sekali pandang
- Fidelis adalah sebuah syarikat insurans swasta yang menawarkan rancangan Medicare Advantage di negeri New York.
- Pelan Medicare Advantage yang tersedia melalui Fidelis adalah rancangan HMO, HMO D-SNP, HMO-POS.
- Semua rancangan Fidelis Medicare Advantage menawarkan faedah tambahan seperti pemeriksaan penglihatan dan pendengaran, dan ada juga yang merangkumi pergigian, alat bantu pendengaran, dan ubat preskripsi.
- Fidelis memberikan liputan penjagaan kesihatan kepada lebih daripada 2.1 juta penerima di seluruh New York.
Pelan Medicare Advantage adalah pilihan insurans kesihatan yang dijual oleh syarikat insurans swasta. Sebilangan memilih untuk mendaftar dalam rancangan ini sebagai alternatif daripada Medicare yang asal.
Pada tahun 2018, kira-kira 34 peratus penduduk Medicare mempunyai rancangan Medicare Advantage. Jumlah itu berjumlah lebih dari 20 juta orang, dan jumlah ini diramalkan akan terus meningkat.
Fidelis adalah syarikat insurans yang menawarkan beberapa rancangan Medicare Advantage yang berbeza di New York.
Teruskan membaca kerana kami:
- bincangkan pelbagai jenis rancangan Fidelis
- terokai apa faedah yang mereka dapat
- kaji potensi kos mereka
Pilihan pelan Fidelis Medicare Advantage
Mari lihat pelbagai jenis rancangan Medicare Advantage yang tersedia melalui Fidelis.
Fidelis HMO merancang
Dalam rancangan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO), anda mesti mendapat rawatan anda dari penyedia dalam rangkaian. Sekiranya anda menggunakan penyedia di luar rangkaian, anda mungkin bertanggungjawab untuk membayar keseluruhan kos penjagaan anda.
Fidelis mempunyai satu rancangan HMO yang tersedia. Ia dipanggil Fidelis Medicare Advantage $ 0 Premium (HMO).
Rancangan Fidelis HMO-POS
Pelan Point-of-Service HMO (HMO-POS) sangat serupa dengan rancangan HMO.
Dalam rancangan HMO-POS, anda mungkin dibenarkan mendapatkan beberapa jenis rawatan dari penyedia di luar rangkaian. Walau bagaimanapun, wang syiling dan pembayaran anda untuk perkhidmatan ini akan lebih tinggi daripada jika anda berada dalam rangkaian.
Fidelis menawarkan dua jenis rancangan Medicare Advantage HMO-POS. Mereka adalah:
- Fidelis Medicare Advantage Flex (HMO-POS)
- Kelebihan Medicid Fidelis Tanpa Rx (HMO-POS)
Fidelis HMO D-SNP
Pelan Keperluan Khas HMO Dual yang Layak (D-SNP) tersedia bagi mereka yang layak untuk Medicare dan Medicaid.
Dengan jenis rancangan ini, kos penjagaan kesihatan anda dilindungi dengan lancar antara Medicare dan Medicaid. Ini akan mengelakkan jurang liputan dan memberi anda satu titik kontak, dengan sedikit atau tanpa kos untuk perkhidmatan yang dilindungi.
Fidelis menawarkan tiga Medicare Advantage HMO D-SNP:
- Fidelis Dual Advantage Flex (HMO D-SNP)
- Kelebihan Dual Fidelis (HMO D-SNP)
- Fidelis Medicaid Advantage Plus (HMO D-SNP)
Pilihan Bahagian D Fidelis
Pelan Medicare Part D merangkumi ubat preskripsi anda. Mereka boleh dijual secara berasingan atau digabungkan dengan pelan Medicare Advantage.
Fidelis tidak menjual rancangan Bahagian D yang berasingan. Walau bagaimanapun, kebanyakan rancangan Fidelis Medicare Advantage merangkumi liputan ubat preskripsi Bahagian D.
Kawasan apa yang menawarkan rancangan Fidelis Medicare Advantage?
Pelan Fidelis Medicare Advantage terdapat di banyak kawasan di seluruh New York.
Oleh kerana jenis rancangan yang ditawarkan dapat berbeza-beza berdasarkan lokasi, beberapa paket Fidelis Medicare Advantage mungkin tidak tersedia di daerah atau poskod anda. Anda boleh mencari rancangan dengan poskod di sini.
Apa yang diliputi oleh rancangan Fidelis Medicare Advantage?
Medicare Advantage merangkumi faedah asas yang sama dengan Medicare asal (Medicare Bahagian A dan Medicare Bahagian B). Oleh itu, rancangan Fidelis Medicare akan sentiasa meliputi:
- lawatan pesakit luar ke doktor atau pakar penjagaan primer
- lawatan kesihatan mental pesakit luar
- ujian diagnostik dan ujian makmal
- penjagaan pencegahan
- penginapan pesakit dalam terhad di hospital dan kemudahan kejururawatan yang mahir
- rawatan kecemasan
- lawatan rawatan segera
- pengangkutan ambulans kecemasan
- terapi pekerjaan, terapi fizikal, dan terapi bahasa pertuturan
- peralatan perubatan dan bekalan perubatan tahan lama, termasuk kerusi roda, oksigen, atau bekalan diabetes
- program rawatan untuk gangguan penggunaan bahan
Pelan Medicare Advantage juga boleh merangkumi faedah yang tidak dilindungi di bawah Medicare asal. Sebagai contoh, semua rancangan Fidelis Medicare Advantage menawarkan beberapa liputan untuk:
- pemeriksaan mata rutin
- peperiksaan pendengaran
- rawatan kecemasan semasa perjalanan ke luar negara
Selain itu, rancangan Fidelis Medicare Advantage tertentu boleh menawarkan faedah lebih jauh, seperti:
- liputan ubat preskripsi (Bahagian D)
- pilihan penjagaan gigi pencegahan dan komprehensif
- penglihatan, termasuk perkara seperti pemeriksaan mata, kenalan, dan cermin mata
- alat bantu dengar, yang juga merangkumi penilaian dan pemasangan
- faedah ubat over-the-counter
- faedah keahlian kecergasan
- pengangkutan untuk rawatan perubatan bukan kecemasan
- akupunktur
Berapa kos rancangan Fidelis Medicare Advantage?
Sekarang mari kita perhatikan pelbagai kos yang mungkin berkaitan dengan rancangan Fidelis Medicare Advantage.
- Premium bulanan. Ini adalah kos bulanan untuk rancangan anda. Beberapa rancangan mempunyai premium bulanan $ 0.
- Copays dan wang syiling. Ini adalah kos yang akan anda bayar setelah mendapat rawatan dari penyedia. Dengan rancangan HMO-POS, copay dan insurans syiling akan menjadi lebih mahal untuk penyedia di luar rangkaian.
- Deductibles. Beberapa rancangan Medicare Advantage mungkin mempunyai potongan kesihatan atau ubat yang akan anda bayar sebelum liputan bermula.
- Kos di luar poket. Sekiranya perkhidmatan atau penyedia tidak termasuk dalam rancangan anda, anda akan bertanggungjawab untuk membayar sebarang kos. Sebilangan besar rancangan mempunyai had maksimum poket, tetapi ini boleh berbeza mengikut rancangan.
Jadual di bawah membandingkan kos beberapa rancangan Fidelis Medicare Advantage di pelbagai bandar di New York. Seperti yang anda lihat, kos boleh berbeza-beza berdasarkan lokasi anda.
$ 3,474; kos di luar poket dalam rangkaian maksimum: $ 7.550
Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bahagian C)?
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) adalah rancangan insurans kesihatan yang dijual oleh syarikat insurans swasta. Anda boleh memilih untuk mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage daripada menggunakan Medicare asli untuk faedah perubatan anda.
Semua rancangan Medicare Advantage mempunyai liputan asas yang sama dengan Medicare asli. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh merangkumi faedah tambahan seperti:
- pergigian
- pendengaran
- penglihatan
- fizikal tahunan
- faedah telehealth
- faedah kecergasan seperti program SilverSneakers
- pengangkutan
- rawatan alternatif seperti akupunktur dan terapi urut
- pemasangan alat keselamatan di rumah anda, seperti palang di bilik mandi anda
Terdapat perbezaan dalam kos dan perkhidmatan yang termasuk dalam rancangan Medicare Advantage. Ini bergantung pada faktor seperti:
- lokasi anda
- jenis rancangan
- syarikat yang menjual rancangan itu
The takeaway
Fidelis menawarkan beberapa rancangan Medicare Advantage yang berbeza di negeri New York. Jenis rancangan yang tersedia merangkumi satu rancangan HMO, HMO D-SNP, dan rancangan HMO-POS.
Semua rancangan Fidelis merangkumi faedah yang sama seperti Medicare asli. Mereka juga boleh merangkumi faedah tambahan seperti pergigian, penglihatan, dan alat bantu pendengaran. Tambahan ini akan bergantung pada rancangan khusus yang anda pilih.
Kos dan faedah rancangan Medicare Advantage boleh berbeza-beza berdasarkan tempat anda tinggal. Anda boleh membandingkan beberapa rancangan di kawasan anda untuk memastikan bahawa anda memilih satu rancangan yang paling sesuai dengan keperluan anda.
