- Banyak rancangan Medicare Advantage mempunyai premium bulanan $ 0.
- Walau bagaimanapun, rancangan premium bulanan sifar mungkin tidak sepenuhnya "percuma".
- Anda biasanya masih perlu membayar beberapa kos lain seperti copay, deductibles, dan insurans syiling, serta premium Bahagian B anda.
Sekiranya anda mencari-cari rancangan Medicare, kemungkinan anda telah melihat ungkapan "premium dolar sifar" yang dilampirkan pada beberapa rancangan Medicare Advantage.
Medicare Advantage (Medicare Part C) adalah rancangan penjagaan kesihatan yang ditawarkan oleh syarikat insurans swasta. Tetapi bolehkah anda mendapatkan sesuatu secara percuma?
Mari kita perhatikan lebih dekat rancangan Medicare Advantage premium sifar dan adakah ini mungkin pilihan yang baik untuk keperluan penjagaan kesihatan anda.
Adakah rancangan Medicare Advantage premium sifar benar-benar percuma?
Walaupun rancangan Medicare Advantage dapat premium $ 0, ada perkara lain yang mungkin perlu anda bayar di luar poket. Kos ini merangkumi:
- Copays. Copayment (copay) adalah jumlah yang anda bayar untuk perkhidmatan setelah anda memenuhi potongan anda. Ini mungkin lebih tinggi dengan rancangan yang mempunyai premium bulanan yang lebih rendah, sementara rancangan dengan premium bulanan yang lebih tinggi mungkin mempunyai copay yang lebih rendah.
- Insurans Bersama. Coinsurance adalah jumlah yang anda bertanggungjawab untuk membayar perkhidmatan yang dilindungi, walaupun setelah anda membayar potongan anda. Contohnya, jika jaminan wang anda 20 peratus, anda akan membayar 20 peratus pertama dari jumlah yang perlu dibayar, dan pelan kesihatan anda akan meliputi yang lain.
- Boleh ditolak Yang boleh ditolak adalah jumlah yang anda perlu bayar sebelum rancangan insurans anda mula membayar bahagiannya. Potongan harga selalunya lebih tinggi dengan rancangan yang mempunyai premium yang lebih rendah, yang bermaksud anda akan membayar premium lebih rendah setiap bulan tetapi lebih banyak daripada poket untuk perkhidmatan kesihatan individu. Selepas anda membayar sepenuhnya pengurangan, pelan kesihatan anda akan membayar sebahagian besar kos untuk perkhidmatan perubatan, tetapi anda mungkin masih perlu membayar wang tunai atau wang syiling.
- Premium Medicare lain. Walaupun dengan pelan Medicare Advantage, anda bertanggungjawab untuk membayar premium untuk semua bahagian Medicare lain (bahagian A, B, dan D) yang mungkin anda miliki. Sebilangan besar orang tidak membayar premium untuk Bahagian A, tetapi Bahagian B mempunyai premium bulanan.
Sebilangan besar rancangan kesihatan mempunyai jumlah maksimum yang harus dibayar seseorang dari saku. Setelah jumlah itu dipenuhi, rancangan kesihatan akan merangkumi 100 peratus kos untuk perkhidmatan kesihatan untuk sepanjang tahun ini.
Bagaimana rancangan Medicare Advantage premium sifar berfungsi?
Pelan Medicare Advantage ditawarkan kepada anda melalui syarikat insurans swasta. Pelan ini menggantikan perlindungan Medicare tradisional: Bahagian A adalah insurans hospital, Bahagian B adalah insurans perubatan, dan Bahagian D, yang menyediakan perlindungan ubat preskripsi.
Bergantung pada rancangan yang anda pilih, pelan Medicare Advantage juga boleh merangkumi perkhidmatan tambahan seperti program pendengaran, penglihatan, pergigian, dan kesihatan lain yang tidak dilakukan oleh Medicare tradisional.
Inilah cara rancangan premium sifar dibuat. Untuk memastikan kos rendah, kerajaan persekutuan membuat kontrak dengan syarikat insurans swasta untuk menyediakan rancangan anda. Melalui kontrak ini, kerajaan membayar kos tetap kepada syarikat insurans. Syarikat insurans kemudian membuat perjanjian dengan rangkaian hospital atau penyedia, yang menjaga kos anda lebih rendah sepanjang anda berada dalam rangkaian.
Banyak rancangan Medicare Advantage ditawarkan kepada anda dengan premium bulanan $ 0 kerana beberapa sebab:
- Kos lebih rendah kerana Medicare bersetuju dengan kadar dengan rangkaian penyedia perkhidmatan kesihatan.
- Pelan Medicare Advantage merangkumi pelbagai program penjagaan dan kesihatan pencegahan, yang menjadikan peserta lebih sihat. Semakin sihat peserta, semakin rendah kos penjagaan kesihatan mereka.
- Sekiranya anda tidak menggunakan semua bayaran tetap yang Medicare bayar kepada syarikat insurans swasta, wang itu dapat diserahkan sebagai simpanan kepada anda, menjadikan premium anda $ 0 sebulan.
Bagaimana anda layak mendapat pelan kelebihan Medicare premium sifar?
Anda layak mendapat pelan Medicare Advantage premium sifar jika anda memenuhi syarat kelayakan program Medicare umum. Kamu mesti:
- berumur 65 tahun ke atas
- didaftarkan di bahagian Medicare A dan B
- tinggal di kawasan liputan untuk apa sahaja rancangan yang anda pilih
Bagaimana anda mendaftar dalam Medicare Advantage (Bahagian C)?
Untuk mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage, kunjungi laman web Medicare.gov dan gunakan alat pencari rancangan. Penawaran rancangan Bahagian C berbeza-beza menurut negara, tetapi alat ini memungkinkan anda mencari rancangan yang tersedia di kawasan anda dengan memasukkan kode pos.
petua untuk mendaftar di MedicareTerdapat tempoh pendaftaran tertentu untuk rancangan Medicare yang berbeza:
- Tempoh pendaftaran awal. Anda pada awalnya boleh mendaftar di bahagian Medicare A dan B 3 bulan sebelum usia 65 tahun dan hingga 3 bulan selepas ulang tahun ke-65 anda.
- Pendaftaran terbuka. Sekiranya anda ingin membuat perubahan pada pendaftaran Medicare bahagian A atau B yang ada, atau berusia lebih dari 65 tahun tetapi masih perlu mendaftar, tempoh pendaftaran terbuka adalah 15 Oktober hingga 7 Disember setiap tahun.
- Pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Ini berlaku setiap tahun dari 1 Januari hingga 31 Mac dan membolehkan anda beralih dari satu rancangan Bahagian C ke yang lain.
Sekiranya anda membantu orang yang anda sayangi mendaftar di Medicare, ingatlah untuk:
- kumpulkan dokumen penting, seperti kad keselamatan sosial dan dokumen rancangan insurans lain
- membandingkan rancangan dalam talian melalui alat pencari rancangan Medicare.gov atau melalui laman web syarikat insurans pilihan anda
The takeaway
Pelan Medicare Advantage premium sifar boleh menjadi pilihan terbaik bagi orang yang ingin menggabungkan atau menambah liputan Medicare yang ada. Pastikan untuk menyelidiki rancangan dengan teliti sebelum memilihnya untuk memastikannya merangkumi semua yang anda perlukan.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
