- Setiap negeri mempunyai Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (SHIP) atau Penasihat Manfaat Insurans Kesihatan Negeri (SHIBA) untuk membantu anda mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare dan cara mendaftar di dalamnya.
- Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA) dapat membantu anda membuat permohonan secara dalam talian, secara peribadi atau melalui telefon.
- Program persekutuan dan negeri dapat membantu anda membayar kos Medicare.
Mengetahui cara mendaftar di Medicare, bagaimana memilih rancangan terbaik untuk anda, dan bagaimana membayar premium anda boleh menjadi menakutkan, walaupun terdapat banyak sumber yang ada.
Berikut adalah panduan ringkas untuk membantu anda menjalani proses, sama ada anda ingin memahami rancangan dan faedah dengan lebih baik, mendaftar di Medicare, atau mendapatkan bantuan untuk membayar kos Medicare.
(Dan untuk membantu anda menentukan banyak akronim dan istilah rasmi yang akan anda temui di sepanjang jalan, anda mungkin mahu memastikan glosari Medicare ini berguna.)
Di mana saya boleh mendapatkan bantuan yang boleh dipercayai untuk memahami Medicare?
Beberapa aspek Medicare sangat konsisten, yang menjadikannya lebih mudah difahami. Bahagian lain berubah setiap tahun - dan tarikh akhir yang hilang atau meremehkan kos boleh menyebabkan perbelanjaan yang tidak diingini. Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai Medicare, berikut adalah beberapa sumber yang boleh dipercayai untuk berunding:
KAPAL / SHIBA
Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (SHIP) dan Penasihat Manfaat Insurans Kesihatan Negeri (SHIBA) adalah rangkaian bukan untung yang dikendalikan oleh sukarelawan terlatih dan tidak berat sebelah yang dapat membimbing anda melalui pilihan Medicare anda. Kaunselor dan kelas SHIP dan SHIBA dapat membantu anda mengetahui:
- yang merangkumi pelbagai rancangan Medicare
- apa pilihan rancangan di kawasan anda
- bagaimana dan masa untuk mendaftar di Medicare
- bagaimana anda boleh mendapatkan pertolongan untuk menampung kos
- apa hak anda di bawah Medicare
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pejabat KAPAL tempatan anda, lawati laman web kebangsaan atau hubungi 877-839-2675. Anda juga boleh mendapatkan senarai kenalan SHIP / SHIBA dari negeri ke negeri, termasuk nombor telefon, di laman Medicare ini.
Di mana saya boleh mendapatkan bantuan mendaftar di Medicare?
Pentadbiran Keselamatan Sosial
Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA) menguruskan proses permohonan dalam talian Medicare. Sebilangan besar orang akan dapat melengkapkan permohonan dalam masa 10 minit. Anda mungkin tidak perlu mempunyai dokumentasi tambahan semasa anda membuat permohonan.
Sekiranya anda bukan peminat aplikasi dalam talian, anda juga boleh membuat permohonan melalui telefon. Hubungi 800-772-1213 antara 7 pagi dan 7 malam dari Isnin hingga Jumaat. Sekiranya anda orang pekak atau orang yang mempunyai masalah pendengaran, anda boleh menggunakan perkhidmatan TTY di 800-325-0778.
Kerana banyak pejabat lapangan SSA tetap ditutup kerana sekatan COVID-19, permohonan secara peribadi mungkin sukar sekarang. Tetapi anda masih boleh menghubungi pejabat lapangan tempatan anda untuk mendapatkan bantuan menggunakan pencari pejabat Jaminan Sosial ini.
Kelas Maya COVID-19 SHIPKerana banyak laman kaunseling SHIP telah menangguhkan pertemuan secara langsung, beberapa negeri menawarkan bantuan melalui kelas Medicare maya. Untuk mencari kelas dengan maklumat yang berlaku di kawasan anda, kunjungi laman web SHIP dan klik pada "SHIP locator." Banyak kelas boleh didapati dalam bahasa Sepanyol dan Bahasa Inggeris.
Di mana saya boleh mendapatkan bantuan untuk membayar Medicare?
Anda boleh mendaftar di Medicare tanpa mengira tahap pendapatan anda. Kebanyakan orang tidak membayar apa-apa untuk perlindungan Medicare Part A (hospital). Untuk liputan Bahagian B (perubatan), kebanyakan orang membayar premium $ 144.60 pada tahun 2020.
Siapa yang harus saya hubungi sekiranya saya membayar premium yang lebih tinggi?
Sekiranya pendapatan individu anda lebih tinggi daripada $ 87,000, anda mungkin membayar jumlah pelarasan bulanan yang berkaitan dengan pendapatan (IRMAA). Sekiranya anda telah menerima notis IRMAA dan anda menganggapnya berdasarkan angka pendapatan yang salah atau anda telah mengalami perubahan besar dalam hidup anda sejak pendapatan anda dihitung, anda boleh mengemukakan banding atas keputusan tersebut.
Hubungi pejabat SSA di kawasan anda dengan menggunakan pencari pejabat lapangan ini atau dengan menghubungi talian bebas tol SSA nasional di 800-772-1213. Anda perlu melengkapkan borang ini untuk melaporkan peristiwa yang mengubah hidup.
Di mana saya boleh mendapatkan bantuan sekiranya pendapatan saya lebih rendah?
Sekiranya pendapatan anda terhad, anda mungkin layak mendapat bantuan membayar premium dan potongan anda. Ini adalah beberapa program yang dapat membantu anda dengan kos Medicare.
Medicaid
Sekiranya anda benefisiari Medicare dengan pendapatan atau sumber yang terhad, anda mungkin layak untuk Medicaid. Medicaid adalah program yang dikendalikan oleh kerajaan persekutuan dan kerajaan negeri. Ia membayar beberapa faedah yang tidak ditawarkan oleh Medicare.
Anda boleh mendaftar di Medicare dan Medicaid pada masa yang sama, tidak kira sama ada anda mempunyai Medicare asli (Bahagian A dan Bahagian B) atau pelan Medicare Advantage (Bahagian C).
Program Penerima Medicare Berkelayakan (QMB)
Program QMB adalah salah satu daripada empat program bantuan yang dibuat oleh Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS). Walaupun HHS memulakan program-program ini, program ini kini dikendalikan oleh pemerintah negeri.
Program ini membantu orang yang memenuhi had pendapatan membayar:
- Bahagian Bahagian premium
- Premium Bahagian B
- potongan
- insurans syiling
- pembayaran balik
Sekiranya anda mengikuti program QMB, doktor dan penyedia penjagaan kesihatan anda dibenarkan untuk menagih anda hanya jumlah terhad untuk ubat-ubatan preskripsi ($ 3,90 pada tahun 2020). Mereka tidak dibenarkan menagih anda untuk perkhidmatan dan item lain yang dilindungi oleh Medicare.
Had pendapatan bulanan 2020 untuk program QMB adalah:
- Individu: $ 1,084
- Berkahwin: $ 1,457
Had sumber 2020 untuk program QMB adalah:
- Individu: $ 7,860
- Berkahwin: $ 11,800
Untuk bantuan memohon program QMB, kunjungi laman web Medicare ini dan pilih keadaan anda dari menu.
Apa yang dikira sebagai "sumber"?Program-program ini menentukan sumber sebagai wang yang anda miliki di akaun cek, simpanan, bon, dan harta tanah anda (selain dari rumah anda). "Sumber" tidak termasuk rumah tempat anda tinggal, kereta, perabot anda, atau barang peribadi anda.
Program Penerima Medicare berpendapatan rendah (SLMB) yang ditentukan
Program negeri ini dapat membantu anda mendapatkan dana untuk membayar premium Bahagian B anda. Untuk memenuhi syarat, anda mesti mendaftar di Medicare dan memenuhi had pendapatan tertentu.
Had pendapatan bulanan 2020 untuk program SLMB adalah:
- Individu: $ 1,296
- Berkahwin: $ 1,744
Had sumber 2020 untuk program SLMB adalah:
- Individu: $ 7,860
- Berkahwin: $ 11,800
Untuk memohon program SLMB, kunjungi laman web Medicare ini dan pilih keadaan anda dari menu.
Program Kelayakan Individu (QI)
Program QI ditadbir oleh negeri anda. Ia membantu penerima Medicare dengan pendapatan terhad membayar premium Bahagian B mereka. Untuk memohon program, kunjungi laman web Medicare ini dan pilih keadaan anda dari menu.
Had pendapatan bulanan 2020 untuk program QI adalah:
- Individu: $ 1,456
- Berkahwin: $ 1,960
Had sumber 2020 untuk program QI adalah:
- Individu: $ 7,860
- Berkahwin: $ 11,800
Program Individu Bekerja Cacat Berkelayakan (QDWI)
Program ini membantu anda membayar sebarang premium Bahagian A yang anda bayar. Untuk memohon program, kunjungi laman web Medicare ini dan pilih keadaan anda dari menu.
Had pendapatan bulanan 2020 untuk program QDWI adalah:
- Individu: $ 4,339
- Berkahwin: $ 5,833
Had sumber 2020 untuk program QDWI adalah:
- Individu: $ 4,000
- Berkahwin: $ 6,000
Bantuan Tambahan
Sekiranya anda memenuhi syarat untuk program QMB, SLMB, atau QI, anda juga akan layak untuk program Bantuan Tambahan juga secara automatik. Program ini membantu anda membayar liputan ubat preskripsi Medicare.
Bantuan Tambahan diperbaharui secara automatik setiap tahun kecuali pendapatan atau sumber anda berubah. Pemberitahuan dihantar pada bulan September (di atas kertas kelabu) jika ada perubahan dalam pendapatan atau sumber anda dan anda perlu membuat permohonan semula. Notis dihantar pada bulan Oktober (di atas kertas oren) jika pembayaran anda berubah.
Anda tidak perlu melengkapkan permohonan jika anda mempunyai Medicare dan anda juga menerima Pendapatan Keselamatan Tambahan (SSI) atau jika anda mempunyai Medicare dan Medicaid. Dalam situasi seperti ini, anda akan mendapat Bantuan Tambahan secara automatik.
Jika tidak, jika anda memenuhi had pendapatan, anda boleh memohon Bantuan Tambahan di sini. Sekiranya anda memerlukan bantuan untuk mengisi aplikasi, anda boleh menghubungi Jaminan Sosial di 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Sekiranya anda mahukan lebih banyak maklumat mengenai Bantuan Tambahan dalam bahasa Sepanyol, anda mungkin ingin menonton video ini.
Bagaimana jika saya memerlukan lebih banyak bantuan daripada program ini?
Program PACE
Sekiranya anda berumur 55 tahun ke atas dan anda memerlukan penjagaan di rumah jagaan kanak-kanak, anda mungkin layak untuk mengikuti program Program Penjagaan All-Inklusif untuk Warga Emas (PACE), yang akan membolehkan anda menerima pelbagai perkhidmatan yang serupa dengan yang anda mahukan dapatkan di kemudahan kejururawatan yang mahir. Walau bagaimanapun, perkhidmatan ini ditawarkan kepada anda melalui penyedia perkhidmatan kesihatan dari rumah dan komuniti, dan harganya lebih murah.
Sekiranya anda mempunyai Medicaid, PACE tidak akan dikenakan sebarang kos. Sekiranya anda mempunyai Medicare, anda akan membayar premium bulanan untuk rawatan dan preskripsi anda. Sekiranya anda tidak mempunyai Medicare atau Medicaid, anda masih boleh membayar secara peribadi untuk menyertai program ini.
Untuk mengetahui sama ada anda tinggal di salah satu daripada 31 negeri yang menawarkan rancangan PACE, lawati laman web Medicare ini.
Pemeriksaan faedah NCOA
Majlis Penuaan Nasional (NCOA) menawarkan pemeriksaan faedah untuk membantu anda mendapatkan bantuan tempatan dengan segala-galanya, dari kos Medicare hingga pengangkutan dan perumahan.
Anda hanya perlu menjawab beberapa soalan untuk menyempitkan lokasi anda dan jenis bantuan yang anda cari, dan NCOA akan menghubungkan anda ke senarai program yang dapat membantu anda. Pangkalan data NCOA mengandungi lebih daripada 2,500 program yang membantu orang di seluruh negara.
Dengan siapa saya bercakap jika saya menghadapi masalah Medicare?
Sekiranya anda perlu bercakap dengan seseorang mengenai hak anda di bawah Medicare, atau jika anda ingin melaporkan masalah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan, berikut adalah beberapa pilihan yang perlu dipertimbangkan.
Pusat Hak Medicare
Pusat Hak Medicare adalah organisasi bukan untung nasional yang menawarkan kaunseling, pendidikan, dan advokasi kepada benefisiari Medicare. Anda boleh bercakap dengan peguam bela dengan menghubungi 800-333-4114 atau melayari laman webnya.
Peronda Medicare Senior (SMP)
Sekiranya anda merasakan terdapat ralat dalam penagihan Medicare anda atau anda mengesyaki penipuan Medicare, anda boleh menghubungi SMP. SMP adalah pusat sumber nasional yang dibiayai oleh geran dari Pentadbiran untuk Kehidupan Komuniti, yang merupakan sebahagian dari HHS.
SMP adalah tempat yang baik untuk mendapatkan maklumat terkini mengenai penipuan berkaitan Medicare. Talian bantuan nasional adalah 877-808-2468. Kaunselor yang mengendalikan talian bantuan dapat menghubungi anda dengan pejabat SMP negeri anda.
The takeaway
- Mendapatkan bantuan dengan Medicare dapat membantu memastikan anda mendapat rancangan yang tepat, mendaftar tepat pada waktunya, dan menjimatkan sebanyak mungkin kos Medicare.
- Bekerja dengan pakar dalam program SHIP dan SHIBA negeri anda adalah cara yang baik untuk menjawab soalan yang mungkin anda miliki sebelum, semasa, dan setelah proses pendaftaran.
- Mengetahui lebih lanjut mengenai program penjimatan Medicare negeri dan persekutuan dapat membantu anda mengurangkan kos, dan mengetahui siapa yang harus dihubungi sekiranya anda menemui masalah dapat mengelakkan anda menjadi mangsa penipuan atau penyalahgunaan.
