Sekiranya anda tinggal di Nebraska dan layak untuk Medicare - atau hampir memenuhi syarat - anda mungkin tertanya-tanya mengenai pilihan anda. Medicare adalah program insurans kesihatan nasional untuk orang dewasa berumur 65 tahun ke atas atau orang-orang dari mana-mana umur yang mempunyai kecacatan tertentu.
Selama bertahun-tahun, program ini berkembang untuk merangkumi pilihan yang dapat anda beli dari syarikat insurans swasta untuk meningkatkan atau mengganti perlindungan yang anda dapat dari pemerintah.
Apa itu Medicare?
Medicare terdiri daripada pelbagai bahagian. Medicare Asli, liputan yang anda dapat secara langsung dari kerajaan, merangkumi bahagian A dan B.
- Bahagian A membantu membayar sebahagian daripada kos perkhidmatan kesihatan pesakit dalam yang anda terima di hospital, memberikan liputan terhad untuk perkhidmatan perawatan dan perkhidmatan kesihatan di rumah yang mahir, dan merangkumi penjagaan hospital.
- Bahagian B membantu membayar rawatan pesakit luar dan bekalan perubatan yang anda dapat apabila berjumpa doktor atau pakar.
Sekiranya anda atau pasangan telah bekerja sekurang-kurangnya 10 tahun, anda mungkin layak mendapat Bahagian A tanpa perlu membayar premium. Ini kerana anda mungkin sudah membayarnya melalui cukai gaji. Anda perlu membayar premium untuk Bahagian B. Amaun premium berbeza-beza berdasarkan faktor, seperti pendapatan anda.
Medicare Asli bukan liputan 100 peratus. Anda masih membayar wang saku ketika berjumpa doktor dalam bentuk copays, currency coins, dan deductibles. Tidak ada liputan sama sekali untuk ubat preskripsi, rawatan jangka panjang, atau perkhidmatan pergigian atau penglihatan.
Nasib baik, ada rancangan Medicare yang boleh anda beli dari syarikat insurans swasta yang dapat menambah atau menggantikan Medicare yang asli:
- Pelan tambahan Medicare, kadangkala disebut pelan Medigap, tambahkan ke Medicare asal anda. Mereka dapat membantu meringankan beberapa kos pengeluaran wang dan syiling. Mereka juga boleh menambah pergigian, penglihatan, rawatan jangka panjang, atau liputan lain.
- Rancangan Bahagian D adalah rancangan ubat preskripsi. Mereka secara khusus membantu membayar kos ubat preskripsi.
- Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) menawarkan alternatif "all-in-one" untuk mendapatkan liputan Medicare asli dan tambahan. Pelan Medicare Advantage merangkumi semua faedah yang sama seperti Medicare asli, ditambah jenis perlindungan tambahan yang mungkin anda perolehi dari menambahkan pelan suplemen Medicare, termasuk ubat preskripsi, pergigian, dan faedah lain. Pelan Medicare Advantage biasanya dilengkapi dengan banyak tambahan, termasuk program kesihatan dan kesejahteraan, potongan ahli, dan banyak lagi.
Pelan Medicare Advantage mana yang terdapat di Nebraska?
Sekiranya Medicare Advantage terdengar seperti pilihan yang baik untuk anda, terdapat sebilangan syarikat insurans swasta yang menawarkan rancangan di negeri Nebraska. Ia merangkumi:
- Aetna Medicare
- Salib Biru dan Perisai Biru Nebraska
- Kesihatan Cerah
- Humana
- Medica
- Pelan Kesihatan Syarikat Perubatan, Inc.
- Penjagaan Kesihatan Bersatu
Tawaran rancangan Medicare Advantage berbeza mengikut daerah, jadi masukkan kod ZIP khusus anda ketika mencari rancangan di mana anda tinggal.
Siapa yang layak untuk Medicare di Nebraska?
Kami sering menganggap Medicare sebagai insurans untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas, tetapi anda boleh mendaftar di Medicare sekiranya anda:
- berumur 65 tahun ke atas
- lebih muda dari 65 dan mempunyai kecacatan yang layak
- sebarang usia dan mempunyai penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Nebraska?
Sekiranya kelayakan Medicare anda berdasarkan usia, tempoh pendaftaran awal anda bermula 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 dan berterusan selama 3 bulan selepas itu. Biasanya masuk akal untuk mendaftar sekurang-kurangnya di Bahagian A pada masa ini, kerana kemungkinan anda tidak perlu membayar apa-apa untuknya, dan faedah Bahagian A akan berkoordinasi dengan perlindungan insurans yang ada.
Sekiranya anda atau pasangan terus bekerja, dan anda masih layak mendapat liputan melalui rancangan kesihatan kumpulan yang ditaja oleh majikan, anda boleh memilih untuk menangguhkan pendaftaran di Bahagian B atau liputan tambahan pada masa ini. Dalam keadaan seperti ini, anda akan layak untuk tempoh pendaftaran khas kemudian.
Selain itu, terdapat tempoh pendaftaran terbuka setiap tahun di mana anda boleh memohon Medicare untuk pertama kalinya atau menukar rancangan. Tempoh pendaftaran umum untuk rancangan Medicare Advantage bermula dari 1 Januari hingga 31 Mac setiap tahun.
Petua untuk Mendaftar di Medicare di Nebraska
Apabila anda sudah bersedia untuk mendaftar, penting untuk membuat kerja rumah anda di rancangan Medicare di Nebraska, terutamanya jika anda mempertimbangkan rancangan Medicare Advantage. Walaupun undang-undang persekutuan mensyaratkan bahawa rancangan Medicare Advantage merangkumi faedah yang sama dengan Medicare asli, terdapat fleksibiliti dalam bagaimana rancangan itu disusun. Sebahagiannya adalah rancangan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO), sementara yang lain adalah rancangan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO), misalnya.
Jenis rancangan mana yang paling sesuai untuk anda bergantung pada keadaan dan pilihan anda. Adalah berguna untuk mengingat soalan seperti berikut:
- Seperti apa rangkaian pembekal?
- Adakah rangkaian itu merangkumi doktor dan hospital yang mungkin saya perlukan yang sesuai untuk saya?
- Adakah saya memerlukan rujukan sekiranya saya perlu berjumpa pakar?
- Berapa kos rancangan ini untuk saya, baik dalam premium dan di tempat perkhidmatan semasa saya mendapatkan rawatan?
- Adakah rancangan itu merangkumi liputan dan program yang masuk akal bagi saya?
Sumber Nebraska Medicare
Sumber-sumber ini boleh berguna untuk membantu anda mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan liputan Medicare Nebraska:
- Jabatan Insurans Nebraska
- Medicare
- Pentadbiran Keselamatan Sosial
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Apabila anda sudah bersedia untuk mendaftar dalam rancangan Medicare Nebraska, pertimbangkan tindakan berikut:
- Lakukan kajian mengenai pilihan pelan individu anda. Senarai di atas boleh menjadi titik permulaan yang baik untuk mempelajari lebih lanjut mengenai rancangan Medicare Advantage di Nebraska.
- Ia juga berguna untuk menghubungi agen yang mempunyai kepakaran dengan Medicare dan dapat membantu anda memahami bagaimana pilihan anda lebih tepat sesuai dengan keadaan anda.
- Sekiranya anda berada di tengah-tengah tempoh pendaftaran awal atau terbuka anda, isikan aplikasi Medicare dalam talian di laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial. Aplikasi mengambil masa beberapa minit dan tidak memerlukan dokumentasi awal.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
.jpg)
