- Bekerja dengan pakar penjagaan paliatif membolehkan orang yang menderita penyakit serius mengekalkan kualiti hidup fizikal, emosi, dan rohani mereka.
- Medicare merangkumi rawatan paliatif sebagai sebahagian daripada rawatan untuk penyakit jangka panjang dan rawatan hospital untuk penyakit terminal.
- Penjagaan pesakit dalam, rawatan pesakit luar, dan kaunseling kesihatan mental hanyalah beberapa perkhidmatan penjagaan paliatif yang dilindungi oleh Medicare.
Penjagaan hospital dan penjagaan paliatif adalah dua jenis perkhidmatan yang mungkin diperlukan oleh banyak penerima Medicare sepanjang hayatnya. Apabila anda menghidap penyakit serius, rawatan paliatif memainkan peranan penting dalam menjaga kualiti hidup anda.
Penerima Medicare yang memilih rawatan paliatif dilindungi di bawah Medicare atau Medicare Advantage yang asal.
Dalam artikel ini, kami akan meneroka apa itu perawatan paliatif, faedah yang dapat ditawarkannya, dan perkhidmatan khusus yang diliputi oleh Medicare.
Apakah penjagaan paliatif?
Penjagaan paliatif membantu meningkatkan kualiti hidup fizikal, mental, sosial, dan rohani bagi mereka yang mempunyai penyakit serius atau mengancam nyawa.
Apabila didiagnosis menghidap penyakit serius, anda boleh memilih untuk mendapatkan rawatan paliatif selain rawatan lain yang berterusan. Dalam kes ini, penjagaan paliatif bertujuan untuk mengekalkan kualiti hidup anda sepanjang penyakit anda.
Sekiranya anda didiagnosis menghidap penyakit terminal dengan masa kurang dari 6 bulan untuk hidup, anda boleh mendapatkan rawatan di hospital. Dalam keadaan ini, pusat penjagaan menyediakan kualiti hidup yang baik sehingga akhir hayat.
Orang-orang dari semua peringkat umur dengan penyakit serius boleh memilih rawatan paliatif untuk mengekalkan seberapa banyak kualiti hidup mereka. Beberapa penyakit serius yang mungkin mendapat manfaat daripada rawatan paliatif termasuk:
- Penyakit Alzheimer
- sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
- barah
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
- kegagalan jantung kongestif
- demensia
- penyakit hati peringkat akhir
- penyakit buah pinggang peringkat akhir
- HIV / AIDS
- Penyakit Huntington
- sklerosis berbilang
- Penyakit Parkinson
- anemia sel sabit
- strok
Sekiranya anda memilih untuk menerima rawatan paliatif untuk penyakit anda, perkhidmatan yang anda terima adalah berdasarkan keperluan khusus anda. Perkhidmatan penjagaan paliatif merangkumi:
- melegakan kesakitan fizikal
- sokongan emosi untuk keperluan mental dan rohani
- memahami pilihan rawatan untuk penyakit tersebut
- membantu dalam membuat keputusan untuk rawatan dan penjagaan anda
- sokongan keseluruhan untuk penyakit sama ada rawatan sedang dicari atau tidak
Penjagaan paliatif berbanding penjagaan hospis
Walaupun kedua-dua jenis rawatan ini agak serupa, terdapat perbezaan antara penjagaan paliatif dan hospital:
- Penjagaan hospital. Ini adalah sejenis rawatan perubatan akhir hayat yang memberikan sokongan emosi dan fizikal untuk pesakit dengan penyakit terminal. Ia disediakan untuk mereka yang mempunyai jangka hayat 6 bulan atau kurang. Penjagaan hospital memberi tumpuan kepada melegakan simptom penyakit, menyokong kesihatan emosi dan rohani seseorang, dan membantu dengan sebarang keputusan penting mengenai akhir hayat. Apabila anda menerima rawatan di rumah sakit, ia akan menggantikan rawatan kuratif atau jangka hayat yang mungkin anda akan terima.
- Penjagaan paliatif. Ini memberi tumpuan terutamanya pada peningkatan kesejahteraan anda jika anda menghidap penyakit serius. Penjagaan paliatif menawarkan sistem sokongan kepada anda dan keluarga anda agar anda dapat terus memiliki kualiti hidup yang baik. Tidak seperti rawatan hospis, mereka yang mendapat rawatan paliatif dapat terus menjalani rawatan kuratif atau memanjangkan umur.
Penjagaan paliatif dan rawat inap memberi tumpuan untuk menyokong kesejahteraan anda secara keseluruhan ketika anda mengalami penyakit serius. Walau bagaimanapun, rawatan hospis disediakan untuk akhir hayat, apabila anda memilih untuk tidak menjalani rawatan lanjutan untuk menyembuhkan penyakit anda.
Apa yang dilindungi Medicare untuk penjagaan paliatif?
Medicare Asli dan Medicare Advantage kedua-duanya merangkumi penjagaan paliatif, baik dengan dan tanpa rawatan hospis, apabila dianggap perlu dari segi perubatan. Inilah yang merangkumi setiap bahagian Medicare:
Bahagian A
Medicare Bahagian A adalah insurans hospital. Ini merangkumi banyak rawatan pesakit dalam dan mahir yang diperlukan dengan penjagaan paliatif. Di bawah Bahagian A, anda dilindungi untuk:
- Hospital pesakit tetap berada. Ini termasuk rawatan atau perkhidmatan yang mungkin anda perlukan semasa anda menginap.
- Menginap jangka pendek di kemudahan kejururawatan yang mahir.Perkhidmatan termasuk perkhidmatan pemulihan, pentadbiran ubat-ubatan, dan penjagaan harian lain.
- Penjagaan kesihatan rumah terhad. Ini termasuk perkhidmatan penjagaan dan pemulihan pembantu rumah atau penjagaan kesihatan mahir sambilan.
- Penjagaan hospital. Anda dilindungi untuk rawatan paliatif yang diperlukan untuk keselesaan di akhir hayat.
Bahagian B
Medicare Bahagian B adalah insurans perubatan. Ini merangkumi sebahagian besar perkhidmatan pesakit luar yang diperlukan semasa rawatan paliatif. Dengan Bahagian B, anda dilindungi untuk:
- Pelantikan doktor. Ini mungkin diperlukan untuk diagnosis, rawatan, dan pencegahan penyakit anda atau keadaan lain yang berkaitan.
- Peralatan perubatan yang tahan lama. Ini termasuk peralatan yang mungkin diperlukan untuk rawatan atau membuat anda lebih selesa.
- Kaunseling kesihatan mental. Sokongan dan kaunseling emosi mungkin diperlukan untuk diri sendiri atau orang yang anda sayangi semasa penjagaan anda.
- Terapi pemulihan (sebagai pesakit luar). Ini termasuk terapi pertuturan, terapi fizikal, atau terapi pekerjaan yang diperlukan.
Bahagian C
Medicare Bahagian C juga dikenali sebagai Medicare Advantage. Ini adalah pilihan Medicare yang dijual oleh syarikat insurans swasta. Dengan Medicare Advantage, anda secara automatik dilindungi untuk perkhidmatan yang sama seperti Medicare Bahagian A dan Bahagian B, termasuk perkhidmatan untuk perawatan paliatif.
Di bawah Medicare Advantage, anda mungkin juga dilindungi untuk beberapa perkhidmatan tambahan, seperti:
- Ubat preskripsi. Ini mungkin untuk rawatan atau untuk membantu mengurangkan gejala.
- Penjagaan jangka panjang. Penjagaan jangka panjang mungkin merangkumi perkhidmatan penjagaan kesihatan yang mahir atau membantu keperluan peribadi seharian, seperti mandi, berpakaian, atau makan.
Syarikat yang menjual pelan Medicare Advantage juga mungkin menawarkan pilihan pelan yang berbeza untuk memenuhi keperluan individu. Bagi orang yang menghidap penyakit serius, Rancangan Keperluan Khas (SNP) menawarkan perkhidmatan perubatan tambahan dan fleksibiliti yang mungkin lebih baik untuk keadaan jangka panjang atau serius.
Bahagian D
Medicare Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi. Bahagian D boleh merangkumi ubat-ubatan yang diperlukan semasa rawatan paliatif. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ubat-ubatan biasanya diresepkan untuk keadaan berikut semasa rawatan paliatif:
- anoreksia
- kegelisahan
- sembelit
- kecelaruan
- kemurungan
- cirit-birit
- dyspnea
- keletihan
- penumpukan lendir
- loya
- sakit
- muntah
Ubat untuk keadaan ini mungkin termasuk antidepresan, anxiolytics, antipsikotik, pelembut najis, antidiarrheals, dan analgesik opioid dan nonopioid.
Sekiranya anda mendapat rawatan di hospital, kebanyakan ubat-ubatan dilindungi di bawah faedah hospital dengan kos pembayaran $ 0 hingga $ 5 setiap ubat preskripsi. Ubat yang tidak dilindungi di bawah faedah hospis masih boleh dilindungi di bawah pelan Bahagian D Medicare.
Adakah saya layak mendapat liputan?
Anda layak mendapat rawatan hospital yang dilindungi Medicare apabila anda memenuhi semua syarat berikut:
- Doktor biasa dan doktor hospital anda mengesahkan bahawa anda sakit parah dan mempunyai 6 bulan atau kurang untuk hidup.
- Anda memilih perawatan paliatif untuk keselesaan dan bukannya rawatan untuk menyembuhkan penyakit anda atau memanjangkan umur anda.
- Anda menandatangani borang yang menyatakan pilihan anda untuk rawatan hospital dan bukannya rawatan yang berkaitan dengan rawatan.
Apabila anda mendapat rawatan di hospital, keselesaan anda adalah keutamaan yang paling penting. Terdapat banyak perkhidmatan hospital yang berbeza, berdasarkan keperluan akhir hayat anda. Ini termasuk:
- perkhidmatan doktor dan kejururawatan
- peralatan dan bekalan perubatan
- ubat preskripsi untuk gejala
- terapi fizikal, pekerjaan, dan pertuturan
- kaunseling kesedihan untuk anda dan ahli keluarga anda
- rawatan pesakit dalam atau jangka pendek
Walaupun Medicare secara amnya merangkumi hampir semua perkara yang berkaitan dengan penjagaan hospital tanpa sebarang kos, ia tidak menanggung perbelanjaan hidup ketika berada di rumah atau di tempat tinggal yang lain.
Bagaimanakah penjagaan paliatif berfungsi?
Apabila anda didiagnosis menghidap penyakit serius, doktor anda dapat membantu anda menghubungi pakar penjagaan paliatif. Pakar penjagaan paliatif membantu membina pasukan pakar lain untuk menyelaraskan banyak aspek penjagaan anda.
Sebelum temu janji anda dengan pakar penjagaan paliatif, sediakan senarai bertulis atau kumpulkan sebarang dokumen mengenai penyakit anda dan sejarah perubatan, gejala, dan ubat-ubatan yang berkaitan. Pakar penjagaan paliatif akan mengkaji maklumat ini untuk membuat pasukan dan rancangan peribadi anda.
Sebagai contoh, pasukan penjagaan paliatif anda mungkin merangkumi:
- doktor penjagaan paliatif
- kaunselor
- ahli farmasi
- ahli diet
Bekerja bersama, mereka mungkin membuat rancangan yang melibatkan sesi terapi mingguan, rancangan ubat khusus, dan rancangan makan yang diperibadikan. Semua perkhidmatan ini dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda semasa sakit atau di akhir hayat anda.
Sekiranya anda menerima rawatan paliatif tanpa rawatan hospis, anda akan dikenakan kos Medicare yang tidak mencukupi. Kos ini secara amnya merangkumi:
- Premium. Ini biasanya percuma untuk Bahagian A dan $ 144.60 sebulan untuk Bahagian B. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai pendapatan lebih tinggi atau perlu membeli Bahagian A, anda mungkin akan membayar lebih banyak.
- Deductibles. Pada tahun 2020, anda akan membayar $ 1,408 setiap tempoh faedah untuk Bahagian A dan $ 198 setahun untuk Bahagian B.
- Pembayaran. Ini mungkin termasuk kos yang tidak mencukupi untuk ubat preskripsi dan lawatan doktor Medicare Advantage dan lawatan pakar.
- Insurans Bersama. Bergantung pada jangka masa rawatan pesakit dalam, anda mungkin membayar beberapa kos insurans syiling setiap hari di bawah Bahagian A, 20 peratus daripada kos untuk perkhidmatan di bawah Bahagian B, dan sebarang kos yang berkaitan dengan ubat preskripsi.
Sekiranya anda mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage, anda mungkin juga berhutang premium, deductible, copayment, dan couranceurance. Ini berbeza mengikut rancangan, dan anda boleh menghubungi syarikat insurans anda atau memeriksa dokumen rancangan anda untuk mendapatkan maklumat mengenai kos tertentu.
The takeaway
Penjagaan paliatif adalah bahagian penting dari kedua-dua rawatan yang berkaitan dengan rawatan dan akhir hayat yang boleh dan harus dimanfaatkan oleh benefisiari Medicare. Ia dapat digunakan bersama dengan rawatan penyakit serius atau sebagai bagian dari perawatan rumah sakit bagi mereka yang berada di akhir hayat.
Sekiranya anda berminat untuk membuat rancangan penjagaan paliatif untuk diri sendiri atau orang yang anda sayangi, doktor anda boleh menghubungi anda dengan pakar penjagaan paliatif di kawasan anda.
.jpg)
