen sampai ke jantung.
Muncul dalam pelbagai bentuk, termasuk sublingual (bawah lidah), krim atau gel topikal, dan sebagai patch transdermal. Nitrogliserin paling kerap digunakan untuk mencegah angina atau serangan sakit dada.
Nitrogliserin untuk ED
"Idea untuk merawat ED dengan nitrogliserin topikal bukanlah perkara baru dan pertama kali dijelaskan pada tahun 1980-an," kata Dr Joseph Brito, seorang ahli urologi di Yale New Haven Health, Lawrence + Memorial Hospital. Brito juga merupakan anggota rangkaian tinjauan klinikal Healthline.
Secara umum, Brito mengatakan nitrogliserin berfungsi dengan melebarkan saluran darah, sebab itulah ia digunakan secara tradisional untuk pesakit dengan sakit angina atau dada kerana aliran darah saluran jantung yang lemah.
Konsepnya sama untuk ED, walaupun Brito mengatakan ia mungkin mempunyai mekanisme tindakan ganda:
- Ia melebarkan saluran darah membantu aliran darah.
- Ia melonggarkan otot licin zakar, yang seterusnya memampatkan urat zakar dan menghalang aliran darah keluar dari zakar, yang menyebabkan kekakuan.
Bagaimana gel nitrogliserin berfungsi?
Menurut Brito, gel atau krim nitrogliserin berbeza dengan rawatan ED lain seperti ubat oral:
"[Nitrogliserin topikal] bertindak sebagai penderma nitrogen untuk meningkatkan kadar nitrik oksida tempatan, yang berfungsi melalui isyarat molekul (jalur cGMP) untuk menyebabkan tindak balas ini," katanya.
Sebaliknya, Brito mengatakan perencat PDE5 (seperti tadalafil dan sildenafil) berfungsi pada langkah selanjutnya dalam rantai dengan menghalang pemecahan cGMP.
Nitrogliserin untuk ED tidak mempunyai kajian yang mencukupi
Yang mengatakan, Brito menunjukkan bahawa gel atau krim nitrogliserin pada masa ini tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat ED.
Lebih-lebih lagi, Brito menunjukkan bahawa garis panduan Persatuan Urologi Amerika mengenai disfungsi ereksi yang diterbitkan pada tahun 2018 tidak memasukkan nitrogliserin topikal sebagai rawatan yang disarankan untuk lelaki dengan ED.
"Walaupun terapi ini tidak disebut secara khusus, penulis menyatakan" penggunaan rawatan ini mungkin menghalangi penggunaan rawatan lain yang diketahui berkesan, "dan merasakan lebih banyak penyelidikan diperlukan," jelasnya.
Dan ada faktor lain yang perlu dipertimbangkan: Krim Nitrogliserin di luar zakar mungkin dipindahkan ke pasangan anda.
Mengapa orang berminat dengan gel nitrogliserin untuk ED?
"Nitrogliserin mungkin mempunyai beberapa kelebihan berbanding ubat ED oral biasa," kata Brito.
Permulaan nitrogliserin topikal adalah antara 10 dan 20 minit, yang menurut Brito lebih baik daripada agen oral bertindak paling cepat, dengan sildenafil mengambil masa sekurang-kurangnya 30 minit.
Sebenarnya, kajian 2018 yang diterbitkan dalam Journal of Sexual Medicine mendapati bahawa 44 peratus pesakit melihat ereksi bermula dalam masa 5 minit selepas permohonan. Tujuh puluh peratus lelaki melihat ereksi dalam masa 10 minit.
Kajian rawak, double-blind, plasebo dikendalikan termasuk 232 lelaki dengan ED yang mengambil bahagian dalam dua percubaan 4 minggu. Satu percubaan menggunakan gel topikal glyceryl trinitrate 0.2 peratus sebelum hubungan seks, dan yang lain menggunakan gel plasebo.
"Ini dapat membantu dengan spontaniti, yang boleh menjadi masalah bagi pasangan yang menggunakan agen oral," jelas Brito.
Manfaat lain, kata Brito, adalah tidak seperti rawatan ED lain seperti agen oral, nitrogliserin tidak perlu melalui saluran gastrointestinal (GI).
"Oleh kerana penyerapan agen oral seperti sildenafil sangat dipengaruhi oleh pengambilan makanan, ubat-ubatan tersebut jauh lebih berkesan apabila diambil ketika perut kosong," katanya. Ini memerlukan lebih banyak perancangan dan tidak selalu membenarkan spontaniti.
Di mana untuk membeli nitrogliserin untuk ED
Gel atau krim Nitrogliserin pada masa ini tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat ED.
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai rawatan topikal ini, anda perlu berbincang dengan doktor yang mengetahui sejarah perubatan anda. Preskripsi diperlukan untuk nitrogliserin.
Cara mengambil gel nitrogliserin untuk ED
Penggunaan nitrogliserin diuruskan oleh doktor anda. Jangan gunakan atau gunakan rawatan topikal ini tanpa panduan.
Menurut Jurnal Perubatan Seksual, kepekatan yang dikaji adalah 0.2 peratus, yang menurut Brito mungkin menjelaskan mengapa kesannya paling baik untuk lelaki dengan ED ringan.
Dia juga menunjukkan bahawa kajian lain menggunakan kepekatan 0,2 hingga 0,8 persen untuk pesakit dengan ED yang lebih teruk, yang mungkin memerlukan kepekatan yang lebih tinggi.
Secara umum, Brito mengatakan bahawa orang yang menetapkan nitrogliserin oleh doktor mereka harus menggunakan sejumlah kecil (seukuran kacang polong) ke kepala zakar.
Kesan sampingan dan kontraindikasi
Nitrogliserin pastinya bukan untuk semua orang. Menurut tinjauan 2018, pengambilan ubat berasaskan nitrogliserin dengan perencat PDE5 tertentu seperti Viagra adalah kontraindikasi. Menggunakannya bersama boleh mengakibatkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan serius dan berpotensi menyebabkan kematian.
Menurut Brito, beberapa kekurangan nitrogliserin topikal termasuk kemungkinan penularan kepada pasangan, yang boleh menyebabkan pasangan berkongsi kesan sampingan, terutama tekanan darah rendah. Ini boleh menyebabkan sakit kepala dan hidung tersumbat.
Rawatan lain untuk ED
Terdapat beberapa rawatan yang tersedia untuk ED, termasuk:
- ubat oral yang merangkumi perencat PDE5 seperti sildenafil (Viagra) dan tadalafil (Cialis). Ubat oral lain termasuk vardenafil HCL (Levitra), dan avanafil (Stendra)
- pam disfungsi ereksi (zakar atau pam vakum)
- suntikan zakar
- prostesis zakar kembung
- psikoterapi (terapi bicara) untuk masalah emosi atau psikologi yang berkaitan dengan ED
- suppositori (Alprostadil)
- kaunseling
- pengubahsuaian diet
- senaman
- pengurangan tekanan
The takeaway
Walaupun beberapa kajian menunjukkan keberkesanan gel atau krim nitrogliserin untuk memperbaiki gejala ED, ia tidak disetujui oleh FDA sebagai rawatan untuk disfungsi ereksi.
Sekiranya anda menghidap ED atau berpendapat bahawa anda menghidap ED, adalah mustahak anda berbincang dengan doktor mengenai sebarang pilihan rawatan. Mereka boleh bercakap dengan anda mengenai pelbagai pilihan, termasuk modifikasi gaya hidup, kaunseling, agen oral, pam zakar, pembedahan, dan implan.
-spread.jpg)
