Apa Pelan Kelebihan Tufts Medicare yang Ditawarkan pada tahun 2021?

sekali pandang

• Pelan Medicare Advantage adalah rancangan insurans swasta yang menggabungkan semua liputan Medicare asli dan perkhidmatan tambahan.
• Kos dan liputan untuk rancangan Medicare Advantage berbeza mengikut rancangan dan tempat anda tinggal
• Tufts Health Plan menawarkan rancangan Medicare Advantage kepada penduduk Massachusetts.
• Pelan Medicare Advantage Tuft telah mengekalkan penarafan 5 bintang dari Medicare sejak 2016.

Banyak syarikat insurans swasta menawarkan rancangan Medicare Advantage yang menyediakan pilihan penjagaan kesihatan yang fleksibel untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas. Program-program ini menggabungkan liputan Medicare yang asli dengan program tambahan untuk faedah tambahan. Rancangan berbeza-beza di negeri yang berbeza - dan bahkan daerah yang berbeza di negeri yang sama.

Dalam artikel ini, kami akan mengkaji pilihan pelan Medicare Advantage yang ditawarkan oleh Tufts Health Plan tahun ini.

Pilihan pelan Tufts Medicare Advantage

Tufts menawarkan beberapa pilihan bagi mereka yang layak untuk Medicare. Penawaran ini merangkumi rancangan Medicare Advantage tradisional, serta Pelan Keperluan Khas bagi mereka yang berkelayakan dua kali untuk Medicare dan Medicaid.

Tufts HMO merancang

Pelan Tufts Medicare Advantage adalah semua rancangan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO). Rancangan HMO menghendaki anggota memilih dari rangkaian penyedia tertentu untuk memastikan liputan penjagaan kesihatan yang lebih berpatutan.

Anda mungkin masih mempunyai pilihan untuk melihat penyedia yang berada di luar rangkaian HMO, tetapi anda mungkin mempunyai kos yang lebih tinggi untuk lawatan ini.

Pilihan Bahagian D Tufts

Dengan Tufts Medicare Advantage, anda boleh memilih rancangan dengan atau tanpa liputan Bahagian D. Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi untuk sebarang ubat yang anda perlukan.

Rancangan Tufts yang merangkumi liputan Bahagian D menyediakan banyak titik harga dan tahap liputan yang berbeza - dari pelan Nilai RX paling asas hingga rancangan Prime Rx Plus yang lebih komprehensif.

Anda boleh memasukkan ubat khusus anda ke dalam laman web Tufts untuk melihat apakah ada yang dilindungi dan berapa harganya mengikut rancangan yang anda pertimbangkan.

Kawasan apa yang menawarkan rancangan Tufts Medicare Advantage?

Pelan Tufts Medicare Advantage terbuka untuk penduduk Massachusetts di banyak daerah di seluruh negeri. Anda boleh mencari poskod anda di alat pencari rancangan Medicare untuk melihat apakah Tufts menawarkan rancangan di daerah anda dan berapa harganya.

Apa yang diliputi oleh rancangan Tufts Medicare Advantage?

Pelan Tufts Medicare Advantage disusun seperti kebanyakan rancangan Medicare Advantage. Mereka merangkumi semua perkhidmatan yang ditawarkan oleh Medicare asli, seperti rawatan perubatan hospital dan pesakit luar, serta perkhidmatan tambahan seperti liputan ubat preskripsi.

Setiap rancangan akan merangkumi perkhidmatan Medicare asas, termasuk:

• kemasukan ke hospital dan rawatan pesakit dalam, termasuk rawatan jangka pendek di kemudahan kejururawatan yang mahir
• penjagaan hospital
• penjagaan terhad dari pembantu kesihatan di rumah
• lawatan pesakit luar dan rawatan doktor
• penjagaan pencegahan
• ujian diagnostik dan pengimejan
• pengangkutan perubatan
• peralatan perubatan tahan lama
• kaunseling kesihatan mental dan penggunaan bahan

Bergantung pada rancangan Tufts Medicare Advantage yang anda pilih, anda mungkin juga akan menerima:

• diskaun keahlian kelab kecergasan dan program pengurusan berat badan
• rawatan pergigian termasuk atau pilihan
• ujian penglihatan dan kacamata
• pemeriksaan pendengaran dan alat bantu pendengaran
• liputan ubat preskripsi

Perkhidmatan yang diliputi dalam rancangan tertentu bergantung pada pilihan yang anda pilih. Terdapat pilihan premium rendah untuk orang yang tidak sering menggunakan perkhidmatan kesihatan dan pilihan premium lebih tinggi dengan pembayaran lebih rendah untuk pengguna yang lebih kerap.

Berapa kos rancangan Tufts Medicare Advantage?

Pelan Tufts Medicare Advantage berbeza dari segi kos berdasarkan berapa banyak yang anda mahu bayar dalam premium berbanding pembayaran balik dan kos lain dari poket. Ketersediaan rancangan berbeza mengikut daerah, tetapi tidak ada rancangan yang mempunyai potongan perubatan.

Berikut adalah contoh apa yang ditawarkan oleh tiga pilihan pelan dan harganya di dua lokasi berbeza:

Kos untuk rancangan Tufts Medicare Advantage di Boston (Suffolk County)

RancangPremium bulananDadah boleh ditolakCopay doktor primer, copay pakarMaksimum di luar poket dalam rangkaianTufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO)$0$250$10, $45$7,550Nilai HMO Pilihan Tufts Medicare No Rx (HMO)$123—$10, $25$3,450Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx Plus (HMO)$235$0$10, $15$3,450

Kos untuk rancangan Tufts Advantage di Chatham (Barnstable County)

RancangPremium bulananDadah boleh ditolakCopay doktor primer, copay pakarMaksimum di luar poket dalam rangkaianTufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO)$0$250$10, $45$7,550Nilai HMO Pilihan Tufts Medicare No Rx (HMO)$103—
$10, $25$3,450Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx Plus (HMO)$214$0
$10, $15$3,450

Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bahagian C)?

Medicare Advantage (Bahagian C) adalah rancangan penjagaan kesihatan yang ditawarkan melalui penyedia insurans swasta. Rancangan Bahagian C menggabungkan pelan Medicare yang asal - rawatan pesakit dalam melalui Medicare Bahagian A dan rawatan pesakit luar melalui Medicare Bahagian B - untuk menawarkan perlindungan sekurang-kurangnya sebanyak Medicare. Sebilangan besar rancangan ini biasanya merangkumi ubat preskripsi (Medicare Part D), pergigian, penglihatan, dan banyak lagi.

Ketersediaan liputan berdasarkan lokasi anda dan rancangan dan perkhidmatan yang anda pilih untuk disertakan. Liputan dan perkhidmatan tambahan akan lebih mahal, dan mungkin ada batasan yang ditentukan oleh rancangan anda mengenai penyedia, perkhidmatan dan produk mana yang dapat anda pilih.

Sekiranya anda berfikir untuk mendaftar ke rancangan Medicare Advantage, anda boleh membandingkan kos dan perkhidmatan setiap pelan dengan alat perbandingan rancangan dalam talian Medicare.

Seperti bahagian Medicare yang lain, ada tempoh pendaftaran tertentu di mana anda boleh mendaftar untuk pelan Medicare Advantage. Anda pertama kali perlu mendaftar di bahagian Medicare A dan B. Kemudian, anda layak untuk mendaftar di Medicare Advantage semasa tempoh pendaftaran terbuka.

Tempoh pendaftaran terbuka utama Medicare adalah dari 15 Oktober hingga 7 Disember. Pendaftaran terbuka Medicare Advantage adalah dari 1 Januari hingga 31 Mac.

The takeaway

• Terdapat banyak rancangan Medicare Advantage yang menggabungkan liputan Medicare asli dengan produk dan perkhidmatan tambahan.
• Beberapa rancangan khusus untuk negeri-negeri tertentu atau bahkan daerah tertentu.
• Tufts Health Plan menawarkan beberapa rancangan Medicare Advantage HMO untuk penduduk Massachusetts.
• Untuk memilih rancangan yang tepat untuk anda, timbangkan jumlah liputan yang anda perlukan berbanding dengan jumlah yang anda sanggup bayar.